You are here

ОБП

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

бабуля поступила в х/о с ущемленной вентральной грыжей, снимок стоя. (извините за качество снимкаindecision) . В динамике непроходимость тонкой кишки разрешилась. Но меня смутил газ в проекции желчевыводящих путей, который сохранялся на следующих снимках. На узи- желчный пузырь удален, в печени диффузные изменения, ложе желчного пузыря б/о.

 

коллеги хирурги дали барий, а газ в ж.путях сохранялся.

 

заранее благодарю за высказанные мнения)))))))))))))

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/4_0.jpg?itok=6-8rrjrm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/2_0.jpg?itok=FwPY_MRm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/952/5_0.jpg?itok=HnBTIv-g
ID:14684
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

Бывает. Когда контрастируются желчные пути - это не плохо. Это недостаточность фатерова соска. Если на ФЭГДС сосок нормальный, то и не страшно.

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Almo's picture
Offline
Last seen: 13 hours 18 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7043

Попытайтесь уточнить, не был ли при проведении холецистоэктомии наложен билиодигистивный анастамоз, при этом часто бывает заброс газа из 12-перстной кишки в желчевыводящую систему. На этоже вопрос может ответить R-скопия желудка.

Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

У бабулечки-красотулечки) асцит был?

Временно отсутствую на сайте...

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

спасибо за высказанные мнения, нет на УЗИ асцита не было.

Kat's picture
Kat
Offline
Last seen: 8 years 6 months ago
Joined: 19.04.2011 - 19:10
Posts: 365

а чем тогда объяснить равномерное затенение бр.полости на первом снимке? мягкий? 

Временно отсутствую на сайте...

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

мягкий, качество плохое, и грудь у нее большая свисает, своего рода затеняет.

pringles's picture
Offline
Last seen: 9 years 9 months ago
Joined: 15.11.2010 - 16:29
Posts: 9

Газ в желчных протоках - аэробилия - хорошо виден на узи вследствие возникающего эффекта реверберации. Это должно было быть отражено в протоколе УЗ исследования.

DR.RAD's picture
Offline
Last seen: 7 years 8 months ago
Joined: 25.03.2009 - 18:22
Posts: 805

все никак не дойду до хирургов, глянуть бы что на там на ФГДС.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 1 day 3 hours ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7060

Процесс носит название - пневмобилии, Алмо прав- в большинстве случаев это следствие имеющегося билиодигистивного анастомоза и криминалом, в данном случае, не является...а вот УЗИсты иногда могут и затрудняться в дифдиагностике этого явления....

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54877

stovbav wrote:

Процесс носит название - пневмобилии

Приложения: 
1.pn_.slayd112.jpg2.pn_.slayd116.jpg3.pn_.slayd117.jpg
Любовь С.'s picture
Offline
Last seen: 5 years 5 months ago
Joined: 23.12.2010 - 01:58
Posts: 2324

В копилку пневмобилии)

Ходеходуоденоанастомоз при опухоли головки поджелудочной железы.

Приложения: 
pnevmobiliya_1.jpgpnevmobiliya_3.jpgpnevmobiliya_2.jpg

"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.

Ivanaskina's picture
Offline
Last seen: 4 years 2 weeks ago
Joined: 02.04.2011 - 12:41
Posts: 304

stovbav wrote:

Процесс носит название - пневмобилии, Алмо прав- в большинстве случаев это следствие имеющегося билиодигистивного анастомоза и криминалом, в данном случае, не является...а вот УЗИсты иногда могут и затрудняться в дифдиагностике этого явления....

 Не только вследствие хиругически наложенного анастомоза и недостаточности Фатерова соска , но и сформировавшегося билиодигистивного свища.. В данном случае , наиболее вероятно недостаточность Фатерова соска , на фоне тонкокишечной непроходимости.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 3 years 1 week ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54877

Спасибо Любочка!