ЖКТ. Р-скопия желудка

Пол пациента:

Тип патологии:

Воспалительное заболевание неинфекционной природы

Область исследования:

Методы исследования:

Пьющий мужчина средних лет. Поступил в х/о неделю назад с клиникой острого живота. На обзорной рентгенографии ОБП и контрольных рентгенограммах признаков пневмоперитонеума не найдено. Лечили консервативно. В заключении ФЭГДС - Скользящая грыжа ПОД. Каллезная язва антрального отдела желудка. Рубцовая деформация лековицы 12-п кишки.
На рентгеноскопии желудка такая картина

ID:82637

Цель публикации:

Демонстрация клинического случая

Верификация:

Не требует верификации

Wed, 04/09/2019 - 18:00

Сергей Кузьминов

Offline

Last seen: 7 min 34 sec ago

Joined: 06.10.2012 - 15:51

Posts: 11807

Впечатляет.Спасибо.

Wed, 04/09/2019 - 18:38

Almo

Offline

Last seen: 17 hours 54 min ago

Joined: 28.09.2008 - 18:50

Posts: 7857

Можно предположить пенетрацию язвы желудка, вероятно в сальник. Нечасто встречаються такие картинки.КТ , в принципе показано, для уточнения.

Wed, 04/09/2019 - 18:38

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 2 weeks 6 days ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9104

Прободная язва?

Wed, 04/09/2019 - 18:40

Almo

Offline

Last seen: 17 hours 54 min ago

Joined: 28.09.2008 - 18:50

Posts: 7857

И.Бондаренко wrote:

Прободная язва?

Если было бы прободение, были бы признаки пневмоперитонума и клиника острого живота.

Wed, 04/09/2019 - 19:49

олеся куксова

Offline

Last seen: 3 years 2 months ago

Joined: 14.05.2016 - 16:36

Posts: 967

Пенетрация? Или прикрытая перфорация? Думаю, всё же перфорация

Wed, 04/09/2019 - 20:15

dok-a

Offline

Last seen: 1 day 13 hours ago

Joined: 14.02.2009 - 19:31

Posts: 621

Almo wrote:

Можно предположить пенетрацию язвы желудка....КТ , в принципе показано, для уточнения.

Wed, 04/09/2019 - 20:43

NIL

Offline

Last seen: 2 weeks 1 day ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18116

олеся куксова wrote:

Пенетрация? Или прикрытая перфорация? Думаю, всё же перфорация

Да. Первая мысль о прикрытой перфорации. Но пациент чувствует себя удовлетворительно и после дебатов с хирургами сошлись на пенетрирующей язве, "Язвенный процесс при пенетрирующих язвах распространяется за пределы стенки желудка - в спаянный с желудком соседний орган, в печень, поджелудочную железу, желудочно-печеночную связку, брыжейку, селезенку, брюшную стенку."©

Almo wrote:

Если было бы прободение, были бы признаки пневмоперитонума и клиника острого живота.

Клиника острого живота была, но ,видимо, недостаточная для экстренного хирургического вмешательства. При прикрытой перфорации пневмоперитонеума может не быть.

Almo wrote:

КТ , в принципе показано, для уточнения.

К сожалению, КТ у нас нет.

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Wed, 04/09/2019 - 21:52

atexta

Offline

Last seen: 1 year 7 months ago

Joined: 08.02.2014 - 18:41

Posts: 4842

NIL, спасибо, очень интересный случай! И показательно представлено

Не нам судить…

Wed, 04/09/2019 - 22:49

NIL

Offline

Last seen: 2 weeks 1 day ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18116

atexta wrote:

... показательно представлено

Спасибо. Старалась же)

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Thu, 05/09/2019 - 11:40

#10

atexta

Offline

Last seen: 1 year 7 months ago

Joined: 08.02.2014 - 18:41

Posts: 4842

Все же склоняюсь больше к пенетрации. NIL, возможно, удастся отследить дальнейший путь пациента?

Не нам судить…

Thu, 05/09/2019 - 11:47

#11

stovbav

Offline

Last seen: 1 year 5 days ago

Joined: 20.12.2009 - 17:28

Posts: 7066

atexta wrote:

Все же склоняюсь больше к пенетрации. NIL, возможно, удастся отследить дальнейший путь пациента?

Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение

Thu, 05/09/2019 - 12:15

#12

олеся куксова

Offline

Last seen: 3 years 2 months ago

Joined: 14.05.2016 - 16:36

Posts: 967

Красиво!

Thu, 05/09/2019 - 18:23

#13

NIL

Offline

Last seen: 2 weeks 1 day ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18116

atexta wrote:

Все же склоняюсь больше к пенетрации. NIL, возможно, удастся отследить дальнейший путь пациента?

Пациент не настроен на операцию, хирурги тоже не горят желанием. Намерены мирно разойтись до очередной катастофы.

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Fri, 06/09/2019 - 18:40

#14

сергеев николай

Offline

Last seen: 3 weeks 2 hours ago

Joined: 22.06.2016 - 18:45

Posts: 4489

atexta wrote:

NIL, спасибо, очень интересный случай! И показательно представлено

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Wed, 11/09/2019 - 15:09

#15

NIL

Offline

Last seen: 2 weeks 1 day ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18116

Хирургам захотелось контроля. Сделали. Динамика порадовала. Самочувствие пациента удовлетворительное. Настроен на выписку.
Ретроспективно - считаю, что была прикрытая перфорация.

Приложения:

Wed, 11/09/2019 - 19:50

#16

В.Б. Серов

Offline

Last seen: 3 days 13 hours ago

Joined: 16.07.2008 - 10:15

Posts: 1310

Эндоскопия была? Рак исключен?

Зри в корень!

Wed, 11/09/2019 - 20:06

#17

NIL

Offline

Last seen: 2 weeks 1 day ago

Joined: 25.11.2013 - 20:50

Posts: 18116

В.Б. Серов wrote:

Эндоскопия была? Рак исключен?

Эндоскопия была ещё до первой рентгеноскопии желудка (см. вводную инфу).Биопсия взята. Данных за рак не выявлено.

Wed, 11/09/2019 - 20:09

#18

В.Б. Серов

Offline

Last seen: 3 days 13 hours ago

Joined: 16.07.2008 - 10:15

Posts: 1310

NIL wrote:

(см. вводную инфу).Биопсия взята. Данных за рак не выявлено.

Виноват, недоглядел😌

Зри в корень!

Thu, 12/09/2019 - 06:51

#19

MC_Arbuz

Offline

Last seen: 10 months 6 days ago

Joined: 18.05.2017 - 10:45

Posts: 159

Большое спасибо за наглядность!

Fri, 13/09/2019 - 10:21

#20

atexta

Offline

Last seen: 1 year 7 months ago

Joined: 08.02.2014 - 18:41

Posts: 4842

NIL wrote:

Хирургам захотелось контроля. Сделали. Динамика порадовала. Самочувствие пациента удовлетворительное. Настроен на выписку.
Ретроспективно - считаю, что была прикрытая перфорация.

Спасибо

Не нам судить…

	R-скопия пищевода и желудка
	Р-скопия желудка.Сомнения
	R-скопия желудка. Образование в каскаде.
	R-скопия желудка и дпк
	Р-скопия желудка.
	R-скопия пищевода
	R-скопия желудка.

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

You are here

ЖКТ. Р-скопия желудка