You are here

Боли в спине

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 73 года, жалобы на боли в спине. Ваше заключение?

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/16049/dscn0127_0.jpg?itok=uSSHXtxU
ID:24858
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 1 week ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2878

Качество изображения низкое. Диффузный остеопороз. Гиперкифоз. Остеохондроз. Деформирующий спондилез. Гемангиома (?) Th3 (в боковой проекции - разреженная грубая вертикальная трабекулярная структура спонгиозы). Непонятная тень в теле Th9. Послоить и посмотреть.

Verum plus uno esse non potest.

Гриша Хата's picture
Offline
Last seen: 9 years 3 months ago
Joined: 09.02.2011 - 20:40
Posts: 665

Склероз аорты на фоне "вдовьего горба".

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Сделала скрины раскрытого изображения с монитора, помимо дегенеративных изменений есть нечто,  что это - не знаю, может гемангиома... Это я вижу так:

Приложения: 
skrin4.pngskrin3.png
Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

На самом деле качество конечно не очень.. "Трабекулярность" появилась после моей обработки..

Приложения: 
dscn0131.jpg
ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Я бы написала киста? и сделала или линейные томограммы, или КТ. Просветление с подчеркнутым склерозированным контуром. 

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Меня смутило разрушение передней поверхности тела третьего, возможно второго позвонков, изменение их структуры, ну и кистовидное просветление тоже.

В анамнезе - операция по поводу рака шейки матки

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

не вижу данных за мтс, если сомневаетесь порекомендуйте МРТ.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Почему же данных за МТС нет? Разрушение передних частей тел позвонков, изменение структуры, некоторое снижение высоты, онкологический анамнез.

Я все красиво написала, расписала в заключении о необходимости МРТ и поставила три восклицательных знака, но потом оказалось что больная наблюдается в другом месте и ей уже проводили МРТ грудного отдела, где выявили множественные метастазы в позвонки. Теперь же просто время от времени назначают контрольные исследования

 

Mitkampfer's picture
Offline
Last seen: 10 years 5 months ago
Joined: 27.07.2010 - 07:43
Posts: 1454

Ну может по более качественным снимкам и рассмотрел бы что. По этим увы, только притянуть за уши).

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Снимки более-менее, просто камера искажает, да и восприятие с монитора другое чем с негатоскопа

Не буду больше это все выставлять, в топку

НБ's picture
Offline
Last seen: 10 years 9 months ago
Joined: 07.11.2012 - 19:55
Posts: 84

Не обижайтесь, но на метастазы не похоже, и сомнительно, что на МРТ  ставят такой диагноз. А что на сцинтиграфии? А КТ делали? На МРТ бывает затруднительно поставить метастазы, сигнал может изменяться и при дегенерации -жировой или склеротической.

Н.Б.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 4 months ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Я и не обижаюсь, просто констатирую факт что не удается хорошо переснять. А на что же похоже, как не на метастазы? В третьем позвонке сплошная каша и отсутствие переднего контура тела, именно так оно все и выглядит на рентгенограммах обычно.

Насчет сцинтиграфии не знаю

 

федя's picture
Offline
Last seen: 10 years 11 months ago
Joined: 25.06.2011 - 20:28
Posts: 260

болезнь форестье ,выраженный осехондроз,по заднему краю телаTh3,в месте перехода правой дуги в тело определяется участок деструкции с широкой полосой остеосклероза (надо в этой зоне исключить хронический  спондилодисцит )-рекомендуется мрт

ЛГ's picture
Offline
Last seen: 8 years 2 months ago
Joined: 06.01.2010 - 12:31
Posts: 3523

Может, качество снимков, может плохому танцору. Убедительных признаков деструкции я не увидела. Как и болезни Форестье.