You are here

Гематома ли?

Пол пациента: 
Область исследования: 

Молодая женщина 25 лет. Жалобы на боли по задней поверхности бедра. Травма была...но этой зимой. По некоторым мнениям - обызествленная гематома...

Материалы представленые. Оригинала КТ нет. 

Что скажете, коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1595.jpg?itok=MRKLW7pn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1598.jpg?itok=M78xCXVJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1599.jpg?itok=_zxgyYEu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1600.jpg?itok=wvO_5vlm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1601.jpg?itok=NCFnjMSA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1602.jpg?itok=CX7wPf1j
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2667/sam_1603.jpg?itok=901EYraO
ID:19217
Almo's picture
Offline
Last seen: 16 hours 23 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 8286

Действительно, по R-грамме производит впечатление обызвествлённой гематомы. Я не занимаюсь КТ, но на представленных сканах это образование по плотности как кость ( оссифицирующий миозит?). Не знаю, возможно ли это в ваших услових, но можно рекомендовать УЗИ области бедра.

Фаина's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

По вот этому срезу у меня складывается впечатление, что этот участок связан с костью - экхондрома? параоссальная хондрома? образование мягких тканей (фиброма)? Мне кажетс, что для того, чтобы обызвествилась гематома травма должна быть давненько, поэтому для меня обызвествленная гематома под большим вопросом.

Приложения: 
sam_1598.jpg
stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Фаина wrote:

...... для того, чтобы обызвествилась гематома травма должна быть давненько, поэтому для меня обызвествленная гематома под большим вопросом.

Абсолютно с Вами согласен, уважаемая Фаина...для меня она тоже - под большим вопросом...потому и прошу помощи....честно говоря большого собственного опыта работы с опухолями костей у меня нет...не та специфика учереждения....

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Almo wrote:

Действительно, по R-грамме производит впечатление обызвествлённой гематомы. Я не занимаюсь КТ, но на представленных сканах это образование по плотности как кость ( оссифицирующий миозит?). Не знаю, возможно ли это в ваших услових, но можно рекомендовать УЗИ области бедра.

1. УЗИ сегодня должны были делать....и пункционную биопсию одновременно....о результатах доложу...

2.Если это обызествленная гематома то....к чему реакция периоста, да еще и ТАКАЯ....да и мягкотканный компонент присутствует вокруг...

Фаина's picture
Offline
Last seen: 3 years 3 weeks ago
Joined: 14.12.2008 - 16:51
Posts: 323

Мда-а-а... Я тоже с опухолями костей и мягких тканей сталкиваюсь о-о-очень редко. Думаю, биопсия - это то, что разрешит все сомнения. Будем ждать результата.

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

По данным цитологии - атипии не выявлено...остальное будет позже....

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 11 months 4 weeks ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А сразу после травмы снимки не делались? Если там была норма, то вероятнее всего, оссифицирующий миозит (гематома). Два месяца, например, вполне достаточно для его созревания.

Диф Дз с параоссальной саркомой (менее вероятна). 

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Неужели месяца достаточно для такой оссификации?

я только за...ведь это - молодая женщина... у нее все жизнь еще впереди...

Ola-la's picture
Offline
Last seen: 11 months 4 weeks ago
Joined: 06.12.2008 - 09:33
Posts: 1786

А что за травма была?

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Ola-la wrote:

А что за травма была?

Подробностей не знаю...но с месяц назад....после катания на санках...вроде бы так....

stovbav's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 20.12.2009 - 17:28
Posts: 7066

Женщина прооперирована  у нас. Процесс выздоровления без осложнений. Препарат был направлен для ислледования в Киев. По результатам - оссифицирующий миозит. Больная выписана домой для окончательной реабилитации.