Локальная форма не исключается, дифдиагноз с полипозом или полипоподобной формой заболевания. Конечно - ФЭГДС аж горит....как надо. Надеюсь рекомендовал?
Безусловно, показана ФГС. Странное дело, почему-то болень Менетрие престала встречаться в последние ~ 15 лет.Может быть, это связано с появлением эффективных препаратов из группы блокаторов Н2-гистаминорецептеров (фаматидин, квамател) и др.
Рентгенологическая картина локальной и распространенной избыточной слизистой оболочки подробно описана в работах П. В. Власова (1963), Ю. Н. Соколова и соавт. (1961), Е. П. Егорова и И. П. Лихачева (1963) и др. Локальная избыточная слизистая оболочка наиболее часто определяется по большой кривизне синуса и нижней трети тела желудка.
Высокие гигантские складки или большое их количество обусловливают картину множественных дефектов на рельефе или дефектов наполнения с неровными бугристыми очертаниями при тугом заполнении желудка, бариевая взвесь задерживается между складками в бороздах в виде пятен, линейных полос, имитируя картину изъязвления. Эта картина нестабильна, она меняется под действием проходящей перистальтической волны, пальпации, при изменении положения тела обследуемого, раздувании желудка воздухом и др.
В месте перекреста складок нередко возникают полипоподобные дефекты. Процесс обычно четко ограничен областью синуса, в то же время малая кривизна и антральный отдел не изменены. По контуру большой кривизны определяется более или менее выраженная зубчатость.
При распространенном варианте болезни Менетрие перестройка складок слизистой оболочки распространяется на тело желудка, большую кривизну и синус желудка. Дифференциальную диагностику следует проводить с атипичным рельефом слизистой оболочки при раке, хроническим гастритом, полипозом. Необходимо отметить, что существуют переходные формы хронического гастрита и болезни Менетрие, при которых разграничить эти заболевания не всегда удается.
Болезнь Менетрие имеет множество названий: «избыточная слизистая оболочка желудка», «диффузный аденоматоз» и др. Заболевание встречается редко. П. В. Власов (1963) описал 112 случаев болезни Менетрие, из которых только в 25 было получено гистологическое подтверждение. A. Sapkas и P. Davaris (1970), выполнившие 6400 резекций желудка по поводу различных заболеваний, выявили только один случай болезни Менетрие.
Редкое развитие заболевания подтверждают результаты разработки архивного материала клиники пропедевтики I ММИ им. И. М. Сеченова за 10 лет, согласно которой соотношение больных с болезнью Менетрие к общему числу находившихся на лечении составило 1:1178, к больным с заболеваниями желудка — 1:342, гастритом — 1:150, гипертрофическим гастритом — 1:10.
Этиология и патогенез заболевания окончательно не изучены, существует много гипотез, в частности предполагалась связь болезни Менетрие с хронической интоксикацией, хроническим воспалением, функциональной морфологической перестройкой, аномалией развития слизистой оболочки желудка. Клиническая картина заболевания неспецифична, частыми симптомами являются боли в подложечной области, уменьшение массы тела, рвота, желудочные кровотечения, диарея.
Различают универсальную и локализованную формы избыточной слизистой оболочки. Макроскопически выявляются очень массивные высокие складки с гребнями, далеко выступающими в проснет желудка. Большинство исследователей утверждают, что избыточная слизистая оболочка обрывается на границе синуса и антрального отдела желудка.
Однако, по данным W. Olmsted и соавт. (1976), у больных в процесс был вовлечен и антральный отдел. Патоморфологические исследования показали, что гиперпластические изменения при этом встречаются реже, чем гипертрофические. В то же время результаты микрометрических исследований, проведенных при гигантски гипертрофическом гастрите, не подтверждают положения о наличии истинной гипертрофии при болезни Менетрие.
А. Л. Гребенев отмечает преобладание диффузной формы гигантски гипертрофического гастрита и отсутствие поражения слизистой оболочки антрального отдела при этом заболевании. При гистологическом исследовании материала, полученного с помощью прицельной и аспирационной биопсии, выявлена разнородная картина от нормальной до характерной для разных форм гастрита. Картина, специфичная для болезни Менетрие, была обнаружена только при изучении гистограмм, полученных методом операционной биопсии.
Может и ошибся, но по "шапке" не давали.
