Так это совсем новая машина. Только в прошлом году появились в Вене на ECR... В этом году она тоже была на стенде GE. Награждена за самый лучший дизайн в области медицины среди тяжелого оборудования... Очень красив внешне... Ну у картинки - блеск... У нас такой в неврологии-нейрохирургии планируют поставить (конкурс уже прошел), вместе с спектральным РКТ...
В Москве 3Тл магнита знаю 2: один в частной клинике - Сименс с аппертурой 70см рассчитанный до 200кг веса, видела очень классные картинки с него у пациента, который больше никуда не влезал; второй - в институте кардиологии, какой еще не знаю
Да, картинки просто класс! Но в связи с этим, у меня вопрос, коллеги. Сразу попрошу не кидаться тапками. Слышала мнение одного нашего очень уважаемого коллеги, что гоняться за 3 ТЛ томографами не стоит, для диагностики значения не имеет, вполне достаточно 1,5Тл. Но картинки-то ! Не могли бы вы объяснить понятным для бесстолковой меня языком, в чем преимущества и недостатки 3Тл перед 1,5Тл?
Вы правы для рутины достаточно и 1,5Тсл, в данном случае у нас в месте с аппаратом идет еще и приставка для абляции, в дальнейшем будем использовать, с учетом возможности програмного обеспечения(трактография, спектрография) все же поток будет не только с онкологии.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А у вас 750 или 750W? У нас будет установлен именно последний (это я о нем говорил, он сейчас флагман линейки GE), у него апертура 70 см, закуплен с полным фаршем...
Qualitative Comparison of 3-T and 1.5-T MRI in the Evaluation of Epilepsy
Pramit M. Phal1, Alexander Usmanov1, Gary M. Nesbit1, James C. Anderson1, David Spencer2, Paul Wang1, Jonathan A. Helwig1, Colin Roberts2 and Bronwyn E. Hamilton1
1 Division of Neuroradiology, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Rd,, Mail Code CR 135, Portland, OR 97239.
2 Division of Neurology, Oregon Health & Science University, Portland, OR.
OBJECTIVE. MRI at 3 T, which has a higher signal-to-noise ratio than 1.5-T MRI, is potentially more sensitive and specific at delineating epileptogenic lesions and may influence management of refractory epilepsy. The purposes of the current study were to compare image quality of 3-T MRI with that of 1.5-T MRI in the evaluation of epilepsy and, in cases of focal epilepsy, to compare the two field strengths in terms of lesion detection and characterization.
MATERIALS AND METHODS. Retrospective review was performed on 50 sets of MR images of 25 patients who underwent both 3-T and 1.5-T brain imaging with a dedicated epilepsy protocol, including fast spin-echo T2-weighted, coronal FLAIR, coronal fast multiplanar inversion recovery, and 3D spoiled gradient-recalled echo pulse sequences. Parameters assessed were distortion and artifact, lesion conspicuity, gray–white matter differentiation, and motion. Each pulse sequence was graded on a 4-point scale. Reviewers performed qualitative assessments of the site of abnormality and the most likely diagnosis.
RESULTS. MRI at 3 T outperformed MRI at 1.5 T in all four parameters and was statistically superior (p < 0.05) to 1.5-T MRI in all categories except motion. On 3-T MRI, lesions were detected in 65 of 74 cases compared with 55 of 74 cases at 1.5 T (p = 0.0364), and lesions were accurately characterized in 63 of 74 cases compared with 51 of 74 cases at 1.5 T (p = 0.0194). The odds ratios showed identification of a focal epileptogenic lesion with 3-T MRI 2.57 times as likely as identification with 1.5-T MRI and accurate characterization of lesions 2.66 times as likely as characterization with 1.5-T MRI.
CONCLUSION. In evaluation of epilepsy, MRI at 3 T performed better than 1.5-T MRI in image quality, detection of structural lesions, and characterization of lesions. High-field-strength imaging should be considered for patients with intractable epilepsy and normal or equivocal findings on 1.5-T MRI.
ЦЕЛЬ. МРТ в 3 T, который имеет более высокое отношение сигнал-шум, чем 1,5-Т МРТ, является потенциально более чувствительным и специфичным в разграничении эпилептогенной поражения и может повлиять на лечения устойчивых к лечению форм эпилепсии. Целью данного исследования было сравнить качество изображения, 3 Tл МРТ, что из 1.5 Tл МРТ в оценке эпилепсии и, в случае фокальной эпилепсии, сравнить два типа МР-систем в терминах выявления поражений и их характеристики.
Материалы и методы. Ретроспективно была выполнена на 50 комплектов МРТ у 25 пациентов, которые подверглись как 3-Т и 1,5-Т сканированию головного мозга с специальным протоколом для диагностики эпилепсии, включая быстрое спин-эхо Т2-взвешенное последовательность, корональные FLAIR, быстрые корональные многоплоскостные последовательности инверсии-восстановления и 3D градиент-эховые последовательности импульсов. Параметры оценки были: наличие искажений и артефактов, нарушение видимости, дифференциация серого-белого вещества и движения. Каждая последовательность импульсов оценивалась по 4-балльной шкале. Рецензенты осуществляли качественную оценку ненормальности (поражения) и устанавливали наиболее вероятный диагноз.
РЕЗУЛЬТАТЫ. МРТ в 3 T превзошла МРТ на уровне 1,5Т по всем четырем параметрам и была статистически выше (р <0,05) 1.5 Tл МРТ во всех категориях, за исключением движения. На 3 Тл МРТ, повреждения были обнаружены в 65 из 74 случаев по сравнению с 55 из 74 случаев в 1.5 Tл (р = 0,0364), и поражения были точно охарактеризовал в 63 из 74 случаев по сравнению с 51 из 74 случаев в 1,5 Т (р = 0,0194). Отношение шансов показал идентификацию топографического положения эпилептогенной поражения с 3-T МРТ 2,57 раза чаще, чем подобные с 1.5 Tл МРТ и точную характеристику поражений 2,66 раза чаще, чем характеристика с 1.5 Tл МРТ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. При оценке эпилепсии, 3 Tл МРТ выступили лучше, чем 1.5 Tл МРТ в качестве изображения, обнаружение структурных повреждений, и характеристике повреждений. Более высокую напряженность магнитного поля следует рассматривать у пациентов с неразрешимыми формами эпилепсии, а также с нормальным или двусмысленными выводами по результатам проведения 1.5 Tл МРТ.
