Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 54 года, в анамнезе хр.колит длительно, по записям в карте, зоб 1 ст. При пальпации во время ирригоскопии - болезненность в обл. слепой кишки. Дефект наполнения, зубчатость по медиальному контуру слепой кишки - проявления колита, спазм, онкопаталогия? Ваше мнение. Колоноскопия за 3 дня до этого - осмотр 20 см из-за плохой подготовки - только геморрой
снимки
Ничего особенного не вижу, единичные дивертикулы сигмовидной кишки. Можно написать дистальный колит (тот самый, который не подтверждается эндоскопически). Снимкм очень хорошие. Цифра? После опрожнения делали зря (не знал, что кто-то еще пытается оценивать таниновый рельеф слизистой), лучше бы активнее раздули. Для лучшего раздувания слепой кишки пациенту полезно полежать правым боком кверху.
Андрей Юрьевич
Спасибо за ответ. Аналоговый с оцифровкой, правда не все снимаем – сейчас перебой с пленкой, часть на обычную снимаем. Я пока из начинающих рентгенологов, другие коллеги - каждый делает ирригоскопию немного по-своему. В идеале надо видимо выходить на одномоментное двойное контрастирование.
Для одномоментного - особые требования к барию, лаборанты заморачиваться не будут. Лучше тугое до печеночного угла - затем воздух в положениии на правом боку, а потом крутить полипозиционно, ректосигмоид в положении лежа на левом боку - обязательно.
Андрей Юрьевич
ректосигмоид в боковой снял, но перед снимком не нажал нужную кнопочку - снимок диафрагмированный вышел, срезался. У нас контраст - барвипс - может им двойное контрастирование будет нормально получаться?
ректосигмоид
барвипс наша отечественная гордость!!!!только инструкцию читайте внимательно, а то мои лаборанты по старинке с вечера разводили, а так нельзя.
Методологически все правильно делаете. Воздуха только побольше качайте и все будет хорошо.
Андрей Юрьевич
а почему у Вас файлы как то по особому загружаются? (не вплне удобно..)
Виктор.
Контраста много, мешает. В идеале 150-200 грамм, остальное воздух. Информации больше. Онкопатологии здесь точно нет.
почему так загружаются снимки - сам не знаю