Локальная форма не исключается, дифдиагноз с полипозом или полипоподобной формой заболевания. Конечно - ФЭГДС аж горит....как надо. Надеюсь рекомендовал?
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
+1: "дифдиагноз с полипозом или полипоподобной формой заболевания"
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Безусловно, показана ФГС. Странное дело, почему-то болень Менетрие престала встречаться в последние ~ 15 лет.Может быть, это связано с появлением эффективных препаратов из группы блокаторов Н2-гистаминорецептеров (фаматидин, квамател) и др.
красиво, мне такое еще не встречалось))))))))))))))))))))
Рентгенологическая картина локальной и распространенной избыточной слизистой оболочки подробно описана в работах П. В. Власова (1963), Ю. Н. Соколова и соавт. (1961), Е. П. Егорова и И. П. Лихачева (1963) и др. Локальная избыточная слизистая оболочка наиболее часто определяется по большой кривизне синуса и нижней трети тела желудка.
Высокие гигантские складки или большое их количество обусловливают картину множественных дефектов на рельефе или дефектов наполнения с неровными бугристыми очертаниями при тугом заполнении желудка, бариевая взвесь задерживается между складками в бороздах в виде пятен, линейных полос, имитируя картину изъязвления. Эта картина нестабильна, она меняется под действием проходящей перистальтической волны, пальпации, при изменении положения тела обследуемого, раздувании желудка воздухом и др.
В месте перекреста складок нередко возникают полипоподобные дефекты. Процесс обычно четко ограничен областью синуса, в то же время малая кривизна и антральный отдел не изменены. По контуру большой кривизны определяется более или менее выраженная зубчатость.
При распространенном варианте болезни Менетрие перестройка складок слизистой оболочки распространяется на тело желудка, большую кривизну и синус желудка. Дифференциальную диагностику следует проводить с атипичным рельефом слизистой оболочки при раке, хроническим гастритом, полипозом. Необходимо отметить, что существуют переходные формы хронического гастрита и болезни Менетрие, при которых разграничить эти заболевания не всегда удается.
«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович
Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие имеет множество названий: «избыточная слизистая оболочка желудка», «диффузный аденоматоз» и др. Заболевание встречается редко. П. В. Власов (1963) описал 112 случаев болезни Менетрие, из которых только в 25 было получено гистологическое подтверждение. A. Sapkas и P. Davaris (1970), выполнившие 6400 резекций желудка по поводу различных заболеваний, выявили только один случай болезни Менетрие.
Редкое развитие заболевания подтверждают результаты разработки архивного материала клиники пропедевтики I ММИ им. И. М. Сеченова за 10 лет, согласно которой соотношение больных с болезнью Менетрие к общему числу находившихся на лечении составило 1:1178, к больным с заболеваниями желудка — 1:342, гастритом — 1:150, гипертрофическим гастритом — 1:10.
Этиология и патогенез заболевания окончательно не изучены, существует много гипотез, в частности предполагалась связь болезни Менетрие с хронической интоксикацией, хроническим воспалением, функциональной морфологической перестройкой, аномалией развития слизистой оболочки желудка. Клиническая картина заболевания неспецифична, частыми симптомами являются боли в подложечной области, уменьшение массы тела, рвота, желудочные кровотечения, диарея.
Различают универсальную и локализованную формы избыточной слизистой оболочки. Макроскопически выявляются очень массивные высокие складки с гребнями, далеко выступающими в проснет желудка. Большинство исследователей утверждают, что избыточная слизистая оболочка обрывается на границе синуса и антрального отдела желудка.
Однако, по данным W. Olmsted и соавт. (1976), у больных в процесс был вовлечен и антральный отдел. Патоморфологические исследования показали, что гиперпластические изменения при этом встречаются реже, чем гипертрофические. В то же время результаты микрометрических исследований, проведенных при гигантски гипертрофическом гастрите, не подтверждают положения о наличии истинной гипертрофии при болезни Менетрие.
А. Л. Гребенев отмечает преобладание диффузной формы гигантски гипертрофического гастрита и отсутствие поражения слизистой оболочки антрального отдела при этом заболевании. При гистологическом исследовании материала, полученного с помощью прицельной и аспирационной биопсии, выявлена разнородная картина от нормальной до характерной для разных форм гастрита. Картина, специфичная для болезни Менетрие, была обнаружена только при изучении гистограмм, полученных методом операционной биопсии.
«Рентгенодиагностика заболеваний ЖКТ», В.Б.Антонович