Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина, 32 года, травмы получены 8 лет назад, удары по спине велосипедом. Боли в области 7 грудого позвока на протяжении 8 лет, иррадиация по ходу 7х ребер с обеих сторон. Мне не понравились контуры позвонков в прямой проекции. Не называю номера, чтобы не вызвать "зависимости". Она наша коллега.
если нужны доп снимки, скажите, сделаем всё.
Минимальную компрессию вижу
нужно КТ? слелаем.
Боковой снимок переснят мобилкой
На мой взгляд, имеют место умеренно выраженные явления межпозвонкового остеохондроза. Тело одного позвонка в боковой проекции, субъективно кажется более "прозрачным" (возможно гемангиома). Мы в таких случаях производим линейную томограмму в боковой проекции через тела позвонков (КТ - нет у нас). А, если есть КТ и есть возможность сделать, то сделать надо дабы развеять возникшие сомнения.
Меня смутили нечеткие контуры позвонков 3 4 5 в прямой проекции
Всё зависит от хода луча и величины грудного кифоза. Если скосить трубку, то "мутные" позвонки станут четкими наверняка). Еще нужно диафрагмировать снимки.
http://www.radiomed.ru/publications/osnovy-meditsinskaya-rentgenotekhnika-ankishkovskii-latyutin#comment-93526
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Трубку скосил, кифоз учел. Переснял. Все тоже!
Снимки на пленке один к одному,с диафрогмированием, поверте!
Странно. Тогда дообследовать по возможностям пациента. Я бы начала с МРТ.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ничего особенного не вижу. А если сомневаетесь и есть возможность сделать КТ, то чего ждать, сделайте, долго что-ли сделать.
А кстати, что Вы предполагаете? Какова причина изменений?
Затрудняюсь что-либо сказать.
Конечно сделайте, раз есть возможность, что по рентгену гадать. Но травма 8 лет тому назад... Тогда уж и МРТ до кучи (без смеха)
Андрей Юрьевич
вероятно, вертеброгенная невралгия. наверняка имеет место протрузия диска или нескольких. на КТ не направляйте, ИМХО не стоит облучать человека бестолку. сразу МРТ.
Мне тоже не понравились контуры IV-V-VI позвонков, главным образом правые боковые. Кроме того справа не видны толком поперечные отростки VI, VII, VIII позвонков. Выкладывайте прицельные снимки.
Неоднозначно всё
Выложу, как только сделаем.
остеохондроз
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!