"Пациент направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом пневмония. Ваше мнение уважаемые коллеги?"
После того как лаборантом был сделан снимок, поинтересовался, что беспокоят боли в животе. Далее более детальное уточнение привело к тому, что пациент сказал, что однократно была боль, сравнимая с "ударом ножом"...
После того как лаборантом был сделан снимок, поинтересовался, что беспокоят боли в животе. Далее более детальное уточнение привело к тому, что пациент сказал, что однократно была боль, сравнимая с "ударом ножом"...
Да, очень похоже. А задняя рентгенограмма сделана специально?
после снятия показаний об отсутствии хирургичеких манипуляций на брющной полости. можно думать, что газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится.
После того как лаборантом был сделан снимок, поинтересовался, что беспокоят боли в животе. Далее более детальное уточнение привело к тому, что пациент сказал, что однократно была боль, сравнимая с "ударом ножом"...
Да, очень похоже. А задняя рентгенограмма сделана специально?
Здравствуйте Петрович!
Рентгенограмма - одна (позитив и негатив) - задняя.
после снятия показаний об отсутствии хирургичеких манипуляций на брющной полости. можно думать, что газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится.
манипуляций на брюшной полости "ДО" исследования не было. Да, Вы правы коллега, надо думать, что "газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится", так как пациент взят на "операционный стол", прооперирован - перфоративная язва желудка.
после снятия показаний об отсутствии хирургичеких манипуляций на брющной полости. можно думать, что газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится.
манипуляций на брюшной полости "ДО" исследования не было. Да, Вы правы коллега, надо думать, что "газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится", так как пациент взят на "операционный стол", прооперирован - перфоративная язва желудка.
Убедительно. Доказательно. Поучительно. Даже для боба)).
Катенёв Валентин Львович wrote:
Интересно, интересно мнение Стовбы.
Вот уже и операция сделана, а Он так и не подошёл).
только снимки как тестовая задача. Какие рентгенологические признаки должны заставить врача подумать о перфорации полого органа. Уважаемый Валентин Львович! Укажите их для меня. Возможно, и другим врачам будет полезно. С уважением Nik
Вы правы коллега. Для меня, данный случай был именно "тестовой задачей". Я пришел на работу, и мне был положен "выставленный" снимок на описание (рентген-лаборант сделал его минут за 15 до моего появления) с направлением, с указанным в "ветке" диагнозом... Я минуты 2-3 тупо смотрел на снимок, уже интуитивно понимая, что тут "какашка"... Благо пациента еще не забрали, и он находился в ожидальне, задал вопросы по поводу жалоб и болей..., стало еще более "какашечно"..., подцепили "латероскопическую" приставку на универсальный штатив, пациента на один бок, потом на другой бок, конечно, он на каждом боку, предварительно секуд 20 полежал..., все стало понятно - газ сместился, куда ему и было положено смещаться, ну, после этого написал протокол...
По количеству комментов - вижу бой, не ошибся. Очень показательно. Думаю, клиника сыграла решающую роль. Если бы такое было на флюшке, то кто бы подумал более о другом, чем о хила-иди-ты. Петли кишки там были и до того, или проникли туда во-время этого?
По количеству комментов - вижу бой, не ошибся. Очень показательно. Думаю, клиника сыграла решающую роль. Если бы такое было на флюшке, то кто бы подумал более о другом, чем о хила-иди-ты. Петли кишки там были и до того, или проникли туда во-время этого?
Или подумали о том, о чём на лекции поведал курсантам Крамной Иван Емельянович..., но вряд ли...Крамной демонстрировал даму, а у нас мужчина...
------------------------------------
Про петли не знаю, флюшку не смотрел, слишком "горячо" было...
Не повторяйте 2011год. Блистайте профессиональной компетентностью, культурой общения. Никто не идеален, даже Я. Но к этому надо стремиться всю жизнь. Nikolas
Или подумали о том, о чём на лекции поведал курсантам Крамной Иван Емельянович..., но вряд ли...Крамной демонстрировал даму, а у нас мужчина...
Доброе утро, Иван Емельянович. Небольшое уточнение, Иван Емельянович не демонстрировал, а, действительно, ведал. А я ему на осенних курсах подарил ту рентгенограммку, которую выставлял на сайте. Теперь, думаю, будет демонстрировать.
P.S. Хотя сейчас такие нравы, не преследуемые законом (как в советское время), что и с мужчиной могут что-то такое сотворить...
Убедительно. Доказательно. Поучительно. Даже для боба)).
Эх Петрович! Не удержался уважаемый, съязвил...
Но в самой мягкой и дружелюбной форме. А посмотрите, как он упорно провоцировал на моей теме: http://www.radiomed.ru/blogs/petrovich/ugadyvaem-verifitsirovannyi-diagnoz-iv Однако, Вы правы: лучше не обращать внимания – не стоит он его. В нашей специальности не профессионал. А вот кстати, на радиографии троллей не видно вовсе. Интересно, почему?
Однако, Вы правы: лучше не обращать внимания. А вот кстати, на радиографии не видно вовсе. Интересно, почему?
Уважаемый Петрович!
У нас все коллеги, все равны. А, мы с Вами люди при "возрасте", и не гоже нам...
Насчет Радиографии не знаю, по всей видимости, не всех туда принимают, раз их там нет..., а у нас для всех двери открыты, мы всем рады, у нас "сайт - дом" для всех.
Небольшое уточнение, Иван Емельянович не демонстрировал, а, действительно, ведал. А я ему на осенних курсах подарил ту рентгенограммку, которую выставлял на сайте. Теперь, думаю, будет демонстрировать.