1.5 Tл vs. 3 Тл Body MRI: Qualitative and Quantitative Comparison of T2 Weighted Images for Liver Lesion Detection
by P Bhosale, A Balachandran, E Tamm, C Ng, J Szklaruk
Our goal is to compare liver lesion detection with T2 weighted images at 3 Тл MRI and at 1.5 Tл. A total of 56 solid liver lesions were detected at 1.5 Tл and 3 Тл. Three radiologist scored lesion detectability on a 0 to 2 scale: 0=definitely absent; 1 = probably present; and 2=definitely present. The contrast to noise ratio (CNR) of lesion to liver was calculated and compared at 3 Тл and 1.5 Tл. There was no statistical difference in lesion detection at the two different field strengths (p = 0.15). There was statistical significant difference in CNR at the two different field strengths ( p = 0.07).
Наша цель состоит в сравнении обнаружения печени поражения с Т2 взвешенных изображениях в 3 Тл МРТ и на 1.5 Tл. В общей сложности 56 солидных поражений печени были обнаружены на 1.5 Tл и 3 Тл системах. Три радиолога подсчитывали выявляемость поражении на 0 до 2 шкале: 0 = определенно отсутствует, 1 = вероятно присутствует и 2 = определенно присутствует. Соотношение контраст/шум (CNR) поражения печени был рассчитан и на сравнении 3 Тл и 1.5 Tл. Было определено статистическое различие в соотношении контраст/шум при использовании различных магнитных полей ( p = 0.07).
Follow-up of intracranial aneurysms treated with detachable coils: comparison of 3D inflow MRA at 3 Тл and 1.5 Tл and contrast-enhanced MRA at 3 Тл with DSA
Birgitta Ramgren, Roger Siemund, Mats Cronqvist, Per Undrén, Ola G. Nilsson, Stig Holtås and Elna-Marie Larsson
Introduction. The purpose of this prospective study was to compare 3 Тл and 1.5 Tл magnetic resonance angiography (MRA) with digital subtraction angiography (DSA) for the follow-up of endovascular treated intracranial aneurysms to assess the grade of occlusion.
Materials and methods. Thirty-seven patients with 41 aneurysms who had undergone endovascular treatment with detachable coils were included. MRA was performed on the same day using an eight-channel sensitivity encoding head-coil with 3D axial inflow technique. At 3 Тл, a contrast-enhanced transverse 3D fast gradient echo acquisition was also performed. Most patients underwent DSA the following day. MRA scans and DSA were classified first independently by two neuroradiologists and an interventional neuroradiologist. Secondly, a consensus was done. Source images, maximum intensity projection, multiplanar reconstruction and volume rendering reconstructions were used for MRA evaluations. A modification of the Raymond classification, previously used for DSA evaluation of recanalization, was used.
Results. Statistical comparison of the consensus showed that 3 Тл MRA with 3D axial inflow technique had better agreement with DSA (κ = 0.43) than 1.5 Tл MRA(κ = 0.21) and contrast-enhanced MRA (CE-MRA) at 3 Тл (κ = 0.17). The susceptibility artefacts from the coil mesh were significally smaller at 3 Тл (p = 0.002–0.007) than at 1.5 Tл.
Conclusion. 3 Тл MRA, using a sensitivity encoding head-coil, showed better agreement with DSA than 1.5 Tл and CE-MRA at 3 Тл for evaluation of aneurysms treated with endovascular coiling.
Введение. Цель этого проспективного исследования было сравнение 3 Тл и 1.5 Tл магнитно-резонансной ангиографии (МРА) с цифровой суьтракционной ангиографией (DSA). Для последующего эндоваскулярного лечения аневризм требовалось оценить степень окклюзии.
Материалы и методы. В исследование были включены тридцать семь пациентов с 41 аневризмами, перенесших эндоваскулярное лечение со съемной катушкой. МР-ангиография проводилась в тот же день с использованием восьмиканальной катушки для исследования головы с техникой 3D-осевого притока. На 3 Тл системах была проведено контрастное усиление с технологией 3D быстрого эхо-градиента. Большинство пациентов прошли DSA на следующий день. МРА сканирование и DSA были классифицированы вначале независимо двумя нейрорадиологами и интервенционным нейрорадиологом. Исходные изображения, максимальный прогноз интенсивности, многоплоскостные реконструкции и реконструкции объема были использованы для оценки МРА. Была использована модифицированная классификация Рэймонда, ранее использовавшиеся для оценки реканализации в DSA.
Результаты. Статистическое сравнение показало, что 3 Тл МРА с 3D-осевой техникой притока лучше согласовывается с DSA (κ = 0,43), чем 1.5 Tл MRA (κ = 0,21) и контрастным усилением МРА (CE-MRA) в 3 Тл (κ = 0,17). Восприимчивость артефактов из катушки сетки были существенным меньше на 3 Тл (р = 0.002-0.007), чем при 1.5 Tл.
Заключение: 3 Тл MR-ангиография, используя чувствительно-кодированную катушку для исследования головы, показала лучшую корреляцию с цифровой субтракционной ангиографией, чем 1.5 Tлл, а МР-ангиография с контрастным усилением на 3 Тлл системах дает более качественную оценку аневризм у пациентов, получавших эндоваскулярное стентирование.
3D imaging of the whole spine at 3 Тл compared to 1.5 Tл: initial experiences
E. A. Rodegerdts, A. Boss, K. Riemarzik, M. Lichy, F. Schick, C. D. Claussen and H. P. Schlemmer
Department of Diagnostic Radiology, University of Tübingen, Germany; Section for Experimental MRI, University of Tübingen, Germany
Enno A. Rodegerdts, M.D., Department of Diagnostic Radiology, University of Tübingen, Hoppe Seyler Str. 3, D-72070 Tübingen, Germany
Purpose: To describe our first experiences with a recently introduced 3 Тл system for T2-weighted isotropic 3D whole-spine imaging.
Material and Methods: Magnetic resonance imaging of the whole spine was performed by implementing an isotropic 3D fast spin-echo sequence with variable flip-angle refocusing pulses at 3 Тл and 1.5 Tл. Signal-to-noise ratio (SNR) was compared on both systems in eight subjects.
Results: Mean values for SNR were significantly higher at 3 Тл (346±214) for 1.0 mm voxel size compared to 1.5 Tл (202±41), but showed considerably higher variability at 3 Тл. At 3 Тл, measurements with 0.9 mm voxel size were possible with similar SNR as with 1.0 mm voxel size at 1.5 Tл.
Conclusion: High-resolution 3D imaging of the whole spine is feasible at 3 Тл with an increased SNR compared to 1.5 Tл. Signal gain at 3 Тл can be used to further increase spatial resolution. Pronounced interpatient variability of SNR at 3 Тл may be a result of inhomogeneous RF deposition due to dielectric effects.
Цель: Чтобы описать наши первые опыты с недавно представленной 3 Тл системой на основе T2-изотропных 3D изображений всего позвоночника.
