You are here

Постоянная прописка - санированная каверна.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент направлен из туб. кабинета на рентгенологическое исследование органов грудной полости. "Активности" нет уже в течение 10 лет.

На обзорной рентгенограмме органов грудной полости, произведенной в прямой стандартной проекции слева в верхней доле определяются множественные, значительных размеров полостные образования - санированные каверны. Верхняя доля справа уменьшенных размеров, тень средостения смещена вправо. Диафрагма  справа смещена вверх за счёт спаячного процесса. Контур диафрагмы неровный. Левое лёгкое компенсаторно увеличено.

Ермолаев's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 07.02.2009 - 16:33
Posts: 670

Валентин Львович! Где Вы берете таких "кадров"? Давно такого не встречал! У меня создается впечатление о наличии у пациента фиброзно-кавернозного туберкулеза верхней доли правого легкого. "Дополнительная тень" в верхней каверне расположена пристеночно. Это вероятнее всего некротичекие казеозные массы. Структура их неоднородная, контуры неровные, нечеткие. Такие же имеются и в ниже расположенной каверне. В процессе исследования не смещаются. Значит это не аспергилиус (погремушка). Следовательно процесс активный. В нижней доле справа мелкие очаги отсева. В.Е.

dok

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 11 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Таких "кадров" море. Что процесс не активный доказано неоднократно. Ждем данные по аспергиллёзу. Скоро будут.

У пациента действительно был фиброзно-кавернозный (родина - "тюремный") туберкулез. После санации было предложено "оперативное лечение", по моему лобэктомия, лет пять тому, но гражданин категорически отказался. Мокрота исследуется регулярно и не только методом микроскопии но и "посевом". В течение 3 или 4 лет все "отрицательно".

При получении данных - обязательно опубликую.

 

Владимир Васильевич!

Вы оказались правы. Это не аспергиллема.

flagman's picture
Offline
Last seen: 10 years 4 months ago
Joined: 05.06.2008 - 20:08
Posts: 83

Еще вот такой кадр, наблюдается у фтизиатров.

Изображение Изображение