Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Первичная постановка на военный учет. Направлен из военкомата для определения наличия продольного плоскостопия и наличия/отсутствия деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы. Данные рентгенометрии свидетельствуют о наличии продольного плоскостопия 2-3 ст.
Какие мнения будут по поводу наличия/отсутствия деформирующего артроза, о годности или негодности к военной службе?
Валентин Львович! Наш военный рентгенолог всегда пытается начать построение угла из глубины клино-ладьевидного сочленения, старается обязательно достигнуть суставную щель. Ваша иллюстация о том же. Насколько это правильно?
Это регламентировано последним разъяснением МО.
Кстати, этот материал имеется и на сайте, по ссылке -
http://www.radiomed.ru/publications/chastnyie-triebovaniia-voienno-vrachiebnoi-ekspiertizy-3
Другие вопросы по экспертизе имеются по ссылке -
http://www.radiomed.ru/publications/rientghienologhichieskiie-aspiekty-voienno-vrachiebnoi-ekspiertizy-shchiekin-vm-katsuba
ОА т/л суставов 1ст. Слева выражена таранная шпора. У военных нет 2-3 степени. Либо 2, либо3.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Существенное замечание. Полностью согласен.
Значит, не годен (в мирное время)?
А какую степень ставить, ежели высота свода тянет на 2 ст., а угол свода на 3 ст, к примеру?
Обычно в пользу пациента( в зависимости от того, что он хочет). А вообще-то то наш преподаватель указывал, что во главу угла ставить угол ( извините за тавтологию).А я всегда думала, что высота важнее.
По всей видимости, определяющим должен быть угол, так как "высота" может разниться у обладателя ноги 39 и 46 размеров....
Кроме того, высота, весьма зависит от колебаний фокусного расстояния, при котором произведен снимок...
В последнее время, это, не работает, так как "работники" бывших РВК блюли свой коммерческий "интерес".
Не знаю, у нас пока работает.А кто может оспорить заключение рентгенолога? Только другой рентгенолог.
Увы, многие, и совсем не рентгенологи..., если мелькает "коммерческий интерес"...
.. или судмедэксперт.Если он в рентгенологии разбирается.
О годности/не годности судить хирургам ВВК. Если есть 3 ст., то не годен. О таранных шпорах в Приказе ничего не видел.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Вы правы, но есть упоминание об "экзостозах"
Я уже высказывал свое отрицательное мнение по поводу артрозов у малолеток. Но наша профессия настолько точна ( первая после богословия), что, в принципе, в каждом суставе можно найти сужение (поди сравни его с тем, каким он был до сужения), субхондральный склероз (суставная впадина и так физиологически склерозирована, как отделить физ. склероз от приобретенного), разные заострения... Короче, при опр. финансовой поддержке, да еще по всей цепочке мед. комиссии можно написать при норме 3 степень артроза. А вот насчет таранной шпоры? Мне такой термин не попадался. А в данном случае, мне кажется, это такая форма таранной кости, ведь в этой шпоре прослеживается нормальный костный рисунок. А какой бы мог быть костный рисунок в куске извести?