Материалы и методы: Магнитно-резонансная томография всего позвоночника была выполнена путем внедрения изотропной 3D быстрой спин-эхо последовательности с переменным флип-углом переориентации импульсов на 3 Тл и 1.5 Tл. Отношение сигнал-шум (SNR) сравнивали в обеих системах в восьми параметрам.
Результаты: Средние значения для SNR были значительно выше в 3 Тл (346 ± 214) с 1,0 мм размер воксела по сравнению с 1.5 Tл (202 ± 41), показали значительно более высокую изменчивость в 3 Тл. На 3 Tл, измерения с размером воксела 0,9 мм было сопоставимо с аналогичными SNR, как с размером воксела 1,0 мм на 1.5 Tл.
Вывод: Высокое разрешение 3D визуализации всего позвоночника возможно на 3 Тл с повышенным SNR по сравнению с 1.5 Tл. Усиления сигнала на 3 Тл могут быть использованы для дальнейшего увеличения пространственного разрешения. Заявленная интрапарентная изменчивость SNR на 3 Тл может быть результатом неоднородной радиочастотной депозиции в связи с диэлектрическими эффектами.
Department of Radiology, Evanston Northwestern Healthcare, Walgreen Building, Room G534, 2650 Ridge Avenue, Evanston, IL 60201, USA; Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Evanston, Illinois, USA
Pancreatic cancer has an almost uniformly grim prognosis. Early detection has the potential to improve survival, however. One promising approach to increase detection rates is the use of MR imaging at 3 Тл. Imaging at 3 Тл improves temporal or spatial resolution for pancreatic evaluation. Known challenges of imaging at 3 Тл, such as increased power deposition and B1 field inhomogeneity, are not significant limitations for pancreatic imaging. Preliminary results suggest that the signal-to-noise ratio can be as much as twice as high as at 1.5 Tл, particularly after contrast administration. Evaluation of the hepatobiliary ducts is comparable or superior to that at 1.5 Tл. Additional studies are needed to determine if the improved image quality translates into improved sensitivity for disease.
Рак поджелудочной железы является прогностически неблагополучным. Ранняя диагностика имеет потенциал для повышения выживаемости. Один из перспективных подходов увеличить уровень обнаружения является использование МРТ в 3 Тл. Изображений на 3 Тл улучшает временное или пространственное разрешение для оценки поджелудочной железы. Известные проблемы изображений на 3 Тл, такие как увеличение осаждения энергии и неоднородности B1 поля, не являются существенными ограничениями для изображений поджелудочной железы. Предварительные результаты показывают, что отношение сигнал-шум может быть в два раза выше по сравнению с 1.5 Tл, особенно после использования контрастного усиления. Оценка гепатобилиарной системы на 3 Тл системах сопоставима или выше в сравнении с 1.5 Tл МРТ. Дополнительные исследования позволят определить приводит ли улучшение качества изображение к повышению чувствительности выявления заболевания.
Qualitative Comparison of 3-T and 1.5-T MRI in the Evaluation of Epilepsy: Results
Image Assessment. For each of the four quality parameters assessed, mean composite scores were higher for 3-T than for 1.5-T MRI ( Table 1 ). There were statistically significant differences in three of four parameters assessed: lesion characterization, tissue contrast, and imaging artifacts other than those related to patient motion. Motion artifacts were com parable at 3 T and 1.5 T without a statistically significant difference.
Correct lesion identification (separate from the quality analysis) was higher at 3 T than at 1.5 T with correct identification of the structural lesion in 65 of 74 (88%) compared with 55 of 74 (74%) individual interpretations ( Table 2 ). Two of the 76 interpretations in the cases of the 19 focal epilepsy patients were excluded because of missing data. Lesion characterization at 3 T and 1.5 T was compared only for the 19 of 26 patients with focal epilepsy ( Table 3 ). Lesion characterization (p = 0.0095) and tissue contrast (p = 0.0292) were consistently rated higher at 3 T than at 1.5 T. Odds ratios for correct lesion identification and characterization at 3 T and 1.5 T were 2.57 and 2.66, respectively ( Table 4 ). An interesting finding was that imaging artifacts were less troublesome at 3 T than at 1.5 T (p = 0.01). Although a trend toward greater motion artifacts was seen at 3 T, this difference was not statistically significant (p = 0.136). Intraclass correlation yielded moderate reliability among the four reviewers as a group (0.562) with a 95% CI of 0.466-0.643.
Clinical Outcome
Twelve of the 19 patients with focal epilepsy underwent surgical resection of the epileptogenic focus. Seven of the 12 surgically treated patients had complete resolution of seizures, three had clinically moderate improvement, and two had no significant improvement in seizure frequency or severity during the early clinical follow-up period (mean, 571 days).
Оценка изображений. Для каждого из четырех параметров качества которые были оценены, средняя сравнительная оценка была выше для 3 Tл, чем для 1.5 Tл МРТ (табл. 1). Существовали статистически значимые различия в трех из четырех параметров оценки: характеристики поражения, контрастность ткани и изображения артефактов, кроме тех, которые были связанные с пациентом движения. Артефакты движения были сопоставимы в 3 Тл и 1.5 Tл системах (без статистически значимых различий).
Правильная идентификация поражения (отдельно от качественного анализа) была выше на 3 Tл, чем на 1.5 Tл с правильной идентификацией структурного поражения в 65 из 74 (88%) по сравнению с 55 из 74 (74%) индивидуальных интерпретаций (табл. 2). Двое из 76 интерпретированных в 19 случаях пациентов с фокальными формами эпилепсии были исключены из-за потери данных. Характеристики поражения на 3 Tл и 1,5 Tл сравнивали только для 19 из 26 пациентов с фокальной эпилепсией (табл. 3). Характеристики поражения (р = 0,0095) и тканевого контраста (р = 0,0292) были последовательно оценены выше на 3 T, чем на 1,5 Т. Отношение шансов для правильной идентификации поражения и характеристика на 3 Тл и 1.5 Tл были 2,57 и 2,66, соответственно (табл. 4 ). Интересной находкой было то, что артефакты изображения были менее выражены на 3 Tл, чем на 1.5 Tл (р = 0,01). Хотя тенденция к большему количеству артефактов движения был замечен на 3 Tл, то эта разница не была статистически значимой (р = 0,136). Внутригрупповая корреляция показала умеренную надежность среди четырех обозревателей, как группа (0,562) с 95% , так и с контрастным усилением 0.466-0.643.
Клинический исход
Двенадцать из 19 пациентов с фокальной эпилепсией прошли хирургическую резекцию эпилептогенного фокуса. Семь из 12 пациентов, прошедших хирургическое лечение имели полное исчезновение приступов, три были с умеренным клиническим улучшением, а двое не оказали существенного улучшения на частоту приступов или тяжести в сравнении с ранним клиническим периодом наблюдения (в среднем, 571 дней).
