Не знаю, коллеги, написал бы р-признаки двусторонней пневмонии в нижних жолях обоих легких, по динамике в стадиии обратного развития, неполного разрешения. По снимкам думал, что в левом легком либо распад, либо бронхоэктазы. Томограммы, честно говоря, не очень.
поддерживаю, а вообще считаю, что томограммы рано, и потом, клиника какая за 2 недели ?
Если правильно поняла пациент до сих пор болеет, температура держится? На фоне лечения ? Бывают, конечно, грибковые пневмонии...Сделала бы и обе боковые тоже при контроле.
Если правильно поняла пациент до сих пор болеет, температура держится? На фоне лечения ? Бывают, конечно, грибковые пневмонии...Сделала бы и обе боковые тоже при контроле.
температуры нет, но боль в грудной клетке и кашель сохраняется.
Ну да... Был не прав... Поспешил, людей насмешил... На ЭКГ ведь тоже ОКС нельзя поставить, требуем предыдущие пленки, анамнез, жалобы, лабораторные данные... Сколько раз "обжигался"... Извините, рано еще "корону" одел!
Спасибо. Здорово, когда автор сообщает конечный результат. Вдвойне поучительно.
Не всегда получается, но когда больной пришел на последний контроль (динамика по нулям), я был вынужден рекомендовать больному платное КТ, (очередь на бесплатное 4 месяца). И попросил сказать результат. Пришел, показал. Отругал его немного за диск. Сделал мобильным фрагменты плёнки, но выложу, если попросят. И результат не конечный НИЛ, гистологии нет то. Вот выписка будет если........
Спасибо. Здорово, когда автор сообщает конечный результат. Вдвойне поучительно.
Не всегда получается, но когда больной пришел на последний контроль (динамика по нулям), я был вынужден рекомендовать больному платное КТ, (очередь на бесплатное 4 месяца). И попросил сказать результат. Пришел, показал. Отругал его немного за диск. Сделал мобильным фрагменты плёнки, но выложу, если попросят. И результат не конечный НИЛ, гистологии нет то. Вот выписка будет если........
Пациент показал заключение КТ (Провёл в г. Самара) - идеопатический фиброзирующий альвеолит. Дано направление к пульмонологу ОКБ. Диска нет.
Вот и правильно.
maker4ik wrote:
Ни по нынешнему снимку, ни по первому не поставила бы пневмонию. Инфильтрация все же выглядит иначе. Пневмофиброз.
Правильно, потому что дано верное направление? Или правильно заключили (предварительно) альвеолит больному, опровергнув Вашу мысль о фиброзе?.. Если думают, что ИФА из ряда идиопатических интерстициальных пневмоний, то не очень похож он на него, то есть на неё, верно, ОИП. Несмотря на худший для пациента (по выживаемости) прогноз, лечение схоже у этой групповой нозологии. Гормоны, коррекция дозы...
Андрей Юрьевич wrote:
Не знаю, коллеги, написал бы р-признаки двусторонней пневмонии в нижних жолях обоих легких, по динамике в стадиии обратного развития, неполного разрешения. По снимкам думал, что в левом легком либо распад, либо бронхоэктазы. Томограммы, честно говоря, не очень.
Я всегда считал, что врачи КТ могут помочь по снимкам рентгеновским лучше тех, кто ограничен только традиционным рентгеном. Полагал, что они снимки тоже читают перед исследованием. Как бы преемственность, сопоставление, на будущее цепочка сравнения. Тем паче по данной нозологии давно сделаны интересующие выкладки, записаны (с примерами) отличия и общие черты. Чтобы выбор в пользу нужной формы сделать они вернее могли. И нам подсказать, на что похожа проекция прямая. С учётом клиники, динамики и опыта... Оказывается, заблуждался я. Всё в себе. КТ - есть КТ. Рентген как бы другая планета. Сопоставление - не их стезя... Я не ругаю уже никого. Досадно, что могут помочь те, кто видит много и больше всего. Но они заняты своим делом. Не отвлекаясь от него на сравнительно-сопоставительное что. Каждый варится сам, в своём супе. Преемственность в книжках осталась. Которые были раньше... Но уже не сейчас.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Интерстициальные пневмонии вообще на рентгене совсем не показательны.
