Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Добрый день.
Помогите, пожалуйста, начинающему ренгенологу.
Изменения в правой б/б кости описала как костную кисту. Затрудняюсь с описанием изменений в левой б/б кости (уплотнение в эпифизе).
И слева же кистоподобный дефект на боковой рентгенограмме в бедренной кости. Можно ли этот дефект раценивать как корковый?
P.S. Пациентка обратилась с жалобами на боли в обоих суставах, отек в правом в утренние часы.
Размер исходного файла был 160 Мбт, а должен был быть не более 100. Уменьшенный снимок добавлен в сообщение.
Второй снимок.
Опишите как ДОА. Ничего существенного не вижу.
Округлое просветление в метафизе б/берцовой кости расценила бы как абсцесс Броди
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Думаю, что плотная тень в проекции метафиза левой б/берцовой кости может находиться в мягких тканях (на боковой проекции оно немного выходит за контур кости). А признаков артроза не обнаружила
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добавила снимок.
Структура надколенника еще не нравится.Есть возможность сделать МРТ?
На боковой рентгенограмме то, что вы выделили - это артефакт, а та тень, что видна в прямой, видна и на боковой в центре, в цифровом виде хуже видно просто
Как правильно описать и какое дать заключение? Направить на консультацию к ортопеду?
ИМХО: эностоз
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
[quote=Anna B.]Как правильно описать и какое дать заключение?
Как правильно описать можно посмотреть здесьhttp://www.radiomed.ru/publications/sustavy
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Деформирующий остеоартроз 1ст обоих коленных суставов. Кистовидная пересторойка б/б кости справа, компактный островок - слева. Слева в бедренной кости изменений нет.
С Уважением, Дмитрий.
Только начинаю работать, и такая помощь для меня бесценна! Спасибо всем большое!
интересно: мнения разошлись, кто говорит что нет артроза, кто за его наличие. кто же прав?
Артроз есть. В правой большеберцовой кости, вероятнее всего, внутрикостная киста ганглия. Согласен с Еленой Юрьевной, надколенник слева вызывает вопросы, МРТ не помешало бы.
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Артроз I степени я написала с обеих сторон. А насчет "надколенник вызывает вопросы"? Что конкретно? Его структура? Может быть это какая-то врожденная патология?(если изменения с обеих сторон неясной этиологии?) И необходимо исследовать другие части скелета?
А что, на Ваш взгляд, не так ?
Не нам судить…
Вот об этом я и говорил... Когда в другой ветке Вас повторил.)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
По таким снимкам можно много чего написать. Я, например, справа вижу линейный большеберцовой кости перелом. Когда качество фантазии волю даёт, отчего бы не спеть и не бросить камень в чужой огород?)
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
я тоже про "перелом" думал когда смотрел. но все же вопрос (артроза) для меня очень актуален, когда из столицы приезжают с диагнозом артроз 3 ст., а там суставная щель даже наполовину не сужена и остеофиты так себе. и пациенты начинают выговаривать что я им 1 ст., а у них вон там уже 3-я оказывается.
"- Не мог бы ты быть поконкретнее? - Быть пококетнее?))"
Даниэль, критерии артроза Вы знаете прекрасно сами. А насчёт претензий пациентов - на них я не отвечу Вам, это уже за гранью.)) Сегодня, например, мне один пациент поставил оценку "два".) За что, спросите? За то, что не заключил по снимку того, чего требовала его... "здоровая" голова.)) Другого рентгенолога не пришлось долго упрашивать - он справился с задачей на "пять".) Или за пять, как знать.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Извиняюсь за позднее "зажигание"-некогда было просто.В прямой проекции показалось, что структура его неоднородная, на боковой более спокойно смотрится.В принципе, можно данный рентгенснимок "выжать досуха", но вопросы останутся.Поэтому и предложила виариант -сделать МРТ.
Поэтому проще снимок такой переснять.)) Тогда, во второй раз лучше получится - и не придётся его отжимать.))
"Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу." F.C.
Можно и переснять.Кому как нравится.
Спасибо. А насчет дообследования -у кого какие возможности ) Завидую тем, кто легко может отправить на МРТ или СКТ
Не нам судить…
Я тоже завидую.У нас пока только платный томограф работает, а на бесплатное обследование можно не попасть очень долго.