You are here

Нужна помощь

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Добрый день. Проходит ВВК. Не нравится линейное просветление. В детстве была травма- упал головой вниз. Внешне- выраженная деформация шеи. Спасибо 

ID:85020
Цель публикации: 
NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

NIL, спасибо. Неужели несросшийся перелом? 

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

На мой взгляд, фронтальный или, точнее, сагиттальный шов.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Scandinav wrote:

На мой взгляд, фронтальный или, точнее, сагиттальный шов.

В таком возрасте и так зияет? Тогда травматическое расхождение, что приравнивается к перелому. По-любому, надо уточняться, делать снимки в нормальных проекциях.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Не забываем о персистирующих швах.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 13 hours 46 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9109

Ну очень тянет на перелом. Снимки черепа и КТ. Судя по всему служить ему не придётся

Nicko's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 05.04.2019 - 12:22
Posts: 452

И.Бондаренко wrote:

Ну очень тянет на перелом. Снимки черепа и КТ. Судя по всему служить ему не придётся

Смотря по клинике  , здесь описаны эти нюансы https://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=86

Пароль вспомнил.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

И.Бондаренко wrote:
Ну очень тянет на перелом. 

Тянет, полагаете?

Приложения: 
1.jpeg1-1.jpeg
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Примеры из атласа ниже. 

Приложения: 
2.jpg3.jpg4.jpg5.jpg6.jpg7.jpg8.jpg9.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 59 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

NIL wrote:

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют

+1.Или просто переснять ещё раз этот же снимок, желательно на другой кассете.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

X-Ray13 wrote:
В детстве была травма- упал головой вниз.

Сколько примерно лет давности той травме? 

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Almo wrote:

NIL wrote:

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют

+1.Или просто переснять ещё раз этот же снимок, желательно на другой кассете.

Переснимали, картина прежняя

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Scandinav wrote:

X-Ray13 wrote:
В детстве была травма- упал головой вниз.

Сколько примерно лет давности той травме? 

Надо уточнить эту информацию 

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Я за перелом. Переломы костей свода черепа не сростаются.

Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 59 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

X-Ray13 wrote:

Almo wrote:

NIL wrote:

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют

+1.Или просто переснять ещё раз этот же снимок, желательно на другой кассете.

Переснимали, картина прежняя

Значит, что вероятно имеем дело с переломом.Можете и шейный отдел снять, с учётом деформации шеи, может быть и там найдете изменения.

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

Игорь Иванович wrote:

Переломы костей свода черепа не сростаются.

Игорь Иванович, это без преувеличения сенсационное утверждение требует хоть какого-то пояснения. 

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 days 17 hours ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Scandinav wrote:

Игорь Иванович wrote:

Переломы костей свода черепа не сростаются.

Игорь Иванович, это без преувеличения сенсационное утверждение требует хоть какого-то пояснения. 

Как бы и не сенсационное. Но вот найти официальный источник проблемно. Вот только что нашлось.

Приложения: 
rp.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

NIL wrote:

Scandinav wrote:

Игорь Иванович wrote:

Переломы костей свода черепа не сростаются.

Игорь Иванович, это без преувеличения сенсационное утверждение требует хоть какого-то пояснения. 

Как бы и не сенсационное. Но вот найти официальный источник проблемно. Вот только что нашлось.

Найденная вами статья заслуживает определённый интерес, но есть ещё более авторитетные источники. Например, руководство Коваль Г.Ю. «Рентгенодиагностика заболеваний и повреждений черепа»: «Сроки заживления линейных переломов колеблются в широких пределах. У детей наблюдается костное заживление в течение 1-2 лет. У взрослых происходит фиброзное сращение перелома и уплотнение краёв кости, поэтому он прослеживается на протяжении 3-4, а иногда 10-12 лет и больше. Постепенно прозрачность линии перелома уменьшается.» Таким образом, нельзя утверждать, что кости черепа не срастаются. Срастаются. У детей линейные переломы свода черепа срастаются достаточно быстро и без остаточных дефектов.

Приложения: 
1.jpg
Scandinav's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 days ago
Joined: 13.01.2016 - 19:18
Posts: 1821

X-Ray13 wrote:

Almo wrote:

NIL wrote:

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют

+1.Или просто переснять ещё раз этот же снимок, желательно на другой кассете.

Переснимали, картина прежняя

Укладка неровная, сагиттальный шов смещён влево.

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Да, с укладкой проблема была, т.к. шея деформирована

 

Nicko's picture
Offline
Last seen: 3 years 9 months ago
Joined: 05.04.2019 - 12:22
Posts: 452

Парнягу уже поди на сборный пункт этапировали.

Пароль вспомнил.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Scandinav wrote:

X-Ray13 wrote:

Almo wrote:

NIL wrote:

Признаки линейного перелома свода черепа слева. Кости черепа не срастаются. С учетом, что ВВК, выполнить Rg черепа в стандартных проекциях, или рекомендовать КТ- как возможности позволяют

+1.Или просто переснять ещё раз этот же снимок, желательно на другой кассете.

Переснимали, картина прежняя

Укладка неровная, сагиттальный шов смещён влево.

+100)))

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Scandinav wrote:

Игорь Иванович wrote:

Переломы костей свода черепа не сростаются.

Игорь Иванович, это без преувеличения сенсационное утверждение требует хоть какого-то пояснения. 

...что-то связано с тем, что кости свода в своем развитии не проходят хрящевой стадии, а только фиброзную и костную...Может я не правильно выражовываюсь, не гистолог, гистопрепараты узнавал, смотря на окно, а не в мелкоскоп.

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Nicko wrote:

Парнягу уже поди на сборный пункт этапировали.

После праздников 😊

X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

Нашла снимок на бумажном носителе от 2013 г. 

Приложения: 
3923a0c6-bac3-4cb7-9207-3301d2e498f1.jpeg
X-Ray13's picture
Offline
Last seen: 3 weeks 5 days ago
Joined: 30.01.2014 - 21:41
Posts: 1199

По шее из выписки «Врождённая костная кривошея».

Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 59 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

X-Ray13 wrote:

Нашла снимок на бумажном носителе от 2013 г. 

Такое чувство, что эта линия просветления и тут просматривается.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Almo wrote:

X-Ray13 wrote:

Нашла снимок на бумажном носителе от 2013 г. 

Такое чувство, что эта линия просветления и тут просматривается.


А чего ж не просматривается? - просматривается конечно, особенно если смотреть задним умом. Просто тогда графировались ППН, и на "абсурдные линии" никто не обращал внимания.

Приложения: 
3923a0c6-bac3-4cb7-9207-3301d2e498f1.jpeg
Almo's picture
Offline
Last seen: 18 hours 59 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7876

Игорь Иванович wrote:

Almo wrote:

X-Ray13 wrote:

Нашла снимок на бумажном носителе от 2013 г. 

Такое чувство, что эта линия просветления и тут просматривается.


А чего ж не просматривается? - просматривается конечно, особенно если смотреть задним умом. Просто тогда графировались ППН, и на "абсурдные линии" никто не обращал внимания.

Игорь Иванович,  вывод какой? Опять саггитальный шов видим?