Патология кишечника? КТ

Я бы поставила долихомегаколон (ободочная). Велика разница просвета ободочки и сигмы, в сигме наверняка хр.спастический сигмоидит. По-моему, это и объясняет стойкость запоров. Главное, не видно увеличенных лимфоузлов в брыжейке и парааортально. Колоноскопия, чтоб снять все сомнения. А газ в подвздошной кишке - анализ на дисбактериоз.

Малая аневризма надбифуркационного отдела брюшной аорты с кальцинатами. Двусторонняя пиелокаликоэктазия?

Признаков сигмоидита на КТ и искать нечего, только колоно или ирригоскопия. Если клетчатка вокруг кишки не тяжистая, то это не значит, что слизистая не воспалена. Раздувание прямой и сигмы воздухом можно, и тогда сканировать таз. Или клизма с раствором урографина. Но всё же лучше сигмоидит видят эндоскописты. Да и облучать лишний раз не придётся.

 Я не рискну оценить состояние кишки, если ее просвет недостаточно расправлен контрастом или воздухом. А в приведенном случае, на мой взгляд, проблематично оценить именно сигму. Мнение Марио спросить не помешает.

Удлинена поперечная кишка. Выраженный резкий переход от расширенной кишки (правых отделов и поперечной) в области селезёночного угла к спазмированной нисходящей и сигмовидной. Левые отделы не удлинены, дополнительных изгибов, петель не вижу. Видится несколько дивертикулов в нисходящем отделе. В правом надпочечнике небольшое гиподенсивное округлое образование. Итого - спазматическая дискинезия левых отделов ободочной кишки. Возможно дивертикулёз.

Здравствуйте Сергений Николаевич!

А, что, Вас лично, смущает в данном случае?

Сергей Николаевич wrote:

А поперечная кишка выглядит удлиненной не из-за того, что нисходящая и сигма  расположены высоко? Раз патологии очень много лет, могла же она измениться... Честно говоря, я спазмированую нисходящую расценил как длинную сигму.... Спасибо за мнение, очень ценно

Конечно, после dok-a, мне даже и "вякать" не корректно. Возможно, провисание поперечного отдела толстой кишки, а также то, что высказал dok-a, и являются субстратом запоров.

Сергей Николаевич wrote:

Здравствуйте, Валентин Львович. Давно не "виделись" Навалилась работа, поэтому выпал из тусовки.

С кишечником дело приходилось иметь нечасто, и, как правило, только с онкологией. Так что патологию разглядывать получается только после комментариев коллег, после них становится всё очевиднее. За это спасибо.

Да, Сергей Николаевич, не виделись давно. Я Вас понимаю, работа, вообще дама капризная.

Всех благ Вам Сергей Николаевич, и не только в работе!

Уважаемые коллеги!

Назрел у меня вопрос к случаю вашей дискуссии.

Постараюсь написать вам в приватные сообщения.

С уважением к Вам.

DocX, колоноскопию порекомендую.

А вообще интересно возвращаться к старым случаям. Вот сейчас бы болезнь Пайра написала)).

Спасибо большое за ваш ответ.

Посмотрю о болезни Пайра. Скажите пжс-та,можно ли "вырубить" при диагностическом исследовании и имеет ли место это в практике. Зная сама,что такое колоноскопия и много раз отправляя пациентов и наблюдая такие методы. Боюсь этого,как походы к стоматологу.Нервы не выдержат(

Про болезнь Пайра - это я к приведенному на видео случаю. Про "вырубить" не поняла... если Вы про наркоз или нечто подобное при колоноскопии - я не в курсе, вопрос к эндоскописту, проводящему исследование. Сначала решить, нужна ли колоноскопия)). Проконсультироваться у хорошего гастроэнтеролога, обследоваться на предмет дисбактериоза и прочее, а потом, при необходимости... удлинение кишки, функциональные нарушения - причин может быть масса.

Про болезнь Пайра,я правильно поняла (это о диагност случае в теме).

Скажите пжста, может у кого-то есть отменный диагност и гастроэнтеролог (специалист)в своем деле? Или может сайт,где специалисты (проверянные) опытом могут совет дать,даже онлайн.Буду очень признательна)

В нашем городе,я о таких не знаю....