- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/le_191748000000_0.jpg?itok=f394cAwT
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/vle_191635000000_0002_0.jpg?itok=s5P4uTyn
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/117/le_191748000000_0002.jpg?itok=y6lqrJfT
ID:55864
Абсолютно не знаком с педиатрией в рентгенологии, но предположу линейный перелом теменной кости справа. все признаки перелома имеются.
dok
Да, Вы правы, сейчас только, что в экстренном порядке проводил МР-исследование головного мозга. По мимо перелома имеются 2х сторонние пластинчатые субдуральные гематомы.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
а как вы делаете снимки черепа детям до 1-2 лет? "загружаете" их?
На классические рентгенологические снимки ни в коем случае, проще тогда сразу на КТ или МРТ, обычно родители помогают.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
спасибо.
А МРТ у Вас в таком случае в обязательном порядке проводится, или нет? Или КТ сначала? Или вообще без КТ-МРТ?
Обычно КТ-исследование проводим, но 2-3 месяца как неполадки с аппаратом, поэтому МРТ. Без КТ или МРТ наши клиницисты ни как не могут. Поэтому чаще показания идут с их стороны, порой мы сами до обследуем.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Виталий! Меня всегда при травмах интересует их механизм. Что можно было родителям делать с 4-х месячным ребенком, что бы получить данный результат - перелом + гематомы?!!!
dok
По поводу механизма травмы, мне сказали, что данный ребенок со всего размаху ударился затылком об кафель, получается гематомы не по принципу "противоудара" а скорее всего по ходу линейного перелома который переходит с одной теменной кости на другую, к сожелению методика МРТ несколько уступает в визуализации костных структур, точно не скажу ход линейного перелома.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
чаще они "роняют" или он "выпадает" из коляски; кроватки и т.д.
Субапоневротические вижу, а внутримозговые не нашла. Покажите, пожалуйста.
Разрешение только малое =(
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Субдуральные гематомы вижу, а насчет внутримозговых гематом я тоже не понял, да и автор о них ничего не говорил. По крайней мере, на данных снимках внутримозговых гематом не вижу. T2* GRE делали?
Добрый админ
А я про внутримозговую гематому ни чего не писал 0_о. Да, кстати самое первое изображение от 23.10. это Fast Т2.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Вот и я говорю, что не писал. А Лорочка упоминает, вот я и удивился.
Добрый админ
С Fast T2 все понятно. А вы делаете T2* GRE (градиентное эхо)? Очень хорошая импульсная последовательность для выявления участков кровоизлияния.
Добрый админ
С Т2*GRE обычно первоначально начинаю, но при условии если пациент не тяжелый, у нас хоть и ИВЛ-специальный рядом с аппаратом, но всё равно стараюсь минимизировать исследование по времени, поэтому часто к Fast прибегаю.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."