Женщина, 65 лет, данные анамнеза очень скудные, упоминаний о травмах нет, затрудняюсь в описании, т.к. стаж самостоятельной работы 2 недели, помогите с описанием уважаемые коллеги!
Женщина, 65 лет, данные анамнеза очень скудные, упоминаний о травмах нет, затрудняюсь в описании, т.к. стаж самостоятельной работы 2 недели, помогите с описанием уважаемые коллеги!
На рентгенограмме ШОП кроме затылочной кости должно быть видно твёрдое нёбо, а плечевой пояс не должен закрывать С7.
Здесь можно видеть конкресценцию или слияние С3-С4. Состояние суставов в сегменте С3-4 на этих рентгенограммах оценить не удаётся (качество изображения). Остеохондроз С4-5-6 II ст.; деформирующий ункоартроз С4-5-6-7; спондилёз С2-6. Ещё пожалуй стоит отметить артроз в сочленении С1-2 и лев. сколиоз ШОП.
Предлагаю СХЕМУ описания Р-грамм шейного отдела позвоночника, которой пользуюсь сама.
1. Вертикальная ось (искривлена, не искривлена)
2. Физиологический лордоз (сохранен, выпрямлен, выпрямлен с наличием углового кифоза на уровне С?-С?).
3. Смещение позвонков (нет, есть - какие позвонки и какой листез - анте- ретро-, норма в ШОП до 1-2 мм)
4. Описываем дистрофические изменения если есть -субхондральный остеосклероз, высота межпозвонковых дисков (правильнее межпозвонковые щели), наличие передних и особенно внимательно задних остеофитов с обязательным указанием сегментов. Состояние дугоотросчатых суставов. При листезах наличие подвывихов дугоотросчатых по Ковачу.
5. Суставная щель сустава Крювелье (С1-С2)
6. Обязательно обращать внимание на наличие аномалии Киммерле - обызвествление задних связок атланта и положение задней дуги атланта (если высокое).
7. Поперечные отростки С7 - удлинены, расширены (расцениваем как аномалию развития С7), наличие шейных ребер. Здесь же признаки артроза поперечно-реберных стуставов Тн1.
Этой схемой пользуюсь постоянно с небольшими вариациями, невропатологов очень устраивает. Спасибо за внимание. Желаю Вам успехов в нашей очень нелегкой работе.
Неоднозначно всё
Упс,странно вроде прикрепляла, а они не отправились=(
На рентгенограмме ШОП кроме затылочной кости должно быть видно твёрдое нёбо, а плечевой пояс не должен закрывать С7.
Здесь можно видеть конкресценцию или слияние С3-С4. Состояние суставов в сегменте С3-4 на этих рентгенограммах оценить не удаётся (качество изображения). Остеохондроз С4-5-6 II ст.; деформирующий ункоартроз С4-5-6-7; спондилёз С2-6. Ещё пожалуй стоит отметить артроз в сочленении С1-2 и лев. сколиоз ШОП.
Что непонятно?
Неоднозначно всё
смутило состояние С3-4, на моей мизирной практике пока что такого не встречалось,спасибо большое за ответ!
смутило состояние С3-4, на моей мизирной практике пока что такого не встречалось,спасибо большое за ответ!
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника определяется : выпрямление физиологического лордоза , конкресценция тел и дугоотростчатых суставов С3-С4 , сужение межпозвонковых щелей , субхондральный склероз тел и дугоотростчатых суставов , краевые костные разростания тел , унковертебральные изменения С4-С7. С-образный сколиоз - угол открыт вправо.
Заключение : остеохондроз 2-3 ст., спондилартроз 2 ст., унковертебральный артроз с4-с7 , деформирующий спондилёз С2-С3 , С4-С7.
Предлагаю СХЕМУ описания Р-грамм шейного отдела позвоночника, которой пользуюсь сама.
1. Вертикальная ось (искривлена, не искривлена)
2. Физиологический лордоз (сохранен, выпрямлен, выпрямлен с наличием углового кифоза на уровне С?-С?).
3. Смещение позвонков (нет, есть - какие позвонки и какой листез - анте- ретро-, норма в ШОП до 1-2 мм)
4. Описываем дистрофические изменения если есть -субхондральный остеосклероз, высота межпозвонковых дисков (правильнее межпозвонковые щели), наличие передних и особенно внимательно задних остеофитов с обязательным указанием сегментов. Состояние дугоотросчатых суставов. При листезах наличие подвывихов дугоотросчатых по Ковачу.
5. Суставная щель сустава Крювелье (С1-С2)
6. Обязательно обращать внимание на наличие аномалии Киммерле - обызвествление задних связок атланта и положение задней дуги атланта (если высокое).
7. Поперечные отростки С7 - удлинены, расширены (расцениваем как аномалию развития С7), наличие шейных ребер. Здесь же признаки артроза поперечно-реберных стуставов Тн1.
Этой схемой пользуюсь постоянно с небольшими вариациями, невропатологов очень устраивает. Спасибо за внимание. Желаю Вам успехов в нашей очень нелегкой работе.
А зачем так акцентировать:
иппохондриков плодить, что ли?
Андрей Юрьевич
Спасибо за схему описания. Дисциплинирует.
С уважением. Ильич.
Это уже не наша проблема, а мы обязаны указать.