Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка 14 лет. Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава по типу спастических (со слов - до локальных судорог) в течение нескольких недель, чаще при нагрузке. Выполнена рентгенграфия.
О чем думать?
Цель публикации:
Хондроматоз? Структура шейки и головки тоже изменена.
- о синовиальном хондроматозе
Андрей Юрьевич
Справа тоже глыбка есть какая-то, не факт что в суставе.
+1Для уточнения не помешало бы сделать МРТ тазобедренных суставов. + Косое положение таза правая половина выше левой
- все чаще и чаще на сайте встречаю такое определение, а это имеет какое-либо клиническое значение?
Андрей Юрьевич
Думаю, что имеет: болевой синдром+ мышечно- тонические нарушения.
Хquote=Almo]
. + Косое положение таза ...[/quote]
Считаю, что косое положение таза, если оно обусловлено разновысокостью ног, имеет клиническое значение, так как сопровождается искривлением позвоночника в поясничном отделе.С уважением. Ильич.
Большое спасибо, уважаемые коллеги!
Не понятны изменения в шейке бедра - в доступных источниках не обнаружил четких указаний о подобном сочетании при хондроматозе.
С уважением. Ильич.
а какие именно изменения в шейке Вас насторожили?
Андрей Юрьевич
[/quote]
а как по снимку таза и ТБС Вы определяете длину ног? И какие согласованные рентгенологические критерии косого положения таза Вам известны? Как дифференцируют от погрешностей укладки? лично мне из всех деформаций таза попадались только описания тазов узкого и скрученного. Возможно я что-то упустил?
Андрей Юрьевич
Мне кажется, что шейка укорочена и утолщена, а контуры менее четкие, чем справа. Укладка несколько с поворотом, нр не на столько, чтобы всё объяснить этим?
С уважением. Ильич.
- с учетом основного заболевания это может быть проекционным проявлением антеторсии; если это настолько принципиально можно провести снимок с внутренней ротацией бёдер
Андрей Юрьевич
Самое главное в заключении написать: "Рекомендуется МРТ".
дальше рекомендовать будет другой :)
Здпавствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Хочу объяснить, что имел в виду (мой пост № 7): когда вижу снимок, подобный прилагаемым -- наклон оси позвоночника сразу от пятого поясничного позвонка (кассета в стойке строго вертикально, ребенок стоит ровно) -- пишу: "данные в пользу разновысокости ног", дальше уже дело ортопеда.
С уважением. Ильич.
Здпавствуйте, уважаемый Андрей Юрьевич! Хочу объяснить, что имел в виду (мой пост № 7): когда вижу снимок, подобный прилагаемым -- наклон оси позвоночника сразу от пятого поясничного позвонка (кассета в стойке строго вертикально, ребенок стоит ровно) -- пишу: "данные в пользу разновысокости ног", дальше уже дело ортопеда.
Большое спасибо за Ваши мнения!
С неизменным уважением. Владимир Ильич.
С уважением. Ильич.
И Вам здравия, уважаемый доктор Ильич! то есть вы тоже снимаете таз стоя, тогда понятно
Андрей Юрьевич