хорошо известно, что старые, обызвествленные туберкулезные очаги не гарантированы от новой вспышки и отнюдь не представляют собой инертного образования. Реактивация таких очагов протекает без клинических и рентгенологических проявлений. Единственным индикатором реактивации туберкулезного процесса является появление "виража" туберкулиновой реакции у ребенка, находящегося в окружении лиц с так называемыми плотными очагами. Не следует успокаивать больных в том, что у них "ничего страшного в легких нет" и при этом похлопывать пациента по плечу в знак врачебной уверенности. Вы, Валентин Львович, затронули очень важную тему и её следует периодически оживлять, так как подобные знания не свегда откладываются в институте. Было бы полезно послушать мнение наших коллег по этому вопросу, привести случаи из собственной практики с клинико-рентгенологическими примерами. C уважением Nikolas
«хорошо известно, что старые, обызвествленные туберкулезные очаги не гарантированы от новой вспышки и отнюдь не представляют собой инертного образования.»
«Не следует успокаивать больных в том, что у них "ничего страшного в легких нет" и при этом похлопывать пациента по плечу в знак врачебной уверенности».
Вы, по большому счету правы!
В конце – концов, все суета - сует и тлен.
Наш коллега (врач) Гаршин, в своё время писал для коллег патологоанатомов.
А, когда оборвутся все нити, и я лягу на каменный стол,
Будьте бережны, не уроните моё сердце на каченный пол…
Да, прах человеческий покоится под памятником, или соответствующим другим «надгробием», или более простеньким, или более богатым…
Наша каждодневная, повседневная работа показала, что для «туберкулёзной палочки» такового «надгробия», на настоящее время, не существует, по крайней мере, не существовало, о чем ярко свидетельствуют костные останки древних людей с типичными «фтизными», изменениями найденных костей.
а это чаще из-за финансирования тех структур которыми ими занимаются. Если было бы дело в диагностике что-то со сроками диспансеризацией для перенесших твс изменили.
Так к чему Мы пришли. Так получилось, что я хоть и на 0,5 ставки, но на протяжении всей профессиональной деятельности занимаюсь флюорографией ( и уважения мало как со стороны больных, так и коллег, а в случае чего - все шишки на тебя) и такого добра каждый день хоть отбавляй (летом до 100, зимой до 150 и более пациентов). Можно было бы всех к ряду (особенно если нет динамического ряда) отправлять в тубдиспансер - пусть решают, что там - инкрустация, кальцинация, или петрификация. Или томографировать верхушечки ( свои б убили). И погряз бы я в этих контролях, что 0,5 ст. казались бы каплей в море и прослыл бы я тогда ...( умолчу). Так и лавирую!
хорошо известно, что старые, обызвествленные туберкулезные очаги не гарантированы от новой вспышки и отнюдь не представляют собой инертного образования. Реактивация таких очагов протекает без клинических и рентгенологических проявлений. Единственным индикатором реактивации туберкулезного процесса является появление "виража" туберкулиновой реакции у ребенка, находящегося в окружении лиц с так называемыми плотными очагами. Не следует успокаивать больных в том, что у них "ничего страшного в легких нет" и при этом похлопывать пациента по плечу в знак врачебной уверенности. Вы, Валентин Львович, затронули очень важную тему и её следует периодически оживлять, так как подобные знания не свегда откладываются в институте. Было бы полезно послушать мнение наших коллег по этому вопросу, привести случаи из собственной практики с клинико-рентгенологическими примерами. C уважением Nikolas
Nikolas:
«хорошо известно, что старые, обызвествленные туберкулезные очаги не гарантированы от новой вспышки и отнюдь не представляют собой инертного образования.»
«Не следует успокаивать больных в том, что у них "ничего страшного в легких нет" и при этом похлопывать пациента по плечу в знак врачебной уверенности».
Вы, по большому счету правы!
В конце – концов, все суета - сует и тлен.
Наш коллега (врач) Гаршин, в своё время писал для коллег патологоанатомов.
А, когда оборвутся все нити, и я лягу на каменный стол,
Будьте бережны, не уроните моё сердце на каченный пол…
Да, прах человеческий покоится под памятником, или соответствующим другим «надгробием», или более простеньким, или более богатым…
Наша каждодневная, повседневная работа показала, что для «туберкулёзной палочки» такового «надгробия», на настоящее время, не существует, по крайней мере, не существовало, о чем ярко свидетельствуют костные останки древних людей с типичными «фтизными», изменениями найденных костей.
смотрим это в динамике и твс больных без контроля даже с плотными очагами не оставляют. так что шумиха тут необоснована.
А, где шумиха? Все спокойно, благопристойно, как на погосте, вот только заболеваемость "тубером" с каждым годом увеличивается...
а это чаще из-за финансирования тех структур которыми ими занимаются. Если было бы дело в диагностике что-то со сроками диспансеризацией для перенесших твс изменили.
Вы правы!
Корни в финансировании, да и в организации тоже, да и в нежелании выйти на "первое место"... среди Субъектов Федерации...
Так к чему Мы пришли. Так получилось, что я хоть и на 0,5 ставки, но на протяжении всей профессиональной деятельности занимаюсь флюорографией ( и уважения мало как со стороны больных, так и коллег, а в случае чего - все шишки на тебя) и такого добра каждый день хоть отбавляй (летом до 100, зимой до 150 и более пациентов). Можно было бы всех к ряду (особенно если нет динамического ряда) отправлять в тубдиспансер - пусть решают, что там - инкрустация, кальцинация, или петрификация. Или томографировать верхушечки ( свои б убили). И погряз бы я в этих контролях, что 0,5 ст. казались бы каплей в море и прослыл бы я тогда ...( умолчу). Так и лавирую!
Все мы "лавируем"...