Comparison of 1.5 Tл and 3 Тл in assessment of suspicious breast lesions
SK Arcot Ragupathy,1 T Gagliardi,1 TW Redpath,2 S Flynn,1 B Jagpal,2 JKP Begley,2 and FJ Gilbert2
1Aberdeen Royal Infirmary, Aberdeen, UK
2University of Aberdeen, UK
Introduction. MRI at 3 Тл has advantages of increased spatial and temporal resolution but with known transmit field inhomogeneity problems. The objective of this study is to compare the confidence in characterising the breast lesions in 1.5 Tл and 3 Тл MRI examinations performed and to compare the conspicuity of the lesions.
Materials and methods. Patients referred for a diagnostic MRI examination as part of their clinical work-up for a suspicious lesion or for preoperative staging were recruited into this study following informed consent. The MRI was undertaken on a 1.5 Tл GE CVi/NVi (Milwaukee, WI, USA) and a 3 Тл Philips Achieva (Best, the Netherlands). T2W, dynamic T1W (voxel size 0.85 x 1.19 x 2 mm - 1.5 T MRI, and 0.6 x 0.6 x 2 mm - 3 Тл MRI) and high-resolution fat-suppressed T1W postcontrast sequences (single-dose contrast) were carried out. The confidence level in morphology and contrast kinetics (three-point scale) and conspicuity for each lesion (five-point scale, -2 to +2) was assessed by a single observer (SKAR).
Results. Seventeen patients were included in the study. Eleven patients had one or more lesions, giving 22 lesions. The confidence level in assessing morphology was high in 16/22 and 19/22 and in assessing contrast kinetics was high in 12/22 and 16/22 in 1.5 Tл and 3 Тл examinations, respectively. The mean and standard deviation of the conspicuity score are 1.09 ± 0.88 for 3 Тл.
Conclusions. The confidence in characterising and conspicuity of the breast lesions is improved and no lesions identified at 1.5 Tл were missed at 3 Тл MRI. 3 Тл MRI can be used safely in clinical practice.
Введение. МРТ в 3 Тл имеет преимущества повышенного пространственного и временного разрешения, с известными задачами передачи неоднородности поля. Целью данного исследования является сравнение чувствительности к выявлению поражений молочной железы на 1.5 Tл и 3 Тл МРТ проведенных с целью сравнения видимости поражений.
Материалы и методы. Пациентов, направленных на диагностическую МРТ как часть своего клинического процесса с подозрением на поражение или для предоперационной постановки были набраны для данного исследования с информированным согласием. МРТ была предпринята на МР-томографе GE 1.5 Tл CVI / NVI (Милуоки, Висконсин, США) и 3 Тл Philips Achieva (Best, Нидерланды). Были выполнены T2W, динамичная T1W (воксел размером 0,85 х 1,19 х 2 мм - 1.5 Tл МРТ, и 0,6 х 0,6 х 2 мм - 3 Тл МРТ) и T1W постконтрастная последовательность с высоким разрешением и подавлением жировой ткани. Доверительный уровень в морфологии и кинетики контраста (по трехбалльной шкале) и видимости для каждого поражения (по пятибалльной шкале, от -2 до +2) была оценена одним наблюдателем (Скар).
Результаты. Семнадцать пациентов были включены в исследование. Одиннадцать пациентов имели одну или несколько поражений, что дает 22 поражений. Достоверный уровень в оценке морфологии была высокой в 16/22 и 19/22 и в оценке отличие кинетики была высокой в 12/22 и 16/22 в 1.5 Tл и 3 Тл исследованиях, соответственно. Среднее значение и стандартное отклонение оценки видимости составляют 1,09 ± 0,88 для 3 Тл.
Выводы. Точность в характеристике и визуализация поражений молочной железы улучшается при использовании 3 Тл МРТ. Никаких повреждений, выявленных на 1.5 Tл не были пропущены в 3 Тл МРТ. 3 Тл МРТ может безопасно использоваться в клинической практике.
3 Тл versus 1.5 Tл phased-array MRI in the presurgical work-up of patients with partial epilepsy of uncertain focus.
by Maeike Zijlmans, Gérard A P De Kort, Theodore D Witkamp, Geertjan M Huiskamp, Jan-Henry Seppenwoolde, Alexander C Van Huffelen, Frans S S Leijten
PURPOSE: To study 3 Тл compared to 1.5 Tл phased array magnetic resonance imaging (MRI) in the presurgical work-up of patients with epilepsy with complex focus localization.
MATERIALS AND METHODS: In all, 37 patients (>10 years) in preoperative work-up for epilepsy surgery were offered 3 Тл in addition to 1.5 Tл MRI if ambiguity existed about the epileptic focus. Scans were randomly reviewed by two observers, blinded for prior imaging, patient-identifying information, and each other's assessments, followed by a consensus meeting. The number of abnormal scans, detected lesions, and interobserver agreement were calculated and compared. The final consensus was compared to original scan reports.
RESULTS: One observer identified 22 lesions in both 3 and 1.5 Tл scans, while the second identified more lesions in 3 T scans (28 vs. 20). 3 Тл MRI had better interobserver agreement. 3 Тл revealed more dysplasias, while 1.5 Tл revealed more tissue loss and mesial temporal sclerosis (MTS). The final consensus yielded 29 lesions, whereas original reports identified only 17 lesions.
CONCLUSION: The 3 Тл scans revealed different lesions compared to 1.5 Tл. Patients can benefit most from 3 Тл scans when a dysplasia is suspected. Reevaluation by another experienced neuroradiologist is advised in case of negative or equivocal MRIs.
Цель исследования: изучение 3 Тл по сравнению с фазированной 1.5 Tл магнитно-резонансной томографии (МРТ) в предоперационной работе у пациентов с эпилепсией со сложной локализацией фокуса.
Материалы и методы: Всего были предложены 3 Тл МРТ у 37 пациентов (> 10 лет) в предоперационной подготовке к хирургическому лечению эпилепсии в дополнение к 1.5 Tл МРТ, если существовала неясность по поводу эпилептического очага. Сканы были случайным образом рассмотрены двумя наблюдателями, без данных о предыдущих изображениях, пациент-идентифицирующей информации, а также сведений об оценки результатов друг друга, а затем проведения встречи-консенсуса. Число аномальных сканирований, обнаруженых повреждений, и внутриобследовательных соглашений были рассчитаны и сравнены. Окончательный консенсус был проведен по сравнению с оригинальными результатами сканирования.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Один из наблюдателей выявил 22 поражения в обеих 3 Тл и 1.5 Tл сканирования, в то время как второй определил больше поражений при 3 Tл сканировании (28 против 20). 3 Тл МРТ лучше среди внутриисследовательского соглашения. На 3 Тл выявлено больше дисплазии, в то время на 1.5 T выявлено больше потери тканей и медиальный височный склероз (МТС). Окончательный консенсус дали 29 поражений, в то время как оригинальные заключения определили только 17 поражений.