P.S. Хотя сейчас такие нравы, не преследуемые законом (как в советское время), что и с мужчиной могут что-то такое сотворить...
Значит, уважаемый Игорь Иванович, Вы внесли свою лепту в процесс подготовки курсантов.
Да, насчет "мужиков" точно придумают неадекват, учитывая проктоинородные тела...
или синдром Хилаидити(Chilaiditi)
+1
Интересно, интересно мнение Стовбы.
Мне показалось, что стеночка петель толстой кишки видна очень хорошо, видна изолировано...
А, как версия - "перфорация полого органа"?
А в чем сам пациент сознается?
"Пациент направлен на рентгенографию ОГК с диагнозом пневмония. Ваше мнение уважаемые коллеги?"
После того как лаборантом был сделан снимок, поинтересовался, что беспокоят боли в животе. Далее более детальное уточнение привело к тому, что пациент сказал, что однократно была боль, сравнимая с "ударом ножом"...
но в грудной клетке справа. Потом все прошло, снимок остался.
Неоднозначно всё
после снятия показаний об отсутствии хирургичеких манипуляций на брющной полости. можно думать, что газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится.
Здравствуйте Петрович!
Рентгенограмма - одна (позитив и негатив) - задняя.
манипуляций на брюшной полости "ДО" исследования не было. Да, Вы правы коллега, надо думать, что "газ под куполом диафрагмы в динамике не сохранится", так как пациент взят на "операционный стол", прооперирован - перфоративная язва желудка.
Неоднозначно всё
только снимки как тестовая задача. Какие рентгенологические признаки должны заставить врача подумать о перфорации полого органа. Уважаемый Валентин Львович! Укажите их для меня. Возможно, и другим врачам будет полезно. С уважением Nik
Вы правы коллега. Для меня, данный случай был именно "тестовой задачей". Я пришел на работу, и мне был положен "выставленный" снимок на описание (рентген-лаборант сделал его минут за 15 до моего появления) с направлением, с указанным в "ветке" диагнозом... Я минуты 2-3 тупо смотрел на снимок, уже интуитивно понимая, что тут "какашка"... Благо пациента еще не забрали, и он находился в ожидальне, задал вопросы по поводу жалоб и болей..., стало еще более "какашечно"..., подцепили "латероскопическую" приставку на универсальный штатив, пациента на один бок, потом на другой бок, конечно, он на каждом боку, предварительно секуд 20 полежал..., все стало понятно - газ сместился, куда ему и было положено смещаться, ну, после этого написал протокол...
Но и на орторентгенограмме (почему же всё-таки задняя она?) свободный газ в брюшной полости виден неплохо.
Неоднозначно всё
Лаборант сделал заднюю, с учетом того, что "передом", в стандарте, пациенту было неудобно, вот лаборант и пошел навстречу пациенту.
"Пузу больно" - это слова пациента. А, "пузо" у пациента было не малое, а даже наоборот.
Прочел.
Возник вопрос к коллегам.
Леопардами занимаются братья Запашные
или только Куклачев?
Может хватит?
Я не начинал
Увы, "Запашных" и "Куклачёвых" на сайте "Радиомед" нет...,а, вот Катенёв, пока есть.
Коллеги!
Я призываю Вас к корректности. Мы, что пацаны?
Что начать рубить комменты, так на кой ляд это нужно?
Эх Петрович! Не удержался уважаемый, съязвил...
По количеству комментов - вижу бой, не ошибся. Очень показательно. Думаю, клиника сыграла решающую роль. Если бы такое было на флюшке, то кто бы подумал более о другом, чем о хила-иди-ты. Петли кишки там были и до того, или проникли туда во-время этого?
Или подумали о том, о чём на лекции поведал курсантам Крамной Иван Емельянович..., но вряд ли...Крамной демонстрировал даму, а у нас мужчина...
------------------------------------
Про петли не знаю, флюшку не смотрел, слишком "горячо" было...
Не повторяйте 2011год. Блистайте профессиональной компетентностью, культурой общения. Никто не идеален, даже Я. Но к этому надо стремиться всю жизнь. Nikolas
Доброе утро, Иван Емельянович. Небольшое уточнение, Иван Емельянович не демонстрировал, а, действительно, ведал. А я ему на осенних курсах подарил ту рентгенограммку, которую выставлял на сайте. Теперь, думаю, будет демонстрировать.
P.S. Хотя сейчас такие нравы, не преследуемые законом (как в советское время), что и с мужчиной могут что-то такое сотворить...
Однако, Вы правы: лучше не обращать внимания – не стоит он его. В нашей специальности не профессионал.
А вот кстати, на радиографии троллей не видно вовсе. Интересно, почему?
Неоднозначно всё
Уважаемый Петрович!
У нас все коллеги, все равны. А, мы с Вами люди при "возрасте", и не гоже нам...
Насчет Радиографии не знаю, по всей видимости, не всех туда принимают, раз их там нет..., а у нас для всех двери открыты, мы всем рады, у нас "сайт - дом" для всех.
Значит, уважаемый Игорь Иванович, Вы внесли свою лепту в процесс подготовки курсантов.
Да, насчет "мужиков" точно придумают неадекват, учитывая проктоинородные тела...
А кто такие тролли??? ОСТЕОФИТЫ на копчике?????
тролли - это неформалы.
Евгений Петрович, пора сайт переименовывать.
Варианты:1"Убить тролля наповал"( по мотивам фильм "Убить Билла").На роль Тролля проводится кастинг.
2."Тролля может обидеть каждый".На роль Тролля пробовались многие.Выжили единицы.
3. "Возвращение тролля".