You are here

Дивертикул н\3 пищевода

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациентка 56 лет. Жалобы на отрыжку пищей, тяжесть за грудиной после приема пищи. Закл.: Дивертикул н\3 пищевода, озлокачествление? Дивертикулит? Учитывая дефект наполнения в дивертикуле была направлена на ФГДС: в дивертикуле пища

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.div_.img_5a.jpg?itok=NB2NFtLh
ID:11615
DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 10 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

хороший дивертикул, нечасто такое встретишь, спасибо.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Дивертикул хороший! Но, что в дивертикуле? Остатки пищи или что- то другое?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Снимки.

 

 

Приложения: 
2.div_.img_5a.jpg3.div_.img_5ab.jpg
Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

При ФГДС оказалось ,что пища

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Ну, и слава Богу, слава эндоскопистам!

Vikkur's picture
Offline
Last seen: 3 years 7 months ago
Joined: 24.09.2009 - 14:34
Posts: 1749

Спасибо автору за интиресный случай.

Виктор.

Игорь Иванович's picture
Offline
Last seen: 2 years 8 months ago
Joined: 23.01.2010 - 14:56
Posts: 3695

Конечно, есть подозрение на дефект в дивертикуле. Нужна бы серия снимков и, желательно, рассроченная по времени. Может картина и не поменяется?

Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Снимков было несколько, деффект наполнения менялся в процессе исследования слабо. Поэтому и была пациентка направлена на ФГДС. А этот снимок (единственный) сделан мною, так сказать, для себя напамять. 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

В каком положении пациентки произведена рентгенограмма?

Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Стоя - после того, как смотрели горизонтально. 

Леонид's picture
Offline
Last seen: 7 years 11 months ago
Joined: 13.01.2011 - 19:33
Posts: 445

В дивертикуле дивертикулит, уж коли он не пульсирует.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Противоположная дивертикулу стенка пищевода, без тугого заполнения и исследования рельефа, не внушает никакого доверия...

Приложения: 
3.dtvertikul.div_.img_5ab.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

1.Мне тоже не внушает доверия ни сам дивертикул, ни противоположная стенка пищевода.

2. Задайте эндоскописту вопрос: было констатировано наличие пищи в дивертикуле (через шейку) или последний был освобожден от пищи (в поцессе исследования) и изучен пустым?

3. Если ответ не будет полным или будет невнятным - пересмотрите сами.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Можно попробовать и с "фармакопробой"

Фаина's picture
Offline
Last seen: 1 year 10 months ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Спасибо за комментарии! К сожалению, этому снимку почти 1 год - дообследовать не получится. Но насколько я помню, пищевод на всем протяжении был эластичный, а пища была извлечена именно в процессе исследования, после чего мы с шефом вздохнули с облегчением и радостью за эту пациентку. 

Владимир_Лапин's picture
Offline
Last seen: 12 months 1 day ago
Joined: 04.02.2013 - 21:46
Posts: 33

Фаина wrote:

Учитывая дефект наполнения в дивертикуле была направлена на ФГДС: в дивертикуле пища

 

 

подскажите мне, неопытному, почему пациент был сразу направлен на Рг-исследование, а не ФГДС? почему не обратный порядок? в нашей больнице всех подряд пихают на Рг... ирригоскопию хотят и желудок посмотреть. мне не сложно, даже интересно; только зачем?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Владимир_Лапин wrote:

только зачем?

Везде по-разному...

Работает закон "отпихона" и правило оказания "простой медицинской услуги"...

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Примеры из недавних

Приложения: 
Пульсионные дивертикулы пищеводаendo_divert.jpg

Verum plus uno esse non potest.