You are here

Какие мнения будут по поводу "круглой тени"?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Какие мнения будут по поводу "круглой тени"?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.p9170082.jpg?itok=-Sg5EQoe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9170083.jpg?itok=GsyPk3ED
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.p9170085.jpg?itok=EXoewkb0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/4.p9170084.jpg?itok=3kbINzSl
ID:19972
tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

метастазы в легкие и плевру

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Скорей всего. А вот откуда они?

Неоднозначно всё

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

надо искать, что не всегда просто. Для начала можно сделать плевральную пункцию и цитологию

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

был задан об одной "круглой тени" в S3. Решил, что гамартохондрома. Присмотревшись к окружающему фону и плевральным изменениям слева, не исключаю туберкулёму.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Nikolas wrote:

Присмотревшись к окружающему фону и плевральным изменениям слева, не исключаю туберкулёму.

А та, что красной стрелкой помечена, по всей видимости, более молодая её сестра?

Приложения: 
3.drugaya_ten.jpg
tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Да, конечно, стоит уточнит у Валентина Львовича, про которую из шаровидных теней он спрашивает.

Кстати, Nikolas, на следующей неделе постараюсь показать, что бывает из "туберкулом" через полгода

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 2 weeks 3 days ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4549

с удовольствием. Спасибо.

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

действительно круглая тень имеет плотный кальцинированный центр,что практически не характерно для злокачественных изменений за исключением метастазов из первичых опухолей кости (они в 90% случаев имеют кальцинаты на периферии ,а не в центре!!!).а так 3 диагноза:1)туберкулема,2)гамартома,3)гистоплазмоз.на счет участков выше ,если присмотреться повнимательнее ,то участок представляет собой сгруппировавшиеся мелкие (ацинарные) очаги по типу дерева в почках,отражающий эндобронхиальный рост,выпот слева-так что в первую очередь надо исключить туберкулез

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 13 hours 59 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9116

Я, конечно, сильно извиняюсь, но кажется и правом лёгком не меньше округлых теней. Да и реакция плевры, полюс левосторонний гидроторакс. Искать, искать и ещё раз искать (всегда думал В.И.Ленин)

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

федя wrote:

действительно круглая тень имеет плотный кальцинированный центр,что практически не характерно для злокачественных изменений за исключением метастазов из первичых опухолей кости (они в 90% случаев имеют кальцинаты на периферии ,а не в центре!!!).а так 3 диагноза:1)туберкулема,2)гамартома,3)гистоплазмоз.на счет участков выше ,если присмотреться повнимательнее ,то участок представляет собой сгруппировавшиеся мелкие (ацинарные) очаги по типу дерева в почках,отражающий эндобронхиальный рост,выпот слева-так что в первую очередь надо исключить туберкулез

Уважаемый федя! Подскажите, пожалуйста, где (ссылка, книга) можно прочитать о рентгенологическом признаке очагов по типу "дерева-в почках", отражающих эндобронхиальный рост НА РЕНТГЕНОГРАММАХ.

И о том, что это отражает именно эндобронхиальный рост на КТВР. Что там растёт в бронхиолах?

Заранее большое нечеловеческое спасибо!

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

Да, конечно, стоит уточнит у Валентина Львовича, про которую из шаровидных теней он спрашивает.

Я спрашивал про ту, что желтой стрелкой помечена, первично утаив ту, что потом пометил красной стрелкой.

tatyana's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 month ago
Joined: 24.06.2009 - 08:33
Posts: 2090

Ну так там еще есть в ср/доле...

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

tatyana wrote:

Ну так там еще есть в ср/доле...

Вы правы - есть и там.

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

мой постоянный критик после сильнейшего облома опять появился))))))

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

у меня такое ощущение ,что вы мне завидуете?))))почитали нормальную анатомию костей ааа?))))

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

говорят истина познается в сравнении ,в данном случае описаний!!!))), вашего я не вижу последние 1.5 месяца )))

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

феденька, а ответить на вопрос Вы можете?)

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Неужели я зря растратила большое нечеловеческое спасибо?) Моё отношение к Вам очень многогранно, одной завистью его не объяснить)).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 7 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

спорить с вами нет смысла,пустая трата времени и сил честно вам скажу !!!вы я так понимаю не можете простить обид прошлого ,но виноваты вы сами !!ваш враг -это ваша речь

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Милый федя, уважьте просьбу, дайте же ссылку на книгу или статью, где говорится о симптоме "дерева-в-почках" на рентгенограмме). Вы столько много знаете, так нельзя ли поделиться Вашими знаниями? Я с Вами не спорю. Я прошу просвещения. Обижаться мне на Вас пока не за что, не льстите себе)).

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Жаль, что у Вас аргументов, кроме эмоций, пока не нашлось). Как и в прошлый раз...  no

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Федя, это Любовь. И любовь это Кошки к Мышке. Будьте осторожны).

Неоднозначно всё

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 2 weeks ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Петрович wrote:

Федя, это Любовь. И любовь это Кошки к Мышке. Будьте осторожны).

А, на мой взгляд, рождается большой симпатик...