Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ошибиться трудно. Первый снимок с жалобами на одыщку и лихорадку 37,2 в течение 2-х дней, которая к моменту снимка и прошла. Второй снимок сегодня, через 13 дней. Лихорадки и одышки нет. Терапевт дообследует всем, что нужно и лечит. Он же и наслушал хрипы в лёгких справа в нижних отделах.
Цель публикации:
Верификация:
По обзорным снимкам выраженная положительная динамика; и все же положен боковой, особенно при выслушивании хрипов. К стати, какой вид хрипов выслушал терапевт? При пневмонии, в процессе выздоровления, при отсутствии рентген.симптоматики; легочные хрипы могут выслушиваться в течение 2-3 недель.
Анатолий Петрович
Да, ошибится трудно, рентген картина типичная. Не типичен срок в 13 дней такой выраженной положительной динамики( хотя открывается первый снимок относительно неплохой, а "второй снимок сегодня, через 13 дней" с выраженной отрицательной динамикой).
Коллеги, динамика отрицательная. "хороший снимок"-первый. Удивляет отсутствие интоксикации. Он вообще зашёл сделать ЭКГ.Видно, что-то не совсем хорошо себя чувствовал. 1948г.р. мужик.
"хрипы крипетирующие с обеих сторон, более справа"(терапевт).
Тем не менее, рентген картина типичная для сегодняшнего дня пандемии. Вероятно, начало отрицательной динамики следовало бы искать на 4-5 день начала болезни. Сейчас имеем разгар рентгенологической картины. Не стоит уповать на хрипы( сухие или влажные) или крепитацию- это субъективный фактор.
При первом обращении соазу рекомендовал ему КТ, тесты на короновирус и конс. терапевта. Но он подэкономил.
Извините, неправильно оценил последовательность снимков; согласен с Вами о наличии у пациента двусторонней ковидной пневмонии, а варианты ее течения многообразны.
Анатолий Петрович
По тому, что вижу на практике мнение такое - лечения лечением, а рентгенологическая картина идёт своим чередом независимо. У молодёжи при КТ через 2 недели ничего не видно. У людей старших и через два месяца ещё есть изменения.