кости определяются полости со склерозированными краями. Секвестров внутри полостей не увидел. Положение головки относительно суставной поверхности варусное. Не исключается в прошлом травма плечевой кости.
Зоны просветления в диафизе и большом бугорке. Не думаю, что хр.остеомиелит. Больше смущает диафиз, а так бы предположил асептический некроз в головке.
по сути гиперостоза (образуется за счет асимилированной надкостницы)здесь нет,основной массив изменений за счет эндоста -что не характерно для обычного остеомиелита в хронической стадии ,нет и секвестров.определяется локальной участок остеосклероза, с кортикальной исчерченностью и сужением костномозгового простраства.выше участок разряжения костной ткани(деструкция), неправильной вытянутой формы .В проксимальном эпифизе плечевой кости участки кистовидной перестройки с сужением суставной щели. диагноз -1)хронический склерозирующий остеомиелит Гарре,2)переходная форма-кортикалит
кости определяются полости со склерозированными краями. Секвестров внутри полостей не увидел. Положение головки относительно суставной поверхности варусное. Не исключается в прошлом травма плечевой кости.
Прийди к Себе
Травмы не было.
Больше склоняюсь к остеомиелиту плечевой кости. Хотя в диф ряд включил бы обязательно фиброзную остеодистрофию.
А жалобы какие у пациентки?
Прийди к Себе
Боли в руке беспокоят. Со слов пациентки и её мамы 4 года тому, была произведена операция по поводу остеомиелита.
Тогда учитывая клинику, можно говорить о хроническом остеомиелите.
Прийди к Себе
Зоны просветления в диафизе и большом бугорке. Не думаю, что хр.остеомиелит. Больше смущает диафиз, а так бы предположил асептический некроз в головке.
по сути гиперостоза (образуется за счет асимилированной надкостницы)здесь нет,основной массив изменений за счет эндоста -что не характерно для обычного остеомиелита в хронической стадии ,нет и секвестров.определяется локальной участок остеосклероза, с кортикальной исчерченностью и сужением костномозгового простраства.выше участок разряжения костной ткани(деструкция), неправильной вытянутой формы .В проксимальном эпифизе плечевой кости участки кистовидной перестройки с сужением суставной щели. диагноз -1)хронический склерозирующий остеомиелит Гарре,2)переходная форма-кортикалит