You are here

ОГП. "Весёлая" картинка.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профилактическая флюорография. Мужчина 1930 г.р. Архива нет. Боковую проекцию хотелось бы, но лаборант не сделал. Да и особых жалоб у пациента не было. Дообследование - само собой. А о какой патологии  подумаем? Вот так, с первого взгляда.

ID:57096
brainmodel's picture
Offline
Last seen: 1 month 3 weeks ago
Joined: 18.03.2010 - 22:04
Posts: 2877

Эхинококкоз плевры справа и две цистицерки слева.

Verum plus uno esse non potest.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Мезотелиома или метастазирование в плевру

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 2 days 22 hours ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Я тоже за онкологию.

doctor_rad's picture
Offline
Last seen: 8 years 3 weeks ago
Joined: 06.06.2014 - 09:19
Posts: 397

мезотелиома, осумкованные плевриты..

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Интересно, это все вне легкого или вне + в легком. и почему так хорошо видны сосуды? Дифф. ряд очерчен, боковой поможет.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Ладно. Не буду больше томить. Когда флюшку читала, первой мыслью было :спонтанный пневматоракс+осумкованный плеврит.Пациент был дообследован . (К сожалению, снимки с консультации не вернулись).Обследован в пульмонолочическом отделении областной больницы.Вернулся с заключением "Осумкованный плеврит". Вот последний рентгенконтроль. Как видно, особо динамики и нет.Версия brainmodel заставила призадуматься. Я к мезотелиме склонялась.

Приложения: 
p170715_1238.jpgp170715_1235.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Ладно. Не буду больше томить. Когда флюшку читала, порвой мыслью было :спонтанный пневматоракс+осумкованный плеврит.Пациент был дообследован . (К сожалению, снимки с консультации не вернулись).Обследован в пульмонолочическом отделении областной больницы.Вернулся с заключением "Осумкованный плеврит". Вот последний рентгенконтроль. Как видно, особо динамики и нет.Версия brainmodel заставила призадуматься. Я к мезотелиме склонялась.

 

Осумкованный плеврит- это следствие, а основной диагноз?

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Игорь Ким wrote:

Осумкованный плеврит- это следствие, а основной диагноз?

Даже не догадываюсь. Боюсь останется тайной. Одна надежда - фтизиатр этим случаем заинтересовалась. Может, общими усилиями удастся раскрутить.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

Осумкованный плеврит- это следствие, а основной диагноз?

Даже не догадываюсь. Боюсь останется тайной. Одна надежда - фтизиатр этим случаем заинтересовалась. Может, общими усилиями удастся раскрутить.

 

Неоднократно видели подобное при спец. процессе.Молодых направляем на торакоскопию.Интересно, спасибо.

Mila85's picture
Offline
Last seen: 2 years 3 weeks ago
Joined: 15.03.2012 - 16:59
Posts: 1790

Староват пациент для спецпроцесса. Чем же так круто оборудовано пульмонологическое отделение областной больницы, что после дообследования выставляется синдромальный диагнозsad

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 2 weeks 4 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18117

Mila85 wrote:

Староват пациент для спецпроцесса. Чем же так круто оборудовано пульмонологическое отделение областной больницы, что после дообследования выставляется синдромальный диагнозsad

Думаю, в этом прчина, а может сам не захотел. Очень быстро вернулся.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 months 6 days ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Да, староват, сложно исключить онкологию\мезотелиому.Только вот осумкования, междолевые больше за экссудат, воспаление, бактериальный процесс. Да и выявлен профилактически, особых жалоб нет. Все может быть, и другое, остается ждать.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 day ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Однозначно мезотелиома.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 1 day ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876