Пол пациента:
Область исследования:
RG картина подтверждённого коронавируса. Пациент 54 года. Со слов: болеет примерно неделю, жалобы на слабость, одышку, в последние дни ухудшение состояния (усиление одышки, появление сухого кашля, температура до 38 гр.), обратился в поликлинику. Также со слов пациента из России не выезжал (в контакте с приезжими не был). ОАК: лейкоциты 2,9.
Снимки на пленке и цифровые сделаны в один день.
С подозрением на COVID-19 был отправлен в стационар, где диагноз был подтвержден (ПЦР).
RG картина подтверждённого коронавируса.
Цель публикации:
Верификация:
Можете прикрепить архив, для сравнения ?
Пароль вспомнил.
Архива, к сожалению, нет.
Спасибо.
Интересное и актуальное наблюдение, думаю всем полезно увидеть как может выглядеть пневмония при COVID-19.
Спасибо. Вот, рекомендации прислали по ковид для РГ, КТ, УЗИ
Пароль вспомнил.
Присоединяюсь.
- 1. Обеспечить медицинский персонал кабинетов/отделений лучевой и ультразвуковой диагностики (далее – диагностические подразделения) средствами индивидуальной защиты (маски, перчатки, халаты, очки, шапочки, бахилы и т. д.) – СИЗ III группы защиты (Технические СИЗ). - ХА
2. В амбулаторных условиях организовать прием пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию в диагностических подразделениях вне основного рабочего времени амбулаторно-поликлинической медицинской организации для исключения пересечения потоков здоровых и потенциально инфицированных пациентов. - ХА-ХА
3. Выделить младшего медицинского работника (санитара) и увеличить интервалы времени между проводимыми исследованиями для обеспечения санитарной обработки
И
6. Выделить дополнительных медицинских сестер для оказания содействия в работе рентгенолаборантам. - ТРИ ХА-ХА
Андрей Юрьевич
А позвольте четвертое хаха. Когда один. Солист без ансамбля. Сам..... Один..... Во.....
Это я про себя. Спирт - наше все. Протираю ежеминутно.
В копилку: одноразовую маску менять каждые 2 часа. Четыре ХА. Было бы смешно, если не было бы так грустно.
Это да. И клавиатуру и руки и перчатки....
С СИЗами и септиками проблем нет. Но я же не могу знать, кто ко мне вошёл...
Пульт ДУ ранее считал бесполезной штукой.Вставил батарейки и пользуюсь. Лишний раз в аппаратную не хожу.
Спасибо
Посмотрите вебинар в ютубе от 6 апреля «Визуализация патологии лёгких при COVID 19». Лекторами были Тюрин И.Е., зав.ОЛД Коммунарки Баланюк Э.А. и Синицын В.Е. Так вот там были представлены и примеры и сравнения с обычными вирусными пневмониями...разницы в картинках нет)) Поэтому я тоже не понимаю всего этого ажиотажа...тем более среди медиков!
Ученье - свет, а неученых тьма...
Иронии не было. Можно в принципе уточнить, какой заключительный диагноз будет выстален пациенту, если коллеги всё так нарочито подвегают сомнению. Из опыта работы в последние дни, можно сделать вывод,что они ( пневомнии ) отличаются от пневмоний которые приходилось видеть ранее тем, что фокусы пневмонии не видны в боковой проекции, при этом видны по прямой проекции. Всё это без сопоставления с этиологией заболевания( потверждён короновирус или не потверждён)(IMXO).
Автору спасибо за представленный случай.
Попробую объяснить свою точку зрения для тех, кто не понимает "ажиотажа" - банально считаю целью своих заключений дать возможность клиницисту максимально правильно и быстро установить верный диагноз и определиться с тактикой ведения пациента. Завидую тем, кому всегда и все понятно. Что же касается процентов ошибочности - все мы, в каком-то смысле, ошибка эволюции...