ВЫВОД: 3 Тл системы обнаруживают различные повреждения по сравнению с 1.5 Tл. Пациенты получают наибольшую выгоду от 3 Тл МРТ, если подозревается дисплазия головного мозга. Пересмотр данных другим опытным нейрорадиологом рекомендуется в случае отрицательного или сомнительного магнитно-резонансного исследования на 1.5 Tл системе.
Спасибо, ребята. Но, Nnemo! можно ли еще доступнее! )))
Коллеги, если отвлечься от програмного обеспечения и дополнительных прибамбасов, правильно ли я понимаю, что на 3Тл получается более высокое пространственное разрешение, необходимое в отдельных случаях?
Я почему спрашиваю, нам давеча америкосы рассказали, что МРТ (не уточняя индукцию поля) позволяет выявить раки молочной железы от 3мм. У нас 1,5Тл, нашим специалистам это утверждение представилось сомнительным. Важно ли в таких случаях какая индукция поля томографа?
До недавнего времени являлись одними из самых покупаемых МР-систем.
В настоящее время 3 Тл МР-томографы это один из наиболее быстро развивающихся сегментов рынка.
В 2009 г. количество закупаемых 3 Тл МР систем составляло 10-15 % из общего количества новых МР-систем, в 2010 г. системы с полем 3 Тл составили более 32% всех продаваемых в мире МР-томографов.
Обсуждаются вопросы использования в клинической практике 7 Тл МР-систем..
В США около 80% стационаров имеют 3Т МРТ.
Соотношение сигнал/шум
Более низкий параметр в сравнении с 3 Тл системами (на 30-60%). Для стереотаксических операций напряженности в 1,5 Т недостаточно.
Соотношение сигнал/шум возрастает пропорционально квадрату силы статического магнитного поля, при этом шум нарастает линейно.
Это предполагает, что соотношение сигнал/шум у 3.0Tсистем будет в 2 раза лучше. В реальности из-за увеличения эффектов восприимчивости в большинстве тканей улучшения соотношения сигнал/шум составляет до 60 %.
Повышается чувстивтельность к контрастным харакетристикам тканей, особенно при использовании BOLD(bloodoxygenleveldependent).
Более высокое качество изображений за счет увеличения сооотношения сигнал/шум, пространственного разрешения, уменьшения толщины среза, уменьшение размера визуализируемого воксела.
Это позволяет лучше визуализировать тонкие структуры головного мозга (гиппокамп, базальные ганглии, оболочки, мелкие сосуды и т.п.), что важно для диагностики эпилепсии, дегенеративных заболеваний ЦНС, магнитной стимуляции, нейронавигации, стереотаксиса и т.д.
Минимальная толщина среза:
2 D
3 D
1,5 мм
0,1 мм
0,6 мм
0,05 мм
Размер вокселя
1 мм (1 µl)
0,8 мм (0,5 µl)
Максимальная матрица изображения
1024х1024
2048х2048
Однородность магнитного поля при диаметре тоннеля 70 см при 40 см (методом VRMS)
1,2 ppm
0,5 ppm
Использование технологии нулевого выкипания гелия
+
+
Скорость реконструкции изображений для 2Dпри полном формате 256х256
4000-5000 изображений/сек
10000-12000 изображений/сек
Максимальная суммарная мощность РЧ усилителя (усилителей)
16-25 кВт
30-35 кВт
Более мощный РЧ передатчик дает наилучшее соотношение сигнал/шум
Диаметр тоннеля
60 см (наиболее распространены)
70 см с очень высокой однородностью магнитного поля!!!
Обеспечивает более комфортные условия для пациентов, в первую очередь для тучных людей, детей и лиц, страдающих клаустрофобией, кифозом. Улучшенный поток воздуха обеспечивает удобный микроклимат во время исследования. Расширение возможностей позиционирования пациента и доступа к нему позволяет использовать новые интервенционные и хирургические процедуры. Появляется возможность функциональных исследований позвоночника. Система с 70-сантиметровым туннелем позволяет получить полные изображения верхней части тела всего в два этапа, а исследование всего тела не требует перемещений пациента или катушки. Благодаря этим и другим характеристикам оператор тратит гораздо меньше времени на укладку пациентов
Пропускная способность МР-системы
+
++
Выше до 30 процентов по сравнению с системами предыдущего поколения
Соотношение сигнал/шум при спектроскопии
+
++
Более высокое соотношение сигнал/шум при спектроскопии – можно визуализировать метаболиты даже при их низких концентрациях
Расположение РЧ-приемников и оцифровка РЧ-сигнала
РЧ-приемники традиционных МР-томографов устанавливаются в аппаратных, в результате чего в сигнале появляются значительные электрические помехи еще до момента его приема. Интенсивность аналогового сигнала от катушек падает по мере перемещения по проводам.
Непосредственно на магнитной системе внутри экранированной процедурной.
Обеспечивает:
- повышенную четкость и максимальную интенсивность передачи сигналов;
- формирование более качественных и резких изображений
- позволяет избежать шумов.
Технология увеличивает отношение сигнал/шум на величину до 37 до 50 % по сравнению с традиционными РЧ-приемниками за счет снижения электрических помех и улучшенной регистрации сигналов. Сигнал от катушек оцифровывается в процедурной и затем по оптическому каналу передается в процессор реконструкции, который находится в аппаратной. Такая схема существенно повышает качество изображений.
Крайне важно:
- для стереотаксиса,
- диагностики тонких структурных изменений в головном и спинном мозге,
- проведения функциональных и спектроскопических исследований
SAR -количество передоваемой энергии на единицу ткани (Джоуль/кг).
SARпропорционален:
-с татическому полю (B0).
- длительности импульса
- количеству импульсов
- количеству срезов
Угол наклона (flip angle)
+
++
Использование малых углов снижает SAR, что очень сущесвенно для 3,0 Тл систем.
Длительность сканирования
+
Длительнее чем на 3 Тл системах (на 20-30%)
++
Уменьшение времени сканирования при более высоком качестве повышает производительность системы. За счет увеличения сооотношения сигнал/шум лучше испольуются быстрые методики параллельного сканирования.
Число радиочастотных каналов
8-16-32
32-128
Крайне важный паказатель ситемы, характеризующий скорость получения и качество изображений. Позволяет наиболее эффективно использовать технологию параллельного сканирования, современные многоэлементные катушки
Акустический шум
++
При использовании мощных градиентных систем акустический шум сопоставим на 1,5 и 3,0 Тл системах.
