You are here

Поделитесь мнением!

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Коллеги доброго всем времени дня! Случай такой, пришла девушка лет 40 с жалобами на слабость, одышку, температуры нет. Из анамнеза астма, лежала в июле месяце в стационаре с астмой, показала выписку, рентген легких от 01.07.23 - б/п. У нас проходила ФЛГ в мае так же б/п. Вчера пришла с такой вот картиной. Очень прошу извинить за качество картинок, в торопях фотал. Если сможете по таким картинкам выскажитесь. Заранее благодарен.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/33271/20230808_141948.jpg?itok=PbtpBnHG
ID:92630
Цель публикации: 
А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 week 3 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

Новообразование верхнего этажа переднего средостения. МСКТ ОГК. Консультация  онколога.

Анатолий Петрович

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

А. Горюнов wrote:

Новообразование верхнего этажа переднего средостения. МСКТ ОГК. Консультация  онколога.

Разве так вырасти может за столь короткий срок?

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

Приложения: 
img_5287.jpeg

Андрей Юрьевич

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Флг от мая месяца

Приложения: 
20230808_141948.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Доктор Рентегн wrote:

Флг от мая месяца

Фото  не годится, сохраняйте изображение, размещайте

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

- не вполне понял, а испуги-то в чем? Задача флюорографии - не пропустить патологию (а не поставить диагноз), на этой ФГ вы ее не пропустили

Андрей Юрьевич

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

- не вполне понял, а испуги-то в чем? Задача флюорографии - не пропустить патологию (а не поставить диагноз), на этой ФГ вы ее не пропустили

С этим согласен, просто для себя не могу понять как спустя месяц так картина может поменяться и вырасти такой кугляш. 

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Флг от мая месяца

Фото  не годится, сохраняйте изображение, размещайте

Добавил фото 

Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

- не вполне понял, а испуги-то в чем? Задача флюорографии - не пропустить патологию (а не поставить диагноз), на этой ФГ вы ее не пропустили

С этим согласен, просто для себя не могу понять как спустя месяц так картина может поменяться и вырасти такой кугляш. 

такой - это какой?, отметьте, о чем идет речь?

Андрей Юрьевич

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

- не вполне понял, а испуги-то в чем? Задача флюорографии - не пропустить патологию (а не поставить диагноз), на этой ФГ вы ее не пропустили

С этим согласен, просто для себя не могу понять как спустя месяц так картина может поменяться и вырасти такой кугляш. 

такой - это какой?, отметьте, о чем идет речь?

Приложения: 
20230808_141845.jpg
Андрей Юрьевич's picture
Offline
Last seen: 11 hours 40 min ago
Joined: 16.11.2008 - 22:16
Posts: 17824

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Доктор Рентегн wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

На мой взгляд , тени инфильтраций кроме основной тени (отметил), если реально клиники нет, отправил бы в ПТД

По снимку так и кажется - что все что вы отметили инфильтрация, но кругляш справа в средостении пугает.

- не вполне понял, а испуги-то в чем? Задача флюорографии - не пропустить патологию (а не поставить диагноз), на этой ФГ вы ее не пропустили

С этим согласен, просто для себя не могу понять как спустя месяц так картина может поменяться и вырасти такой кугляш. 

такой - это какой?, отметьте, о чем идет речь?

- кругляш, такое дело, во всех проекциях должен быть кругляшом, а этот - не сказал бы

Андрей Юрьевич

Игорь Ким 2's picture
Offline
Last seen: 9 hours 5 min ago
Joined: 02.03.2021 - 09:53
Posts: 640

С учётом не качественных изображений склонился бы в сторону инфильтрата, а если добавить и бронх. астму, отсутствие воспалительной клиники, динамику процесса, цветение/ пыление, то эозинофильного S1. Но и лимф. узлы средостения заслуживают внимания. Вероятно КТ.

Доктор Рентегн's picture
Offline
Last seen: 1 year 3 months ago
Joined: 15.05.2016 - 14:52
Posts: 122

Спасибо коллеги за мнения. Если получится сообщу информацию по данному пациенту.

Almo's picture
Offline
Last seen: 10 hours 43 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7883

Игорь Ким 2 wrote:

С учётом не качественных изображений склонился бы в сторону инфильтрата, а если добавить и бронх. астму, отсутствие воспалительной клиники, динамику процесса, цветение/ пыление, то эозинофильного S1. Но и лимф. узлы средостения заслуживают внимания. Вероятно КТ.

+1. Только инфильтрат скорее не один , а множественные.КТ, не будет лишней.С учётом анамнеза, вероятно эозинофильнаые инфильтраты.