Слева в прикорневом отделе затенение округлой формы больших размеров+ выпот в плевральной полости. Выраженная отрицательная динамика в сравнении с картиной от 20.03.2012г. Как-то похоже на опухолевую природу изменений, но надо дифференцировать с туберкулёзным поражением. Начал бы с УЗИ плевральной полости+ хорошим подспорьем в диагностике, может быть исследование пунктат из плевральной полости.
Слева в прикорневом отделе затенение округлой формы больших размеров+ выпот в плевральной полости. Выраженная отрицательная динамика в сравнении с картиной от 20.03.2012г. Как-то похоже на опухолевую природу изменений, но надо дифференцировать с туберкулёзным поражением. Начал бы с УЗИ плевральной полости+ хорошим подспорьем в диагностике, может быть исследование пунктат из плевральной полости.
Александр, Вы правы, УЗИ сделали вчера, но, кроме подтверждения левостороннего плеврита, добавились лишь признаки перикардита...и это все....
Снижение прозрачности вне анатомических границ, а следовательно чаще всего - "дела плевральные"
Вчера предполагал, как минимум, парамедиастинальный плеврит, дифференциация с новообразованием...как вариант - аневризма (мало ли что с таким ростом за такое короткое время).
Образование переднего средостения с выпотом. Тоже считаю, что с учетом роста, больше данных за злокачественность. Без контрастной КТ сказать, откуда, сосудистое или лимфопролиферативное... в марте уже начинался рост, больше всё-таки за зло.
Описывается как образование в проекции в\доли слева с инвазией в средостение (почему не отуда - сюда?)
Как не странно, но первую ночь за пару недель больной сегодня спал...лечили...
Главное в этой ситуации - такая ДИНАМИКА за 6 мес....саркома? лимфома?...пока у меня такие предположения.
Хотя...сглаженость контура на Ц ФГ в 2011 году и легкое выбухание в области 2 и 3-й дуг слева в марте 2012 года присутствовало...следовательно процесс уже "зрел"...
Нужен контраст, чтоб определить связь с перикардом (или её отсутствие). Выпот - косвенно свидетельствует об инвазии плевры, либо метастазировании. Гадать можно, а смысл?)
Нужен контраст, чтоб определить связь с перикардом (или её отсутствие). Выпот - косвенно свидетельствует об инвазии плевры, либо метастазировании. Гадать можно, а смысл?)
тератома(кальцинаты и жировые включения) это -инвазии в сосуды и левый желудочек нет(четко визуализируется жировая прослойка ),а вот с левым предсердием и левыми легочными венами не сказать ,четко отдиференцировать не удается ,жидкость в плевре -возможно лимф дренаж нарушился ,возможно злокачественный процесс ,биопсия нужна !
Коллеги, какой-то односторонний процесс (?...) с образованием выпота только слева, я кончно не зуб ногой в КТ, но мне кожется , что специалитсы по КТ правы-показана КТ с контрастным усилением.
Предпринимаю попытки получить архив.
Вот снимок за февраль 2011 года
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Вот фото бумажной копии (что есть) за март ЭТОГО года
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Слева в прикорневом отделе затенение округлой формы больших размеров+ выпот в плевральной полости. Выраженная отрицательная динамика в сравнении с картиной от 20.03.2012г. Как-то похоже на опухолевую природу изменений, но надо дифференцировать с туберкулёзным поражением. Начал бы с УЗИ плевральной полости+ хорошим подспорьем в диагностике, может быть исследование пунктат из плевральной полости.
Александр, Вы правы, УЗИ сделали вчера, но, кроме подтверждения левостороннего плеврита, добавились лишь признаки перикардита...и это все....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Снижение прозрачности вне анатомических границ, а следовательно чаще всего - "дела плевральные"
И перикардит бывает специфического генеза, а в компании с выпотом в плевральной полости вероятность сильно возрастает.
Вчера предполагал, как минимум, парамедиастинальный плеврит, дифференциация с новообразованием...как вариант - аневризма (мало ли что с таким ростом за такое короткое время).
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Образование переднего средостения с выпотом. Тоже считаю, что с учетом роста, больше данных за злокачественность. Без контрастной КТ сказать, откуда, сосудистое или лимфопролиферативное... в марте уже начинался рост, больше всё-таки за зло.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Несколько слайдов КТ
Описывается как образование в проекции в\доли слева с инвазией в средостение (почему не отуда - сюда?)
Как не странно, но первую ночь за пару недель больной сегодня спал...лечили...
Главное в этой ситуации - такая ДИНАМИКА за 6 мес....саркома? лимфома?...пока у меня такие предположения.
Хотя...сглаженость контура на Ц ФГ в 2011 году и легкое выбухание в области 2 и 3-й дуг слева в марте 2012 года присутствовало...следовательно процесс уже "зрел"...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Нужен контраст, чтоб определить связь с перикардом (или её отсутствие). Выпот - косвенно свидетельствует об инвазии плевры, либо метастазировании. Гадать можно, а смысл?)
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Гадать не будем))), переведем в ООД....
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Виктор Григорьевич! А что врачи КТ говорят на счет костных структур? На боковой р/грамме структура грудины весьма неоднозначна.
Делай, что должно, и будь, что будет.
Костных изменений ни ребер, ни грудины - не отмечают. Касательно боковой рентгенограммы, как по мне, это тени реберных хрящей, суммационно.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
тератома(кальцинаты и жировые включения) это -инвазии в сосуды и левый желудочек нет(четко визуализируется жировая прослойка ),а вот с левым предсердием и левыми легочными венами не сказать ,четко отдиференцировать не удается ,жидкость в плевре -возможно лимф дренаж нарушился ,возможно злокачественный процесс ,биопсия нужна !
Тератома с ТАКИМ ростом за 6 месяцев?????????????
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Коллеги, какой-то односторонний процесс (?...) с образованием выпота только слева, я кончно не зуб ногой в КТ, но мне кожется , что специалитсы по КТ правы-показана КТ с контрастным усилением.
Без контрастного усиления пока предполагаю о наличии Неходжкинской лимфомы.
Анатолий Петрович
Это другой разговор. Это может быть.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
известен?
Лимфома. Интраоперационное подтверждение.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
уважаемый Виктор Григорьевич!