You are here

Профилактическая флюорография.

Молодой человек , 21 год.Проходил профилактическую флюорографию

 

 

Сделали томограммы.

 

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/pric.verh_..jpg?itok=A92WmetX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/4_0.jpg?itok=EG7xXI79
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/5.jpg?itok=HeFukYU8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/5662/j_6.jpg?itok=BqrscvoA
ID:55352
lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Верхушка недорезана. Дополнительно надо 7-8-9 см. Четкого изображения фокуса не получено. Предположительно туберкулома.

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Almo's picture
Offline
Last seen: 12 hours 22 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

+1: "Четкого изображения фокуса не получено. Предположительно туберкулома."

***************************************************************************************************************************

Можно продолжить томографию, но я бы взял пациента на R-скопию лёгких- полипозиционное исследование лёгких очень много даёт в плане  диагностики ( может оказаться и не туберкулома...)

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Конечно, архивчик есть.

Конечно резать надо в стандарте - 7,8,9, возможно добавить 11, если пациент тучный. Туберкулома, пока, как диагноз не воодушевляет...

Приложения: 
1._tuber_pryamoy_1.jpg2.pric_.verh_..jpg3.pric_.verh_.jpg
Helios's picture
Offline
Last seen: 1 year 5 months ago
Joined: 06.08.2010 - 15:16
Posts: 4417

Спасибо за комментарии. 1Скопии в отделении нет.А про томограммы предупреждала, что неважнецкие они у нас. 2.Пациент астенического телосложения. 3.Сегодня в тубдиспансере его обещали дообследовать+ провести через КЭК.Наш доктор фтизиорентгенолог посодействовала. 4.Сначала тоже на туберкулому подумали, но пока остановились на инфильтративном в фазе уплотнения. 4.Архивчика нет-прибыл недавно из военного училища.Сам в шоке.

lupan's picture
Offline
Last seen: 5 years 10 months ago
Joined: 07.01.2010 - 17:17
Posts: 1406

Helios wrote:
. 4.Сначала тоже на туберкулому подумали, но пока остановились на инфильтративном в фазе уплотнения.

Всегда испытываю трудности при постановке "пограничного" диагноза. Где грань между инфильтративным ТБС в ф. уплотнения с формированием туберкуломы и инфильтративно-пневмонической туберкуломой? Архив и динамика...

Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)

Матвей's picture
Offline
Last seen: 13 years 8 months ago
Joined: 27.11.2010 - 22:50
Posts: 95

подумал бы в первую очередь... Хоть и небольшая полоска воздуха и "дорожка"...  Жаль, что немного не дорезано.

Грицько Виталий's picture
Offline
Last seen: 7 years 12 months ago
Joined: 05.01.2010 - 14:06
Posts: 1058

Матвей wrote:

подумал бы в первую очередь... Хоть и небольшая полоска воздуха и "дорожка"...  Жаль, что немного не дорезано.

Как по мне маловероятно. Но без томограмм в оптимальном срезе можно спорить долго. Но в принципе согласен с инфильтратом в фазе уплотнения.

Almo's picture
Offline
Last seen: 12 hours 22 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7902

Ещё одна версия-бронхогенная киста.