You are here

Патология в лёгких-?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

.1938 g.r. Subfebrilitet.

ID:18861
Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Almo wrote:

Из разговора с пульмонологом, вынес, что рассматриваются 2 версии этиологии процесса в лёгких- онкологя и туберкулёзный процесс. Если будут новые данные, постараюсь сообщить.

Рационально - 2 кита. Какой тяжелее окажется?

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

Ну, пока больше склонятся в сторону онкологии. Надеюсь, что в скором времени расставтся все точки над i.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

А, мне этиология Его Величества более симпатична...

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

И что же вас склояет в пользу этого?

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Та флюшка из архива.

Да вот и похожий случай...

 

Приложения: 
1._sluchay_almo..jpg
Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 22 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

похожий случай больного 76 лет.( см. рисунок), который был недавно. Абсолютным показанием для торакоцентеза является выпот до переднего отрезка 2 ребра, что было и сделано в первые часы поступления больного в стационар . Получен гемморагический экссудат. В результате комплексного обследования с применением КТ больному был сформулирован диагноз: : Центральный рак правого легкого T3NxM1 IVст, канцероматоз плевры, специфический плеврит справа. После консультации онколога переведен в специализированный стационар. Надеюсь, что уважаемый доктор Almo на сей раз не будет протестовать по-поводу данного сообщения. С уважением NIk

Приложения: 
s-r.jpg
Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

Спасибо, нет не буду.smiley

тюрин's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 18.12.2009 - 17:23
Posts: 215

Dr.Yllich wrote:

"симптом стакана

и смещение средостения за гидроторакс."

Уважаемый коллега Тюрин! Что такое симптом стакана?

С уважением. Ильич.

с. стакана - распространённое затеменение лёгочного поля высокой интенсивности в медиальных отделах, плавно переходящее в средне интенсивное затемнение в латеральых отделах. как стакан заполненный жидкостью при взгляде сбоку. с. стакана- признаки наличия свежей жидкости в плевральной полости. в медиальных отделах жидкости больше, лёгкое частично поджато. я об этом только от своего учителя слышал, нигде не читал. я думаю, у всёх лучевых диагностов неплохо развито воображение и пространственное мышление, поэтому приципиальный рисунок, демонстрирующий этот феномен, не представляю. ...ну и ещё по той причине, что сейчас сижу с рабочей ЭВМ, на коей сисадмином, дай Б-г ему здоровья и благополучия, заблокированы определённые скрипты, позволяющие эффективно использовать браузер и радовать горячее сердце пользователя.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

В общих чертах понятно, но при всём уважении к коллеге Тюрину , не могу представить стакан,  имеющий как правило цилиндрическую форму, в боковой проекции !sad

тюрин's picture
Offline
Last seen: 1 year 1 week ago
Joined: 18.12.2009 - 17:23
Posts: 215

Almo wrote:

В общих чертах понятно, но при всём уважении к коллеге Тюрину , не могу представить стакан,  имеющий как правило цилиндрическую форму, в боковой проекции !sad

а в боковой и не надо - не похож гидроторакс в боковой проекции на стакан. с. стакана нужен для описания значительного количества жидкости в плевральной полости, как это видится на рентгенограмме в прямой проекции, ОДНИМ СЛОВОМ, КРАТКО. всё-таки, я думаю, лучше в протоколе избегать таких редко встречающих терминов, лучше писать понятным нам и клиницистам языком.

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

Получены результаты обследования.

Приложения: 
foto0245.jpgfoto0246.jpgfoto0247.jpg
Петрович's picture
Offline
Last seen: 6 years 7 months ago
Joined: 22.03.2009 - 01:13
Posts: 3908

Ну, вот и ясность полная, и развязка скоро. Я-то уверен был именно в таком варианте, ибо картина с детства знакомая. Пациент небось из медвежьего угла или из дому не выходил, всё терпел до последней крайности.

 Спасибо коллега Александр за верификацию.

Неоднозначно всё

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 1 week 22 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4556

полностью совпал с Вашим заключением доктор Almo. Это было мое заключение в картинках. С уважением Nik

Almo's picture
Offline
Last seen: 2 days 15 hours ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8052

 

Nikolas писал: 

"Пост #7 полностью совпал с Вашим заключением "

***************************************************************************************************************************************************************************************************************

Да, основной Ds совпал слово в слово.

 

 

Петрович писал : "Пациент небось из медвежьего угла или из дому не выходил, всё терпел до последней крайности."

***************************************************************************************************************************************************************************************************************

Коллега, и так и не совсем так... Дело в том, что пациент живёт в городе, и настойчиво вызывался на дообследование ещё после флюорографии от 2008г., но по каким-то причинам отказался от этого.