You are here

Что в пазухе?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 1986 г р. Обратился к ЛОР врачу с жалобами: заложенность носа,головные боли при наклонах вниз на протяжении недели. Травмы лицевого черепа на ппотяжении жизни отрицает. Ранее снимки ппн не делал,к к ЛОР врачас не обращался Коллеги,что в левой в/ч пазухе. Как то не встречались образования по верхней стенке. Что можно рекомендовать,может сделать доп.снимки еще,МСКТ или еще что нибудь? Или не надо?

Рг ппн

  • Рг ппн
Рг ппн ID:92349
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 21 hours 59 min ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11808

Почему бы не киста?

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

Сергей Кузьминов wrote:

Почему бы не киста?

Смутило 2 момента. В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция(не знаю,может и в кистах,возникающих в ППН такое случается). Ну и как уже писал,ни разу не попадалась киста,прилежащая к верхней стенке. Вот по этому решил поинтересоваться у коллег)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

Как вариант - полип


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18116

сергеев николай wrote:

В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция

Воот, про кальцификаты нашла (грибковый синусит)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

NIL wrote:

сергеев николай wrote:

В негативе и позитиве смотрел,она не выглядит гомогенной,как будто есть включения кальция

Воот, про кальцификаты нашла (грибковый синусит)

👍 спасибо Наталия Ивановна

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

Данная тень, слева в глазничной бухте, по плотности сравнима с костью - либо остеома, либо аномалия какая-то. Возможно это только находка, не имеющая клин. значения.

Quote:
головные боли при наклонах вниз
Справа? Совпадает ли с правой подглазничной областью? Есть ли иррадиация в верхние зубы?

Как видите, требуется клинико-рентгенологическое сопоставление ЛОР-врачем и решении о назначении КТ.

Зри в корень!

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

В.Б. Серов wrote:

Данная тень, слева в глазничной бухте, по плотности сравнима с костью - либо остеома, либо аномалия какая-то. Возможно это только находка, не имеющая клин. значения.

Quote:
головные боли при наклонах вниз
Справа? Совпадает ли с правой подглазничной областью? Есть ли иррадиация в верхние зубы?

Как видите, требуется клинико-рентгенологическое сопоставление ЛОР-врачем и решении о назначении КТ.

Здравствуйте Владимир Борисович! Приглашал ЛОР врача посмотреть,тень ей не понравилась,решили вместе,что надо КТ рекомендовать. Написал в заключении не исключается объемное образование левой в/ч пазухи.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.Б. Серов's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 1 day ago
Joined: 16.07.2008 - 10:15
Posts: 1311

сергеев николай wrote:

Приглашал ЛОР врача посмотреть,тень ей не понравилась, ...

ЛОР должна трактовать тень в сопоставлении с клиническими проявлениями (ЛОР-статус, жалобы, проч.).

Зри в корень!

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

Учитывая плотность, может оказаться и остеомой.
КТ поможет, однозначно.
Отпишитесь, если узнаете результат КТ, плз.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

ivb wrote:

Учитывая плотность, может оказаться и остеомой.
КТ поможет, однозначно.
Отпишитесь, если узнаете результат КТ, плз.

Хорошо,если что то узнаю сообщу

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

сергеев николай's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 22.06.2016 - 18:45
Posts: 4489

Позвонил пациенту. Он сделал КТ. Заключение: консолидированный перелом нижней стенки правой глазницы.описывают так же костный фрагмент,свободно определяющийся в полости пазухи. Я про травмы спрашивал,он отрицал. Оказывается 5 лет назад была травма криминального характера по своим соображениям он никуда не обратился и нам не стал говорить

Вот все,что удалось выяснить. Не понятно только,от какой области этот фрагмент,контуры ровные

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb's picture
ivb
Offline
Last seen: 3 weeks 6 days ago
Joined: 06.07.2018 - 16:28
Posts: 1063

"Не верю!" К.С.Станиславский

Очень хочется понять перелом с таким фрагментом, нижней стенки глазницы, не имеющий отражения на рентгенограмме.
Жаль, что нельзя посмотреть КТ...
Свою версию остеомы сохраняю за собой.