Мужчина 47 лет, первые 2 снимка из поликлиники. После осмотра и изучения снимков, пациент направлен травматологом на рентгенографию ладьевидной кости с диагнозом: ДОА? Травму пациент отрицает, небольшой отек запястья, без гиперемии. Ваше мнение, коллеги?
Последствия поперечного перелома ладьевидной кости, асептический некроз ее фрагментов и всей полулунной кости, ДОА. Без травмы такое возможно как казуистика...
Сомневался на счет полулунной. Асептический некроз ладьи и деф.артроз поставил. Может, пациент темнит, может, просто не помнит. С его слов, первые 2 снимка в поликлинике выполнялись впервые, и он, скорее всего, не обращался ранее за помощью.
На втором снимке кроме остеосклероза уже явное уменьшение размеров полулунной кости... Думаю, что раньше был перелом луча в типичном месте - ненормальный угол наклона суставной поверхности по отношению к оси луча...
выполнялась с отведением кисти - укладка на ладьевидную? Разница в снимках - неделя.
В любом случае ее патология налицо. Кроме этого там наслаиваются на эту область еще 2 фрагмента, небольшие...