You are here

И, что это за турецкое седло?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

И, что это за турецкое седло?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/2.pb130014.jpg?itok=PvUhH4ke
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/3.pb130015a.jpg?itok=4dzjVvXS
ID:20363
И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Встречается такая форма седла, называется "пустое".

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

И.Бондаренко wrote:

Встречается такая форма седла, называется "пустое".

На мой взгляд, это не рентгеновский термин, термин классической рентгенологии?

Наталия Васильевна's picture
Offline
Last seen: 4 years 8 months ago
Joined: 25.09.2011 - 09:02
Posts: 754

А где его спинка? И что за тень внутри? Разрушение спинки в результате агрессивного роста? А что лечат?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Направлен неврологом по поводу головных болей.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 14 hours 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1760

"Пустое" турецкое седло - увеличение рзмеров его за счёт расширения супраселлярной цистерны. Седло увеличивается в размерах, гипофиз атрофируется за счёт сдавления. Однажды видел "пустое" седло громаднх размеров, по рентгенограмме написал "объёмное образование гипофиза". Лечащий неропатолог пришёл и сказал, что я облажлся, по МРТ ничего там нет. Я попросил историю болезни, в которой нашёл залючение МРТ с пустым турецким седлом. Что для невролога и значило "ничего нет". В данном случае спинки не видно, в случае с пустым седлом я полной атрофии её НА МРТ не встречал ни разу, насколько помнится. Хотя картинку на мрт и рентгеновском снимке сложно сравнивать.

И.Бондаренко's picture
Offline
Last seen: 2 days 18 hours ago
Joined: 13.09.2011 - 22:55
Posts: 9113

Если не ошибаюсь, в пособии Лагуновой описано такое строение седла, как вариант нормы. 

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 14 hours 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1760
Анатолий Владимирович Шумаков's picture
Offline
Last seen: 6 years 9 months ago
Joined: 16.10.2009 - 21:16
Posts: 1941

Думаю, что пустым можно называть седло в котором нет гипофиза, он в него не опустился, при этом оно маленькое, но контуры четкие. А здесь явное разрушение спинки, вероятно опухоль. Либо гипофиза либо кранеофарингеома.

И еще это, но данного случая оно не касается...

http://zhuravlev.info/a_143_-%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B5-%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B5%D1%86%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%81%D0%B5%D0%B4%D0%BB%D0%BE--%D1%8D%D1%82%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F--%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7--%D0%BD%D0%B5%D0%B9%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8-%D0%B7%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F&

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 weeks ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Действительно, спинка не видна. Но может, если подкорректировать укладку, оно и появиться...

Дно хорошее, не опущено, не напряжено. Вряд ли здесь опухоль. Седло ладьевидной формы, как и положено при  такой крупной основной пазухе. Сколько лет, это женщина или мужчина? Возможно остеопороз.

Можно еще попробовать оттомографировать.

Евгений Второй's picture
Offline
Last seen: 14 hours 44 min ago
Joined: 13.09.2011 - 22:00
Posts: 1760

...ядерно-магнитно-резонансно :)))

Nela's picture
Offline
Last seen: 5 years 2 weeks ago
Joined: 12.05.2009 - 20:43
Posts: 1847

Для начала линейно...laugh

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Это 3 одинаковых рентгенограммы ? А должно быть 2 разных!

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, на "прямой" это не видно, хотя Вы правы.

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

2 разных это в 2х боковых проекциях! Прямой то ниочем ;)))

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr. GreenThumb wrote:
2 разных это в 2х боковых проекциях! Прямой то ниочем ;)))

И, что? Будет дополнительная информация?

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Валентин Львович!!! не Вам мне обьяснять, что турецкое седло рентгенографируется в правой и левой боковых проекциях! Это автор выложил по сути один снимок!Ё Че зациклились? :))) Может и не будет доп.инф. но так положено! А на положено не может быть наложено!

The time has come, the rules have changed...

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 year 2 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Укладка нестандарная, ТАКОЙ "разьезд" не позволяет адекватно оценить состояние седла.

 

 

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr. GreenThumb wrote:

 Это автор выложил по сути один снимок!Ё Че зациклились? :))) Может и не будет доп.инф. но так положено!

Спасибо. "Автор" случая принял к сведению.

Alexander S.'s picture
Offline
Last seen: 8 years 9 months ago
Joined: 15.05.2009 - 16:06
Posts: 9

фи..какой моветон!

-AKS-

Dr. GreenThumb's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 month ago
Joined: 29.05.2010 - 10:16
Posts: 239

Вообщето не просто так селла турцика исследуется в 2х взаимозаменяющих проекциях, на правом скошен, на левом ровно! Это вам не шубу в трусы заправлять Ж)))

The time has come, the rules have changed...

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 days ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Dr. GreenThumb wrote:

Вообщето не просто так селла турцика исследуется в 2х взаимозаменяющих проекциях, на правом скошен, на левом ровно!

Мы чаще в таких случаях режем - томографируем турецкое седло.Но, в то время томограф не работал.