Да, НО... отличные есть черты... Ну, если сравнивать между ними, ....
Флаг вам в руки....
Спасибо, конечно. Но с флагом страницы неудобно листать. Я лучше его Вам оставлю - ведь на КТ очереди появятся вскоре, будете отмашку давать пациентам, когда в кабинет стартовать.;) И всё благодаря Вашему не... - точнее недо-участию в получении качественных рентгенограмм!
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Я лучше его Вам оставлю - ведь на КТ очереди появятся вскоре, будете отмашку давать пациентам, когда в кабинет стартовать.;) И всё благодаря Вашему не... - точнее недо-участию в получении качественных рентгенограмм!
Странновато, как-то. Впрочем, что еще ждать от космолетчика. С 3D преобразователем в голове.
Если правильно поняла пациент до сих пор болеет, температура держится? На фоне лечения ? Бывают, конечно, грибковые пневмонии...Сделала бы и обе боковые тоже при контроле.
Не нам судить…
А отчего не хотите боковые сделать?
Не нам судить…
Ну да... Был не прав... Поспешил, людей насмешил... На ЭКГ ведь тоже ОКС нельзя поставить, требуем предыдущие пленки, анамнез, жалобы, лабораторные данные... Сколько раз "обжигался"... Извините, рано еще "корону" одел!
Пациент показал заключение КТ (Провёл в г. Самара) - идиопатический фиброзирующий альвеолит. Дано направление к пульмонологу ОКБ. Диска нет.
Вот и правильно.
Благодарим за информацию и случай
Спасибо. Здорово, когда автор сообщает конечный результат. Вдвойне поучительно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
и тем не менее - спасибо
Не нам судить…
Правильно, потому что дано верное направление? Или правильно заключили (предварительно) альвеолит больному, опровергнув Вашу мысль о фиброзе?.. Если думают, что ИФА из ряда идиопатических интерстициальных пневмоний, то не очень похож он на него, то есть на неё, верно, ОИП. Несмотря на худший для пациента (по выживаемости) прогноз, лечение схоже у этой групповой нозологии. Гормоны, коррекция дозы...
Я всегда считал, что врачи КТ могут помочь по снимкам рентгеновским лучше тех, кто ограничен только традиционным рентгеном. Полагал, что они снимки тоже читают перед исследованием. Как бы преемственность, сопоставление, на будущее цепочка сравнения. Тем паче по данной нозологии давно сделаны интересующие выкладки, записаны (с примерами) отличия и общие черты. Чтобы выбор в пользу нужной формы сделать они вернее могли. И нам подсказать, на что похожа проекция прямая. С учётом клиники, динамики и опыта... Оказывается, заблуждался я. Всё в себе. КТ - есть КТ. Рентген как бы другая планета. Сопоставление - не их стезя... Я не ругаю уже никого. Досадно, что могут помочь те, кто видит много и больше всего. Но они заняты своим делом. Не отвлекаясь от него на сравнительно-сопоставительное что. Каждый варится сам, в своём супе. Преемственность в книжках осталась. Которые были раньше... Но уже не сейчас.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, спасибо Вам за ответ. Снова без заправки подали мне очередной сухой винегрет.
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Приехал с ОКБ - диагноз был подтверждён гистологически методом трансторакальной биопсии.
Спасибо, Евгений Игоревич
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Евгений, спасибо за подтвержденный случай, поучительно, картина как-то не очень показательная была
Не нам судить…
Интерстициальные пневмонии вообще на рентгене совсем не показательны.
Андрей Юрьевич
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Флаг вам в руки....
Андрей Юрьевич
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Странновато, как-то. Впрочем, что еще ждать от космолетчика. С 3D преобразователем в голове.
Андрей Юрьевич