- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pric.verh_..jpg?itok=A92WmetX
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/4_0.jpg?itok=EG7xXI79
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/5.jpg?itok=HeFukYU8
- https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/j_6.jpg?itok=BqrscvoA
ID:55352
Верхушка недорезана. Дополнительно надо 7-8-9 см. Четкого изображения фокуса не получено. Предположительно туберкулома.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
+1: "Четкого изображения фокуса не получено. Предположительно туберкулома."
***************************************************************************************************************************
Можно продолжить томографию, но я бы взял пациента на R-скопию лёгких- полипозиционное исследование лёгких очень много даёт в плане диагностики ( может оказаться и не туберкулома...)
Конечно, архивчик есть.
Конечно резать надо в стандарте - 7,8,9, возможно добавить 11, если пациент тучный. Туберкулома, пока, как диагноз не воодушевляет...
Спасибо за комментарии. 1Скопии в отделении нет.А про томограммы предупреждала, что неважнецкие они у нас. 2.Пациент астенического телосложения. 3.Сегодня в тубдиспансере его обещали дообследовать+ провести через КЭК.Наш доктор фтизиорентгенолог посодействовала. 4.Сначала тоже на туберкулому подумали, но пока остановились на инфильтративном в фазе уплотнения. 4.Архивчика нет-прибыл недавно из военного училища.Сам в шоке.
Всегда испытываю трудности при постановке "пограничного" диагноза. Где грань между инфильтративным ТБС в ф. уплотнения с формированием туберкуломы и инфильтративно-пневмонической туберкуломой? Архив и динамика...
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
подумал бы в первую очередь... Хоть и небольшая полоска воздуха и "дорожка"... Жаль, что немного не дорезано.
Ещё одна версия-бронхогенная киста.