+
Современные 3 Тл системы получили новые системы шумоподавления, что приблизило их по уровню шума к 1,5 Тл системам.
Разрешающая способность при проведении МР-спектроскопии
+
Хуже чем на 3 Тл системах
++
Более высокое разрешение при спектроскопии – более острые спектры, лучшее разделение пиков метаболитов, сужение FWHM(FullWidthatHalfMaximum– очень важная величина для количественной характеристики четкости, резкости изображения).
Полоса пропускания радиочастотного передатчика
+
Более широкая, чем на 3 Тл системах
++
3 Тл системы позволяют сузить полосу пропускания радиочастотного передатчика, что в свою очередь улучшает соотношение сигнал/шум на 10-20%
ИспользованиеFLAIR
+
Менее эффективное
++
Более эффективное использовании FLAIR(программа подавления жидкости). При этом лучше дифференциацияк бляшек рассеянного склероза, стенок желудочков, оболочек. На T1 FLАIR лучше дифференциация белого и серого вещества при волюметрии, на T2 FLAIR лучше дифференциация опохоли и отека, чем при использовании этих программ на 1,5 Т
Эффект удлиннения Т1 релаксации, качество TOFангиографии
+
Менее выражено
++
За счет удлиннения Т1 снижается интенсивность окружающих тканей на бесконтрастных МР-ангиограммах, что делает возможной визуализацию более мелких сосудов. Повышается качество МРА с контрастом при снижении дозы контрастного вещества, улучшается визуализация в GRE, импульсных последовательностей с задержкой дыхания.
Расход контрастных веществ
+
Больше на 10-20%.
++
За счет удлиннения Т1 снижается расход контрастных веществ и их побочные эффекты
Эффективность fMRI
+
+++
Наиболее эффективны!!!
Намного более информативны (в 4 раза по-сравнению с 1,5 Тл) программы визуализации и количественного анализа областей нервной активности при выполнении функциональных исследований, зависимых от уровня оксигенации крови с построением карт активности мозга, трактографии для визуализации проводящих путей (пучки белого вещества), что крайне важно для планирования нейрохирургических операций
Достоверность программ диффузии и перфузии
+
+++
Возрастает достоверность программ диффузии и перфузии ( в т.ч. бесконтрастной) для распознования и оценки развития инсультов, диагностики опухолей и других заболеваний
еще в ЦИТО, в первом меде, в бурденко вроде ставят.
Quote:
нам давеча америкосы рассказали, что МРТ (не уточняя индукцию поля) позволяет выявить раки молочной железы от 3мм.
чушь собачачья. Образование будет видно и на 1.5 Т. А насчет дифф ряда в данном случае помогает болюс, все остальное- от лукавого.
Есть распространенное мнение, что 50+% всех примочек - чистый маркетинг, никогда не использующийся на практике. Неоднократно видел доклады с картинками проведенными одним и тем же пациентам на 1.5 и 3. Если послушать подобные, неаффилированные ни с кем сообщения о ценности 3Т, приходишь к выводу, что практическая значимость онной заметна лишь в травматологии.
Может сейчас что поменялось, но в 2009-2010гг была большая волна негатива от трешек- грохот стоит нереальный, перед каждым исследованием нужно проводить рентген всего тела на предмет метал артефактов, у каждого ~5го пациенты жалобы на головокружения, со стороны сердечно-сосудистой ситемы и т.д. В продвинутых буржуазных лабораториях стоят экспериментальные 7Т, 10-11Т. Но добровольцев найти не просто, - на 7Т появляется влияние на проводящую систему организма, возникает нарушение эклекрической проводимости мембран и т.п.
С диагностической точки зрения, те кто начинали знакомство с низкопольных, знают истиную цену красивым циферкам. И так везде. На КТ тоже самое.. 12..32..64..128.. У нас стоит 320.. и что? И ничего. Вклад именно его в общую картину не более 15-20%.
Прогресс идет, факт, но не так, как пытаются нам его представить менеджеры :)
Есть распространенное мнение, что 50+% всех примочек - чистый маркетинг, никогда не использующийся на практике. Неоднократно видел доклады с картинками проведенными одним и тем же пациентам на 1.5 и 3. Если послушать подобные, неаффилированные ни с кем сообщения о ценности 3Т, приходишь к выводу, что практическая значимость онной заметна лишь в травматологии.
Может сейчас что поменялось, но в 2009-2010гг была большая волна негатива от трешек- грохот стоит нереальный, перед каждым исследованием нужно проводить рентген всего тела на предмет метал артефактов, у каждого ~5го пациенты жалобы на головокружения, со стороны сердечно-сосудистой ситемы и т.д. В продвинутых буржуазных лабораториях стоят экспериментальные 7Т, 10-11Т. Но добровольцев найти не просто, - на 7Т появляется влияние на проводящую систему организма, возникает нарушение эклекрической проводимости мембран и т.п.
С диагностической точки зрения, те кто начинали знакомство с низкопольных, знают истиную цену красивым циферкам. И так везде. На КТ тоже самое.. 12..32..64..128.. У нас стоит 320.. и что? И ничего. Вклад именно его в общую картину не более 15-20%.
Прогресс идет, факт, но не так, как пытаются нам его представить менеджеры :)
Это обратная сторона медали, и если есть задача сказать чем хуже 3 Тл, чем 1,5 Тл - приведены самые яркие примеры недостатоков 3 Тл машин...
Не согласиться с этими доводами нельзя... Так что пусть решает покупатель - кому что надо...
В Москве 3Тл магнита знаю 2: один в частной клинике - Сименс с аппертурой 70см рассчитанный до 200кг веса, видела очень классные картинки с него у пациента, который больше никуда не влезал; второй - в институте кардиологии, какой еще не знаю
Еще в Москве м.Ясенево, в ЦКБ РАН сименс 3 Тл)))))
В кардиоцентре Philips Achieva 3T,я там обучался на цикле тематического усовершенствования по МР-визуализации. Отзывы об аппарате там у специалистов однополярные-капризная махина.
vrachishka wrote:
tatyana wrote:
В Москве 3Тл магнита знаю 2: один в частной клинике - Сименс с аппертурой 70см рассчитанный до 200кг веса, видела очень классные картинки с него у пациента, который больше никуда не влезал; второй - в институте кардиологии, какой еще не знаю
Еще в Москве м.Ясенево, в ЦКБ РАН сименс 3 Тл)))))
Рецидив. Gd+. Достойные сканы
. Какой сканер?
GE Discovery MR750 3.0T
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Качество картинки просто шикарное.
