Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 48 л. Клиника неизвестна. В боковой проекции снимка нет, КТ нет, ничего нет :(
Я студент, Rn выдан для написания "выдуманной" истории болезни по туберкулезу. Склоняюсь к инфильтративному ТБ (лобит) верхней доли левого легкого в стадии распада и обсеменения. Но смущают очаги просветления в верхней доли правого легкого. Буду благодарен за консультацию и пояснение
Цель публикации:
Заранее спасибо
Осталось "выдумать" дообследования, а там и про заключение потолковать можно будет.
Я понимаю, что Вам, наверное, очень смешно от моей просьбы и ее формулировки. Но лично мне не смешно, ничего с заданием своего вуза я поделать не могу. Доп исследований мне никаких не выдали. Я сам расписал все эти доп исследования и тд. Я просто попросил помощи - мнения моих старших и опытных коллег, которые могут знать, что здесь изображено, или хотя бы как это можно описать.
Я знаю, что это туберкулёз, мне нужно лишь понять - прав ли я в форме этого туберкулёза, и что за затемнения и просветления в правом легком. Пациента это никак не спасёт, так как Rn 10летней давности, его уже давно вылечили. А мне это очень поможет
Обратите внимание на смещение трахеи , тени средостения в сторону поражения, а также подъём левой половины купола диафрагмы. Такого не наблюдается при инфильтративных процессах. Преподаватели дожны были дать вам обзорную рентгенограмму органов грудной клетки в левой боковой проекции, для того чтобы уточнить объём поражения верхней доли, в которой 5 сегментов. Полостей в правом лёгком нет. Для доказательства их наличия, если есть сомнения, требуется томографическое исследование. Надо писать не "стадиая", а ФАЗА. Это принято в классификации туберкулёза России. Вам сказали, что больной полностью излечился от туберкулёза лёгких, или это Ваше собственное мнение? Желаю Вам удачи в обучении.
Хотелось бы чуть больше данных. По одной обзорной можно заключиться и инфильтративным туберкулёзом в фазе распада и обсеменения и дессиминированным. Зависит от предыстории.
За дис.туберкулез. в ПТД
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вы не сердитесь - смешного тут ничего нет. Просто не встречалось "строительства" истории болезни вокруг неизвестной рентгенограммы.
Увы, вот такие реалии 2022 года в медицинском университете, входящего в лучшие вузы РФ. Если интересно, то по итогу я описала снимок и поставила Цирротический туберкулёз, смещено средостение, подсказали здесь, что смещена трахея в сторону поражения, сердце как капля, диафрагма приподнята слева. Преподаватель поставил 5, сказала, что исход у этой пациентки был неблагоприятный.
Уважаемая студентка gofman_a! Спросите своего преподавателя, как он оценивает просветление, которое я указал красными стрелками. Чем оно обусловлено? Может быть это каверна?
Да, каверна. При обсуждении поставленного мною диагноза преподаватель сказала, что у пациентки в прошлом был невылеченный фиброзно-кавернозный, который через несколько лет перешёл в цирротический. Пациентка была, так сказать, низкого социального статуса, сбежала из ПТД, обратилась только тогда, когда началось легочное кровотечение.
По представленной рентгенограмме-более вероятен фиброзно-кавернозный туберкулёз. Для понимания неплохо понять отечественную классификацию туберкулёза. Учитесь и будет Вам всё хорошо.
- безусловно интересно
Андрей Юрьевич