А за ссылку на вебинар спасибо, посмотрю
Не нам судить…
+1 к аtextа
Спасибо автору за рентген картину ранней диагностики Covid.
Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?
https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/
Андрей Юрьевич
Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?
https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/[/quote]
Ну СИЗы излишними никогда не будут, даже в обычные дни!) Что касается остального: это обычный вирус,1) статистика смертей от него не больше, чем от любого другого! 2) Бояться коронавируса надо тем, у кого ослаблен иммунитет... впрочем, как и любого другого вируса! 3) частое осложнение - пневмония! Как и у любого другого вируса. 4) что рентген, что кт-картина практически идентична любой другой вирусной пневмонии, т.е. в заключении Вы все равно не напишите конкретную этиологию той или иной пневмонии! 5) отличается молниеносным распространением... ну ладно, допустим! 6) И что там еще?..ах да, требуется ИВЛ! - впрочем, как может потребоваться в любых других случаях. Простите меня великодушно, если я не права, может я даже вызову у всех шквал противоречий! Но это сугубо лично моё мнение! и мне с этим жить)))
P.S. Если все это так страшно и ужасно, то почему до сих пор не ввели режим ЧС?! Не догадываетесь?))
Ученье - свет, а неученых тьма...
Почему не ввели ЧС ? Это вопрос скорее из политико-финансовой области .
Пароль вспомнил.
Не понял про ажиотаж, считаете карантины неоправданными и СИЗ излишними?
https://www.pravmir.ru/paczient-s-toboj-razgovarivaet-a-legkih-u-nego-uzhe-net-vrach-iz-filatovskoj-o-bolnyh-koronavirusom-i-smenah-bez-pereryva/[/quote]
Ну СИЗы излишними никогда не будут, даже в обычные дни!) Что касается остального: это обычный вирус,....
[/quote]
Я не про вмрус, я про карантин, про карантин Вы не ответили
Андрей Юрьевич
Про карантин непонятна разница в системах пропускного режимв Москвы и области. Как-то всё путано. Пропуск на машину- на сайте мэрии Москвы. Пропуск на человека, врача, живущего в области- через виснущее сырое придлжение "стоп-ковид 19", оно глючит через раз. Бабушки из деревень получают пропуск в клинику через сайт мэра Собянина, хотя дело происходит за 100км в области. Ну, у кого нет интернета или регистрации на госуслугах-фсё.
"Каранти́н (фр. quarantaine, итал. quarantena — сорок дней) — комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий, направленных на ограничение контактов (изоляцию) инфицированного или подозреваемого в инфицированности лица (группы лиц), животного, груза, товара, транспортного средства, населённого пункта, территории, районов, областей и т. д. В некоторых случаях карантин подразумевает полную изоляцию эпидемического очага с вооружённой охраной по периметру." (с)
Честно? я смысла не вижу! Мы все равно все переболеем (будет это коронавирус или же какой-то другой), разница будет только в степени тяжести, но это и логично! "Карантин нужен для того, чтобы растянуть заражение всех людей на более длительный период - и помочь пожилым и серьезно больным людям пережить этот вирус (но и в этом есть сомнения, т.к. есть информация, что аппараты ИВЛ в большинстве случаев все-равно не спасают), ну и для того, чтобы мест в больницах всем хватило, если вдруг заболевших станет очень много", по крайней мере, нам всем об этом ежедневно напоминают, можно сказать, зомбируют. Сгущают краски! - Вам так не кажется? Политики заботятся о сохранении рейтинга и идут на поводу у большинства (а настроение большинства - паника и страх, подогретые СМИ). А вообще, если уж вводить карантин, то как-то для всех одинаково (конечно же, за исключением мед.работников), а не так, что они работают, а другие вынуждены сидеть дома без денег и без работы, либо на работе без работы, а потом получить голый оклад, котрый, позвольте заметить, далеко не как в МАскве...
Ученье - свет, а неученых тьма...