Только подготовленный ум может рассчитывать на удачу)
Так это совсем новая машина. Только в прошлом году появились в Вене на ECR... В этом году она тоже была на стенде GE. Награждена за самый лучший дизайн в области медицины среди тяжелого оборудования... Очень красив внешне... Ну у картинки - блеск... У нас такой в неврологии-нейрохирургии планируют поставить (конкурс уже прошел), вместе с спектральным РКТ...
Поздравляю Вас, Виталий!
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Да, данный аппарат пока единственный в России в рабочем состоянии, но я слышал аналогичный уже устанавливают в Москве.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, на самом деле с ним еще долго разбираться, пока вторую неделю как работаем осваиваем рутину, дальше "глубже".
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
В Москве 3Тл магнита знаю 2: один в частной клинике - Сименс с аппертурой 70см рассчитанный до 200кг веса, видела очень классные картинки с него у пациента, который больше никуда не влезал; второй - в институте кардиологии, какой еще не знаю
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Поздравляю! Картинки супер!
Завидую белой завистью!
Добрый админ
Да, картинки просто класс! Но в связи с этим, у меня вопрос, коллеги. Сразу попрошу не кидаться тапками. Слышала мнение одного нашего очень уважаемого коллеги, что гоняться за 3 ТЛ томографами не стоит, для диагностики значения не имеет, вполне достаточно 1,5Тл. Но картинки-то
! Не могли бы вы объяснить понятным для бесстолковой меня языком, в чем преимущества и недостатки 3Тл перед 1,5Тл?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Вы правы для рутины достаточно и 1,5Тсл, в данном случае у нас в месте с аппаратом идет еще и приставка для абляции, в дальнейшем будем использовать, с учетом возможности програмного обеспечения(трактография, спектрография) все же поток будет не только с онкологии.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
А у вас 750 или 750W? У нас будет установлен именно последний (это я о нем говорил, он сейчас флагман линейки GE), у него апертура 70 см, закуплен с полным фаршем...
http://www.gehealthcare.com/euen/mri/products/Discovery_MR750w_3.0T/MR750w_Product_feautures.html
По поводу сопоставления 1,5 Тл и 3 Тл:
Установлен именно MR750.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо, ребята. Но, Nnemo! можно ли еще доступнее! )))
Коллеги, если отвлечься от програмного обеспечения и дополнительных прибамбасов, правильно ли я понимаю, что на 3Тл получается более высокое пространственное разрешение, необходимое в отдельных случаях?
Я почему спрашиваю, нам давеча америкосы рассказали, что МРТ (не уточняя индукцию поля) позволяет выявить раки молочной железы от 3мм. У нас 1,5Тл, нашим специалистам это утверждение представилось сомнительным. Важно ли в таких случаях какая индукция поля томографа?
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Таблица сопоставления 1,5 Тл и 3 Тл МР-систем.
Параметр
1,5 Тл
3 Тл
Назначение
Проведение исследований:
- рутинных
- средней степени сложности
Проведение исследований:
- средней степени сложности
- высокой степени сложности
- экспертного уровня сложности
- научно-исследовательская работа
Распростарненность
До недавнего времени являлись одними из самых покупаемых МР-систем.
В настоящее время 3 Тл МР-томографы это один из наиболее быстро развивающихся сегментов рынка.
В 2009 г. количество закупаемых 3 Тл МР систем составляло 10-15 % из общего количества новых МР-систем, в 2010 г. системы с полем 3 Тл составили более 32% всех продаваемых в мире МР-томографов.
Обсуждаются вопросы использования в клинической практике 7 Тл МР-систем..
В США около 80% стационаров имеют 3Т МРТ.
Соотношение сигнал/шум
Более низкий параметр в сравнении с 3 Тл системами (на 30-60%). Для стереотаксических операций напряженности в 1,5 Т недостаточно.
Соотношение сигнал/шум возрастает пропорционально квадрату силы статического магнитного поля, при этом шум нарастает линейно.
Это предполагает, что соотношение сигнал/шум у 3.0Tсистем будет в 2 раза лучше. В реальности из-за увеличения эффектов восприимчивости в большинстве тканей улучшения соотношения сигнал/шум составляет до 60 %.
Повышается чувстивтельность к контрастным харакетристикам тканей, особенно при использовании BOLD(bloodoxygenleveldependent).
Более высокое качество изображений за счет увеличения сооотношения сигнал/шум, пространственного разрешения, уменьшения толщины среза, уменьшение размера визуализируемого воксела.
Это позволяет лучше визуализировать тонкие структуры головного мозга (гиппокамп, базальные ганглии, оболочки, мелкие сосуды и т.п.), что важно для диагностики эпилепсии, дегенеративных заболеваний ЦНС, магнитной стимуляции, нейронавигации, стереотаксиса и т.д.
Минимальная толщина среза:
2 D
3 D
1,5 мм
0,1 мм
0,6 мм
0,05 мм
Размер вокселя
1 мм (1 µl)
0,8 мм (0,5 µl)
Максимальная матрица изображения
1024х1024
2048х2048
Однородность магнитного поля при диаметре тоннеля 70 см при 40 см (методом VRMS)
1,2 ppm
0,5 ppm
Использование технологии нулевого выкипания гелия
+
+
Скорость реконструкции изображений для 2Dпри полном формате 256х256
4000-5000 изображений/сек
10000-12000 изображений/сек
Максимальная суммарная мощность РЧ усилителя (усилителей)
16-25 кВт
30-35 кВт
Более мощный РЧ передатчик
дает наилучшее соотношение
сигнал/шум
Диаметр тоннеля
60 см (наиболее распространены)
70 см с очень высокой однородностью магнитного поля!!!
Обеспечивает более комфортные условия для пациентов, в первую очередь для тучных людей, детей и лиц, страдающих клаустрофобией, кифозом. Улучшенный поток воздуха обеспечивает удобный микроклимат во время исследования. Расширение возможностей позиционирования пациента и доступа к нему позволяет использовать новые интервенционные и хирургические процедуры. Появляется возможность функциональных исследований позвоночника. Система с 70-сантиметровым туннелем позволяет получить полные изображения верхней части тела всего в два этапа, а исследование всего тела не требует перемещений пациента или катушки. Благодаря этим и другим характеристикам оператор тратит гораздо меньше времени на укладку пациентов
Пропускная способность МР-системы
+
++
Выше до 30 процентов по сравнению с системами предыдущего поколения
Соотношение сигнал/шум при спектроскопии
+
++
Более высокое соотношение сигнал/шум при спектроскопии – можно визуализировать метаболиты даже при их низких концентрациях
Расположение РЧ-приемников и оцифровка РЧ-сигнала
РЧ-приемники традиционных МР-томографов устанавливаются в аппаратных, в результате чего в сигнале появляются значительные электрические помехи еще до момента его приема. Интенсивность аналогового сигнала от катушек падает по мере перемещения по проводам.
