You are here

в/венная урография, думаю будет интересно

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

64 года

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/2.jpg?itok=TG_C7CPT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/9121/3.jpg?itok=ttj6vE3l
ID:17253
Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Подготовка плохая

brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 2 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Позвольте, это всего часть исследования. Где 25 и 40 минуты? Подготовочка не ахти...

Verum plus uno esse non potest.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Для диагностики  по моему достаточно.

Приложения: 
4.jpg
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Оперативное вмешательство было?

rentgengb1's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 13.02.2009 - 23:02
Posts: 290

Рак простаты. Мтс в кости. 

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Несомненно

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Какая то "тряпица" пропиталась контрастом.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Катенёв Валентин Львович wrote:

Какая то "тряпица" пропиталась контрастом.

 Я бы был счастлив.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Я еще раз повторюсь - операция была?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

На втором снимке в дистальной трети медиально виден "дефект наполнения", который на третьем снимке уже не виден.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Катенёв Валентин Львович wrote:

Я еще раз повторюсь - операция была?

Операции не был. После урографии, часа через два выполнили биосию простаты. Исследование было  проведено 4 дня назад.

Больной в ООД.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

У меня два варианта (если ранее пациенту аналогичное исследование не проводилось)

1. Сформировался свищ с кишкой.

2. Менее вероятно - врожденная аномалия развития с впадением одного из мочеточников в кишку. Правда, таких случаев описаны единицы, в основном у женщин.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 month ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Уж не знаю что ему делать в ОД с таким обилием метастазов. Разве что на учёт поставят. Если раньше не успели.

В первый момент показалось даже, что контраст в прямую кишку попадает.

Неоднозначно всё

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Катенёв Валентин Львович wrote:

У меня два варианта (если ранее пациенту аналогичное исследование не проводилось)

1. Сформировался свищ с кишкой.

2. Менее вероятно - врожденная аномалия развития с впадением одного из мочеточников в кишку. Правда, таких случаев описаны единицы, в основном у женщин.

Валентин Львович. 

Простите, когда снимки ставил не пересмотрел. А на слух запамятовал.

Цистостома там. 

Dr.Yllich's picture
Offline
Last seen: 3 months 2 weeks ago
Joined: 01.05.2011 - 22:52
Posts: 1196

Уважаемый Бородулин М.А., здравствуйте! Снимки делались с экрана? Если да, почему?                

С уважением. Ильич.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Снимки цифровые.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 5 years 12 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Есть вопрос. Как объяснить четкую границу (контур) контраста в кишке, почти как по линейке проведена.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Это мочевой пузырь с дренажной трубкой. 

Несколько цитат наверное более прояснят ситуацию:

А. Я. Пытель Ю. А. Пытель

"Нижний контур тени пузыря позади мочеточникового треугольника выявляется выгнутой книзу симметрично расположенной линией".

"При цистографии мочевой пузырь должен быть наполнен контрастным веществом в достаточной степени, ибо при малом его наполнении тень пузыря на цистограмме окажется деформированной, что может повлечь за собой диагностическую ошибку".

"Когда рак прорастает капсулу простаты и распространяется но парапростатической клетчатке, такой процесс сопровождается приподнятием дна мочевого пузыря на пораженной стороне. Прилегающий к опухоли мочеточник может вовлекаться в бластоматозный процесс, результатом чего явится стаз в верхних мочевых путях"

"При аденоме больших размеров дно мочевого пузыря с устьями мочеточников смещаются вверх, так что просвет уретры и мочевого пузыря принимает форму парашюта".

"Изменения пузыря, обусловленные нарушением пассажа мочи. Хронические препятствия к опорожнению пузыря обычно вызывают мышечную гипертрофию, которая проявляется трабекулярностью и утолщением стенки. Трабекулярность на цистограмме выявляется в виде складок даже тогда, когда пузырь растянут. Складки, как правило, становятся более выраженными во время мочеиспускания"

 

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Петрович wrote:

Уж не знаю что ему делать в ОД с таким обилием метастазов. Разве что на учёт поставят. Если раньше не успели.

 гормональная терапия при костных метастазах считается эффективной