Пациент направлен на скопию желудка с диагнозом ГЭРБ. При исследовании меня смутил данный "перегиб" пищевода под прямым углом. Вариант развития? или что то придавило?
Ружим автоматический - на экспонометрах, или падающая нагрузка?
При работе на автоматическом режиме все одно, или КВ, или mAs лаборант выставляет, поинтересуйтесь, что выставляет Ваш лаборант и какую величину. Я этого ответа буду ждать обязательно. Снимки (прицельные) и в положении стоя (ортоположение), и в положение лежа есть?
На мой взгляд, данную область, прицельно (один из снимков), чтобы получить эпифренальную ампулу надо "снимать" на максимальном вдохе.
В данный момент я нахожусь на первичной специализации по рентгенологии, и тут никто не умеет в полной мере пользоваться новым аппаратом "Опера". Приходил инженер "по-быстрому" мне объяснил что и куда нажимать и ушел. Я работаю на цифровом аппарате. К сожалению снимков остальных нету. Хотел подробно сфотографировать, но не успел. Так что лаборант тут ничего не выставляет, я сам "учусь".
Про секнды Валентин Львович точно сказал. Вольтаж повысить, секунды уменьшить. У меня на Clinomat-е режимы "желудка" выставляются в пределах 85-95 кВ * 200-250 мА * 150-250 мС (в зависимости от конституции). На пищевод 110-200-40. Это для ориентировки.
Методику, конечно, надо соблюдать. Стоя, лежа (живот/спина), Тренделенбурга, Вальсальвы - кардио-эзофагеальная зона просто требует.
Насчет "учусь". На месте: внимательно изучайте тех.документацию и не бойтесь экспериментировать на муляжах (ну там, канистра с водой в тулупе :). Режимы надо отработать до контрастного и четкого изображения, иначе Ваша рентгенологическая жизнь начнется с порочного шаманства вместо аргументированной диагностики.
Ну а на сайте, пардон, я сам узнаю столько, что в своей практике и не встречал и вряд ли встречу. Так что такая учеба, хоть трудна, но крайне необходима.
У меня на Clinomat-е режимы "желудка" выставляются в пределах 85-95 кВ
Хороший аппарат "Клиномат".
Сейчас хочу для стационара выбить "Клиномат", но "презренного металла" выделено маловато..., придётся "дурь" какую брать...
В своё время, с киловольтажем экспериментировал для прицельных снимков желудка на "Диагномаксе" и "Неодиагномаксе"... , остановился на режимах от 100 до 120 кВ. Сейчас, на "Вилла Системи Медиакали" по кВ режим аналогичный.
Извиняюсь за качество:(
Есть вопрос.
На каких режимах делаются прицельные снимки желудка за экраном?
На каком аппарате работаете?
"Перегиб" на одном снимке, или нескольких?
Аппарат "Опера". Режим автоматический. В положении стоя и лежа "перегиб" не меняется.
Ружим автоматический - на экспонометрах, или падающая нагрузка?
При работе на автоматическом режиме все одно, или КВ, или mAs лаборант выставляет, поинтересуйтесь, что выставляет Ваш лаборант и какую величину. Я этого ответа буду ждать обязательно. Снимки (прицельные) и в положении стоя (ортоположение), и в положение лежа есть?
На мой взгляд, данную область, прицельно (один из снимков), чтобы получить эпифренальную ампулу надо "снимать" на максимальном вдохе.
В данный момент я нахожусь на первичной специализации по рентгенологии, и тут никто не умеет в полной мере пользоваться новым аппаратом "Опера". Приходил инженер "по-быстрому" мне объяснил что и куда нажимать и ушел. Я работаю на цифровом аппарате. К сожалению снимков остальных нету. Хотел подробно сфотографировать, но не успел. Так что лаборант тут ничего не выставляет, я сам "учусь".
Я немного обработал фотографии, т.к. слабо было видно...отсвечивалось
Я понимаю что по этим фотографиям мало что можно сказать. Ну хотя бы "на что это похоже":) Варианты:)
Что сам, то хорошо, но и весьма печально.
Фотографии тут дело второе. Явно различиется динамическая нерезкость, а это бывает только "больших секудах".
Один из вариантов (если это важно), то норма..., хотя бы я лично, на такой "норме" не остановился (поймите меня правильно дорогой Кондрат).
Просто увидел такое в первый раз:) Решил спросить:)
На цифре, и не только на "цифре", эта область должна быть хотя бы хоть так...
хорошо, что спросили...
Благодарю Валентин Львович. Учеба у меня тут конечно высший пилотаж) Учусь на сайте:)
Про секнды Валентин Львович точно сказал. Вольтаж повысить, секунды уменьшить. У меня на Clinomat-е режимы "желудка" выставляются в пределах 85-95 кВ * 200-250 мА * 150-250 мС (в зависимости от конституции). На пищевод 110-200-40. Это для ориентировки.
Методику, конечно, надо соблюдать. Стоя, лежа (живот/спина), Тренделенбурга, Вальсальвы - кардио-эзофагеальная зона просто требует.
Насчет "учусь". На месте: внимательно изучайте тех.документацию и не бойтесь экспериментировать на муляжах (ну там, канистра с водой в тулупе :). Режимы надо отработать до контрастного и четкого изображения, иначе Ваша рентгенологическая жизнь начнется с порочного шаманства вместо аргументированной диагностики.
Ну а на сайте, пардон, я сам узнаю столько, что в своей практике и не встречал и вряд ли встречу. Так что такая учеба, хоть трудна, но крайне необходима.
Verum plus uno esse non potest.
Благодарю за консультацию:) Буду экспериментировать:)
Хороший аппарат "Клиномат".
Сейчас хочу для стационара выбить "Клиномат", но "презренного металла" выделено маловато..., придётся "дурь" какую брать...
В своё время, с киловольтажем экспериментировал для прицельных снимков желудка на "Диагномаксе" и "Неодиагномаксе"... , остановился на режимах от 100 до 120 кВ. Сейчас, на "Вилла Системи Медиакали" по кВ режим аналогичный.