You are here

R-исследование пищевода

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Здравствуйте! 

Женщина, 70 лет, направили с предварительным диагнозом "ГПОД?". ФГДС делала в мае, на руках нет, заключение утеряно. 

Очень много вопросов оставил пищевод. 

1) Что может быть в верхней трети? Как будто участок расправляется, но по ходу исследования снова сужается, и барий через него проходит как-то неравномерно. Как будто есть то ли зарубки, то ли вообще какое-то препятствие. 

2) Может ли такое глубокое вдавление быть от бронха по медиальной стенке слева? 

3) Может ли тут быть дивертикул ниже вдавления от аорты? Или это участок между вдавлениями так выглядит?

Заранее большое спасибо! 

 

  • Интересуемые участки
  • Исследование пищевода 1
  • Доп. прямая
  • Средняя треть
  • Антральный отдел
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091114.jpg?itok=oGiLE_Tk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091119.jpg?itok=OVEUKWKg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091712.jpg?itok=o2vgbyGW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091721.jpg?itok=-o97_g3S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091730.jpg?itok=eoNp-oHS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091755.jpg?itok=M4WaHSdk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091759.jpg?itok=TGLmDmmY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208091822.jpg?itok=FpKyIAxy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093324.jpg?itok=XgOYP3YM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093330.jpg?itok=zCh9QwXR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093345.jpg?itok=adjVvJQ4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093347.jpg?itok=tBMCspXG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093350.jpg?itok=HCpW5Zra
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093353.jpg?itok=6ot6jxFf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093357.jpg?itok=Kibk6kkJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093400.jpg?itok=Q2e1Dtkp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093402.jpg?itok=4Ltnpylw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093406.jpg?itok=5j9015nV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093412.jpg?itok=e4EkecGf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093424.jpg?itok=0EM06y6I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093438.jpg?itok=z_z4q2fx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093503.jpg?itok=4aCz-5hK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093516.jpg?itok=TR2hSVgv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221208093520.jpg?itok=fyldbyV0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img_20221211_145322.jpg?itok=N3eRCwlq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img_20221211_145337.jpg?itok=VhOwAubW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img_20221211_145352.jpg?itok=lVqSCAwu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124248.jpg?itok=QwSONoKd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124300.jpg?itok=GvGiLuAA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124306.jpg?itok=RXcSWNDn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124421.jpg?itok=ESq5qsBo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124515.jpg?itok=BtiRdfw7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124522.jpg?itok=i2F9YoSu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124533.jpg?itok=X0mPDDmc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124553.jpg?itok=oqc2SQN1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124606.jpg?itok=Uty3xiUV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/45564/img20221209124612.jpg?itok=6ylybJLA
ID:91508
Цель публикации: 
сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Ушел в сторону от загрудинного зоба может быть

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo's picture
Offline
Last seen: 6 hours 16 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7897

Маркировка мешает, загрузите обычные снимки, затем для пояснения можно дополнить снимками с маркировкой ( красные линии).

Kapzen's picture
Offline
Last seen: 3 days 1 hour ago
Joined: 18.11.2018 - 15:28
Posts: 311

Almo wrote:

Маркировка мешает, загрузите обычные снимки, затем для пояснения можно дополнить снимками с маркировкой ( красные линии).

Они есть без маркировки в следующих сериях.

Kapzen's picture
Offline
Last seen: 3 days 1 hour ago
Joined: 18.11.2018 - 15:28
Posts: 311

Коллеги, дополнил шапку темы еще двумя сериями. 

1) Средняя треть пищевода, которую уже отмечал. Не может ли здесь быть лейомиомы? Стенка эластичная, дефект частично расправляется, но в книге у Антоновича В.Б. читал, что при лейомиомах стенка может сохранять эластичность.

2) Все ли в порядке с антральным отделом? Перистальтика есть, стенки эластичные, но выглядит значительно уже остального желудка, что немножко смущает. 

Заранее большое спасибо!

 

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4516

Kapzen wrote:

Коллеги, дополнил шапку темы еще двумя сериями. 

1) Средняя треть пищевода, которую уже отмечал. Не может ли здесь быть лейомиомы? Стенка эластичная, дефект частично расправляется, но в книге у Антоновича В.Б. читал, что при лейомиомах стенка может сохранять эластичность.

2) Все ли в порядке с антральным отделом? Перистальтика есть, стенки эластичные, но выглядит значительно уже остального желудка, что немножко смущает. 

Заранее большое спасибо!

 

Убедительных данных за рг-симптомы,скиалогическую картину говорящую о наличии доброкачественного образования в пищеводе я не обнаружил. Порой и с наличием этих данных отдифференцировать скажем спазм пищевода от опухоли бывает сложно.

Если бы на ФГС обнаружили что либо,то взяли бы гистологию и вряд ли тянули с мая по декабрь,назначая скопию. 

ИМХО. Подождем мнения других коллег

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 3 weeks 2 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Не нахожу патологических изменений.
Немного теории


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Kapzen's picture
Offline
Last seen: 3 days 1 hour ago
Joined: 18.11.2018 - 15:28
Posts: 311

Большое спасибо!