Создается. Латерография на обоих боках с центровкой на левое легкое. Пункция, еще раз пункция)))). Скопически покрутить, поставить метку и ура, на абордаж, исключать частично осумкованную эмпиему.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Сюдя по боковому, жидкости достаточно много, если на данный момент идет активное лечение с применением мочегонных, то с пункцией и обождать можно, но за этим косым уровнем может прятаться всякая не хорошая маленькая патология. А при пункции цитологию можно глянуть.
А про тараканов мне очень понравилось!!! Чудо, как хорошо сказано!
Сюдя по боковому, жидкости достаточно много, если на данный момент идет активное лечение с применением мочегонных, то с пункцией и обождать можно, но за этим косым уровнем может прятаться всякая не хорошая маленькая патология. А при пункции цитологию можно глянуть.
А про тараканов мне очень понравилось!!! Чудо, как хорошо сказано!
Диагноз ХОБЛ, "выпот" фактически случайная находка. Никто по поводу находки не лечил.
Резать лежа смысла немного. Сидя - то да. "Сидячая" томография возможна?
Как знать, насчет "смысла", пути Господни неисповедимы. Насколько я знаю, "сидячей линейной томографии" в практике нет. Ученые правда, в своё время, экспериментировали с вертящейся табуреткой..., но толи табуртка накрылась, толи при своём интересе исследователи остались, не знаю...
Пункция.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Тоже пунктировать надо?
Создается впечатление, что в данном случае есть тенденция к осумкованию?
Создается. Латерография на обоих боках с центровкой на левое легкое. Пункция, еще раз пункция)))). Скопически покрутить, поставить метку и ура, на абордаж, исключать частично осумкованную эмпиему.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
А латерография поможет, сомнений в наличии выпота нет. А консервативно без пункции не пойдет?
Пожилой пациент, всего баится.
Латеро поможет с осумкованием, докажет и покажет. А с пункцией - неужели ваши доктора не берутся без КТ? ШУЧУ!
Я нахально в подобных случаях пишу: Rg-контроль после пункции. И это уже дело клиницистов, следовать такой рекомендации или нет)).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Да, что Вы Люба!
Нормально Вы пишите. КТ у нас нет, но хирурги пунктируют, конечно пунктируют..., а терапевты пунктировать боятся.
Чаще не пункция, чаще линейная томография в диагностическом плане спасает нас. Может и в этом случае порезать, вот только "что" резать, сам не знаю...
Сюдя по боковому, жидкости достаточно много, если на данный момент идет активное лечение с применением мочегонных, то с пункцией и обождать можно, но за этим косым уровнем может прятаться всякая не хорошая маленькая патология. А при пункции цитологию можно глянуть.
А про тараканов мне очень понравилось!!! Чудо, как хорошо сказано!
Диагноз ХОБЛ, "выпот" фактически случайная находка. Никто по поводу находки не лечил.
Спасибки, Наталия Васильевна, я присвоила народную мудрость)))
Валентин Львович, а что у Вас люди такие пугливые?) И пациент, и терапевты. Начните с терапевтов, пациенты подтянутся))).
Резать лежа смысла немного. Сидя - то да. "Сидячая" томография возможна?
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Как знать, насчет "смысла", пути Господни неисповедимы. Насколько я знаю, "сидячей линейной томографии" в практике нет. Ученые правда, в своё время, экспериментировали с вертящейся табуреткой..., но толи табуртка накрылась, толи при своём интересе исследователи остались, не знаю...
здесь (см рисунок). Нехорошая тень и у переднего отрезка первого ребра слева. Nik
Вот, и без пункции коллега Nikolas нехорошую тень увидел.
И, Nikolas резать предлагает.
Не знаю, что делать, толи рекомендовать пунктировать, толи резать?
Какие мнения будут уважаемые коллеги?
100%. Сначала эвакуация жидкости, далее томография.
"Сидячай линейка" существует)). Рабочий стол томографа можно ставить и в вертикальное положение.
Кстати, не совсем понятно: "резать" клиницисты позволяют во имя диагностического процесса, а скопию с метками - нет.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Конечно, случай от "сегодня" и мы оттомографировали сразу.
А всё ж нарушение порядка исследований (придираюсь и вредничаю)). Но победителей не судят.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любочка! Вы прелесть!
ПРОДОЛЖЕНИЕ.