Непосредственно на магнитной системе внутри экранированной процедурной.
Обеспечивает:
- повышенную четкость и максимальную интенсивность передачи сигналов;
- формирование более качественных и резких изображений
- позволяет избежать шумов.
Технология увеличивает отношение сигнал/шум на величину до 37 до 50 % по сравнению с традиционными РЧ-приемниками за счет снижения электрических помех и улучшенной регистрации сигналов. Сигнал от катушек оцифровывается в процедурной и затем по оптическому каналу передается в процессор реконструкции, который находится в аппаратной. Такая схема существенно повышает качество изображений.
Крайне важно:
- для стереотаксиса,
- диагностики тонких структурных изменений в головном и спинном мозге,
- проведения функциональных и спектроскопических исследований
Специфический коэффициент абсорбции (Specificabsorptionrate(SAR))
В два раза меньше чем на 3 Тл системах
SAR -количество передоваемой энергии на единицу ткани (Джоуль/кг).
SARпропорционален:
-с татическому полю (B0).
- длительности импульса
- количеству импульсов
- количеству срезов
Угол наклона (flip angle)
+
++
Использование малых углов снижает SAR, что очень сущесвенно для 3,0 Тл систем.
Длительность сканирования
+
Длительнее чем на 3 Тл системах (на 20-30%)
++
Уменьшение времени сканирования при более высоком качестве повышает производительность системы. За счет увеличения сооотношения сигнал/шум лучше испольуются быстрые методики параллельного сканирования.
Число радиочастотных каналов
8-16-32
32-128
Крайне важный паказатель ситемы, характеризующий скорость получения и качество изображений. Позволяет наиболее эффективно использовать технологию параллельного сканирования, современные многоэлементные катушки
Акустический шум
++
При использовании мощных градиентных систем акустический шум сопоставим на 1,5 и 3,0 Тл системах.
+
Современные 3 Тл системы получили новые системы шумоподавления, что приблизило их по уровню шума к 1,5 Тл системам.
Разрешающая способность при проведении МР-спектроскопии
+
Хуже чем на 3 Тл системах
++
Более высокое разрешение при спектроскопии – более острые спектры, лучшее разделение пиков метаболитов, сужение FWHM(FullWidthatHalfMaximum– очень важная величина для количественной характеристики четкости, резкости изображения).
Полоса пропускания радиочастотного передатчика
+
Более широкая, чем на 3 Тл системах
++
3 Тл системы позволяют сузить полосу пропускания радиочастотного передатчика, что в свою очередь улучшает соотношение сигнал/шум на 10-20%
ИспользованиеFLAIR
+
Менее эффективное
++
Более эффективное использовании FLAIR(программа подавления жидкости). При этом лучше дифференциацияк бляшек рассеянного склероза, стенок желудочков, оболочек. На T1 FLАIR лучше дифференциация белого и серого вещества при волюметрии, на T2 FLAIR лучше дифференциация опохоли и отека, чем при использовании этих программ на 1,5 Т
Эффект удлиннения Т1 релаксации, качество TOFангиографии
+
Менее выражено
++
За счет удлиннения Т1 снижается интенсивность окружающих тканей на бесконтрастных МР-ангиограммах, что делает возможной визуализацию более мелких сосудов. Повышается качество МРА с контрастом при снижении дозы контрастного вещества, улучшается визуализация в GRE, импульсных последовательностей с задержкой дыхания.
Расход контрастных веществ
+
Больше на 10-20%.
++
За счет удлиннения Т1 снижается расход контрастных веществ и их побочные эффекты
Эффективность fMRI
+
+++
Наиболее эффективны!!!
Намного более информативны (в 4 раза по-сравнению с 1,5 Тл) программы визуализации и количественного анализа областей нервной активности при выполнении функциональных исследований, зависимых от уровня оксигенации крови с построением карт активности мозга, трактографии для визуализации проводящих путей (пучки белого вещества), что крайне важно для планирования нейрохирургических операций
Достоверность программ диффузии и перфузии
+
+++
Возрастает достоверность программ диффузии и перфузии ( в т.ч. бесконтрастной) для распознования и оценки развития инсультов, диагностики опухолей и других заболеваний
Спасибо Nnemo! разобралась )))
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Вот это картинки! Круто!!! Поздравляю и завидую!!! ААААА!!!!!
еще в ЦИТО, в первом меде, в бурденко вроде ставят.
чушь собачачья. Образование будет видно и на 1.5 Т. А насчет дифф ряда в данном случае помогает болюс, все остальное- от лукавого.
Есть распространенное мнение, что 50+% всех примочек - чистый маркетинг, никогда не использующийся на практике. Неоднократно видел доклады с картинками проведенными одним и тем же пациентам на 1.5 и 3. Если послушать подобные, неаффилированные ни с кем сообщения о ценности 3Т, приходишь к выводу, что практическая значимость онной заметна лишь в травматологии.
Может сейчас что поменялось, но в 2009-2010гг была большая волна негатива от трешек- грохот стоит нереальный, перед каждым исследованием нужно проводить рентген всего тела на предмет метал артефактов, у каждого ~5го пациенты жалобы на головокружения, со стороны сердечно-сосудистой ситемы и т.д. В продвинутых буржуазных лабораториях стоят экспериментальные 7Т, 10-11Т. Но добровольцев найти не просто, - на 7Т появляется влияние на проводящую систему организма, возникает нарушение эклекрической проводимости мембран и т.п.
С диагностической точки зрения, те кто начинали знакомство с низкопольных, знают истиную цену красивым циферкам. И так везде. На КТ тоже самое.. 12..32..64..128.. У нас стоит 320.. и что? И ничего. Вклад именно его в общую картину не более 15-20%.
Прогресс идет, факт, но не так, как пытаются нам его представить менеджеры :)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
[
Это обратная сторона медали, и если есть задача сказать чем хуже 3 Тл, чем 1,5 Тл - приведены самые яркие примеры недостатоков 3 Тл машин...
Не согласиться с этими доводами нельзя... Так что пусть решает покупатель - кому что надо...
эх......
:)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Я получил счет от хирургов. Теперь мне понятно, почему эти парни работают в масках.
Еще в Москве м.Ясенево, в ЦКБ РАН сименс 3 Тл)))))
В кардиоцентре Philips Achieva 3T,я там обучался на цикле тематического усовершенствования по МР-визуализации. Отзывы об аппарате там у специалистов однополярные-капризная махина.
Изображение -нет слов.. согласна с тем , что продолженный рост астроцитомы.