Травма

Перелом крестца. Вчера такой виел на мрт. Только без осколка.

Конечно смущает. Сначала только на боковой снимок глянул, на планшете не особо удобно. Наверное болезнь бехтерева? Нет крестцово-подвздошных и лобкоого сочленений. Каюсь, сверхоглядничал. Попадались раньше переломы позвоночника по окостеневшим межпозвонковым дискам в шейном отделе.

Вполне возможно, что и Бехтерева.

а чего тут хуже? сакроилеит последней стадии. всё уже срослось. бамбуковая палка вместо позвоночника. должна быть характерная осанка. вот если бы были начальные признаки, субхондральный остеосклероз или нечёткость контура. 

Покажите,плиз, перелом-я не вижу((

По поводу ББ. Что-то подсказывает мне (или кто-то?))) что это из области аномалии развития.Доснять  позвоночник 

А мне еще здесь показался перелом:

 

Аномалий развития таких не видела

Ну я и писал в крестце, а не в копчике. Там и есть, просто уровень посчитать сложно. S3 или S4

Единственное.что мне приходит на ум.это разговор с парнем и если нужно будет доснять поясничный отдел.

Но еще раз посмотрев на Rg...все-таки часть сочленений видна...может быть причина в низкой центрации? а в к\п сочленениях все нормально-ведь гоняет же на велосипеде))

Евгений, как я поняла из предыдущего поста автора демонстрации, он имеет в виду перелом 1-го копчикового позвонка

2tatyana А я писал в крестце, как и вы. нижняя Ваша линия упирается в осколок. 2Kat Но тем не менее сочленения полностью оссифицированы, чего в норме не бывает.

Да, я поняла, Евгений. Но мой ответ адресовался коллеге Lupan на фразу: "Хотя я склоняюсь к наличию перелома I Со позвонка. Он виден на прямом оригинальном снимке по левому краю"

lupan wrote:

Что написать травматологу?

- Перелома (кости) не выявил, посттравматическая деформация (незначительное смещение) в одном из копчиковых суставов (качество...) с учётом травмы вероятна, но не 100% (контроль через 2 недели, а сейчас отметил бы п/травматический листез...

- Бехтерева не усматриваю, с учётом картины "отсутствующего" лонного симфиза - погрешности укладки.

(Если настораживает возможность б-ни Бехтерева, порекомендовал бы в заключении Rg-контроль копчика + L-S в прямой - тогда больного точно не потеряете!)

lupan wrote:

Спасибо всем за участие в обсуждении. Пересмотрел оригиналы, перелом крестца весьма и весьма вероятен. А увидеть его на репродукциях такого качества... Преклоняюсь.

Спасибо коллега за столь интересный случай. То, что "гоняет на велосипеде", конечно удивительно, но не очень. В своё время коллега Коробейников выставил случай - поясничный отдел позвоночника. Так там была "каша" по типу синдрома Клиппеля-Фейля с выраженными вторичными дистрофическими изменениями, расщеплением и множеством аномальных позвонков, так он жалоб не предъявлял, а таскал полные ульи.

lupan wrote:

Пересмотрел оригиналы, перелом крестца весьма и весьма вероятен...

- Перелом крестца исключён (для себя со 100% гарантией!). Если Вы в т.ч. имеете в виду коммент №11, то там его нет (опираюсь на случаи из практики). Да и ходить бы не смог после перелома крестца, не то что на велосипеде!..

Катенёв Валентин Львович wrote:

То, что "гоняет на велосипеде", конечно удивительно, но не очень. В своё время коллега Коробейников выставил случай - поясничный отдел позвоночника. Так там была "каша" по типу синдрома Клиппеля-Фейля с выраженными вторичными дистрофическими изменениями, расщеплением и множеством аномальных позвонков, так он жалоб не предъявлял, а таскал полные ульи.

- Врождённые аномалии компенсируются дистрофическими изменениями, а острая травма - ничем : вещи разные.