Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка направлена на рентгенографию шейного отдела позвоночника.
[[wysiwyg_imageupload:402:]][[wysiwyg_imageupload:403:]][[wysiwyg_imageupload:404:]][[wysiwyg_imageupload:405:]][[wysiwyg_imageupload:406:]][[wysiwyg_imageupload:407:]][[wysiwyg_imageupload:408:]][[wysiwyg_imageupload:409:]][[wysiwyg_imageupload:410:]]
Валентин Львович, такие аномалии встречаются достаточно часто. Видна ещё аномалия Кимерле С1. Женщина молодая?
FOX-ray
Заметили, что вариант Киммерле стал часто встречаться?А поперечные отростки С7 не очень гиперплазированы?
Возраст - 15 лет.
Это аномалия Кимерли?
в C4-C5 Синостоз тел позвонков C2 C3
Прийди к Себе
Аномалия С1 Кимерле (Киммерли?) действительно достаточно часто встречается в моей педиатрической практике. Костные "перемычки" видны даже в раннем детском возрасте. А у девушки с фотографии затем будут серьезные проблемы в сегменте С2-3, где тела позвонков еще будут подрастать, а синостозированные остистые отростки им будут противостоять...
FOX-ray
... чтобы убедиться, что его нет - сделайте косую проекцию.
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
+ за киммерле
+за косую проекцию, суставные отростки С2,3 либо сращены, либо артрозны.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А, она, эта Киммерли, что клинически значима?
На этот счет существуют противоречивые мнения.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Хоть этот феномен описан для поясничного отдела позвоночника, он явно виден в данном наблюдении между остистыми отростками C2 C3. А синостоза там нет...
Бострупа Феномен
(Ch. I. Baastrup; син. Бострупа синдром) - деформация остистых отростков позвонков, развивающаяся вследствие давления их друг на друга при чрезмерном поясничном лордозе; рентгенологически проявляется расширением отростков по вертикали и образованием остеофитов в области их верхних и нижних краев; характерны локальные боли в области поясницы в начале разгибания.
Немного дополню Анатолия Владимировича: бол-нь Баструпа(так Рейнберг перевел фамилию) - прерстроечная/грузочная болезнь остистых отростков шейных, грудных и, чаще всего поясничных позвонков. Выглядит как зоны лоозеровской перестройки, прересекающие поперек остистые отростки. Однако, в книге проф. Тенчова "Рентенодиагностика костн и ССС" б-нь Бааструпа(так он перевел фамилию) описана как интерспинальные артрозы, возникающие при сближении остистых отростков с развитием в них в последующем дегенеративных изменений.
В данном случае не вижу ни б-ни Баструпа, ни Бааструпа, ни Бострупа. Только выраженный спондиллоартроз С2-С3.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
То, что я сейчас скажу - многим покажется святотатством, но Великолепная книга С.А. Рейберга на 50 % устарела, и в некоторых разделах представляет лишь огромный исторический интерес... За время ее жизни наука не стояла на месте...
А в остальном - думайте как хотите, это Ваше право, посчитал необходимым внести свежую струю в данную дискуссию...
Однозначно считаю эту штуку - вариантом нормы, которая теоретически может на что-то влиять, но фактически является лишь вариантом разных степеней окостенения нормальной связки.
Полностью согласен. Необоснованно "раздут" был этот, именно, "вариант"
Бострупа НЕ поддерживаю (категорически)!
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
... тоже "бывают разными", поэтому и влияние оказывают (на позвоночные артерии) не все, но оказывают (проверено!).
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
Да, однозначно мое издание Рейнберга 1964 года устарело, 46 лет все-таки прошло.
Но... определение б-ни Baastrup(переводить не буду, в датских именах не силен), данное Вами, полностью совпало с моим, взятым из книги проф. Тенчова 1962 года выпуска.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Люди, описавшие конкретные болезни, вошли в историю НАВСЕГДА, и их приоритет и заслуги никто и никогда оспаривать не собирается... Но в некоторых вещах, таких как понимание глубин болезней скелета, общй концепции жизненного цикла костной ткани, множества классификаций - например фиброзных остеодистрофий, опухолей костей, остеоид - остеом - наука безусловно продвинулась...
Двухтомник С.А.Рейнберга для нас - как Библия, на нее все молятся, но ведь развития в ней нет, и уже, к глубокому сожалению не будет...
Пару лет назад, в разговоре с одним очень высокопоставленным военным рентгенологом с кучей научных регалий от него прозвучала фраза о том, что классическая рентгенология уже исчерпала себя. А есть ли еще простор для развития классической рентгенологии? Кто как считает?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Мы строим общий Храм, который словно чудо,
Из разных берегов, за кирпичем кирпич,
Прошедшие в веках, а ведь бывало худо,
Возводят до сих пор, те, кто услышал Клич...
---
Основы заложить - Учителя сумели,
Их помним имена, но скоро - все сотрут,
И будет общий труд - вершиной нашей цели,
А кто принес кирпич - уже не разберут...
---
Но не безлик наш Храм, Святыни есть, и много,
Если фундамент тверд - идея воспарит,
Со всех сторон к нему протянутся дороги,
К великой той горе, где Храм уже стоит...
Может. целесообразнее обсудить в отдельной ветке?