Подобные характер контрастирования слизистой как бы вы охарактеризовали, с чем связаны. Работаю рентгенологом недолго, встречаются регулярно все новые картинки, поэтому интересны мнения опытных коллег. Раздувание воздухом проводилось после опорожнения
Барий взаимодействует со слизью. Добавляете таннин в барий?
у нас готовый порошок в пакетах - барвипс
Уважаемы Роман! Ничего страшного не контрастировалось. Евгений 2-й прав взаимодействие бария со слизистой. Иногда добавлял в смесь бария карбоксиметилцеллюлозу (КМЦ, раньше был отечественный обойный клей). Чайная ложка на 2 литра, предварительно растворив в воде.
dok
Немного анамнеза. Пациент за 50 лет, появились дискомфорт при дефекации, как-то не так стал опорожняться. Вначале попал на ректороманоскопию, прошли недалеко - сразу уперлись в образование, циркулярно суживающее просвет прямой кишки. Вышележащие отделы эндоскопически не осматривались. Взяли биопсию, заключение патанатома - картина аденокарциномы. Направлен на ирригоскопию для уточнения протяженности процесса.
Роман, не стоит оценивать рельеф слизистой по двойному контрастированию, здесь хорошо видны стенки. Рельеф слизистой смотрите после опорожнения, хорошо, как сказал Евгений, добавлять танин
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
А в прямой кишке изъязвлённый рак, нижнеампулярного отдела кажется.
это да, я бы сказала даже ср/ампулярного
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Я написал "кажется" так как сам измерить не могу. Когда рентгенологом работал - считал так (от внутреннего отверстия анального канала): первые 5 сантиметров - нижнеампулярный, дальше 5 сантиметров - среднеампулярный, ещё 5 - верхнеампулярный. Если дистальная граница опухоли ближе 5 сантиметров от ануса - писал нижнеампулярный. Так меня учил ныне покойный зав проктологией.
Да я тоже "на глазок", если посмотреть боковой и учесть изгиб кишки, так примерно и получается ср/ампулярный
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Пусть будет среднеампулярный (хотя я в работе пессимист) :)
Не спрашивая про подготовку, счёл бы такую картину результатом неудовлетворительной подготовки кишки. Для изменений самой слизистой, полагаю, не дотягивает...
--------------
"Просто, по видимости, не видеть логики в очевидных вещах - это тоже одно из свойств некоторых умов, наряду с грустными думами о свойствах ума других." © Vega 08/10/2011
спасибо всем за высказанные мнения