Мегаколон

ИМХО, следует думать о болезни Гиршпрунга с низким расположением аганглиоза.

Dr.Yllich wrote:

ИМХО, следует думать о болезни Гиршпрунга с низким расположением аганглиоза.

+1

Коллеги,вы видете зону аганглеоза?

Возможно имеет место ультракороткая форма. Одним из признаков болезни Гиршпрунга является отсутствие раскрытия анального канала (отрицательный аноректальный симптом - отсутствие растяжения стенки кишки кпереди от наконечника). К сожалению буквы закрывают часть изображения...
 

Детям скопия запрещена.

Almo wrote:

Коллеги,вы видите зону аганглиоза?

Подозреваю аганглиоз в терминальном отделе прямой кишки.  Когда-то читал о биохимическом тесте на аганглиоз -  холинэстеразный или антихолинэстеразный - уже не помню. Еще может помочь диагностике манометрия прямой кишки (в смысле - что рекомендовать).

Спасибо, вы расширяете наш кругозор (пользователей сайта) .

Diagnostica wrote:

можно ли предположить у ребёнка Гиршпрунга, или всё же мегаколон.

На этот вопрос так и подмывает ответить, что правильно будет болезнь Гиршпрунга И мегаколон.

"Под термином «мегаколон» в настоящее время понимают хроническое расширение толстой кишки, в основе которого лежат разнообразные факторы. Значительным достижением в изучении мегаколон следует считать описание врожденного аганглиоза как основной причины гигантизма толстой кишки. "http://www.medchitalka.ru/rentgenodiagnostika_zabolevaniy_zhkt/rentgenodiagnostika_zabolevaniy_tolstoy_kishki/6349.html

http://www.ordodeus.ru/Ordo_Deus12_Megakolon.html

Dima wrote:

Детям скопия запрещена.

Опять, как в лужу, Дима:

ФЕДЕРАЛЬНАЯСЛУЖБАПОНАДЗОРУВСФЕРЕЗАЩИТЫ
    ПРАВПОТРЕБИТЕЛЕЙИБЛАГОПОЛУЧИЯЧЕЛОВЕКА

ФГУНСанкт-Петербургскийнаучно-исследовательскийинститут
      радиационнойгигиены именипрофессораП.В. Рамзаева

                ГИГИЕНИЧЕСКИЕТРЕБОВАНИЯ
      ПООГРАНИЧЕНИЮДОЗОБЛУЧЕНИЯДЕТЕЙ
     ПРИРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХИССЛЕДОВАНИЯХ

                      Методическиерекомендации

                                 Москва
                                    2007

4.2. Рентгеноскопия
   4.2.1. Наряду с достоинствами (простота и дешевизна метода, возможность применения в
любых условиях,   возможность исследования динамических процессов)     рентгеноскопия
имеет существенные недостатки, ограничивающиеее применение в детской практике: малая
яркость и контрастность изображения,  высокие дозы облучения пациента,  субъективность
восприятия изображения (отсутствие фиксирующего документа). Поэтому рентгеноскопия в
педиатрии может дополнять рентгенографию и выполняться в исключительныхслучаях.
   4.2.2. Вопрос о просвечивании должен решать врач-рентгенолог.      Доза облучения
пациента при рентгеноскопии намного выше,        чем при рентгенографии и прямо
пропорциональна продолжительности просвечивания,     поэтому для его сокращения к
рентгеноскопиинеобходимотщательноготовиться.
   4.2.3. Рентгеноскопия должна проводиться только с использованием усилителя
рентгеновского изображения  (УРИ),  который значительно  (в  3-4  раза) снижает дозу
облученияпациентаприусловиирегулярнойегонастройки, позволяющейснизитьанодный
ток. ПриработесУРИврачу-рентгенологунедолжномешатьосвещениепомещения.
   4.2.4.  Рентгеновскийаппаратдолжениметьустройство, сигнализирующееобистечении
временидлительнойэкспозиции (обычно 5 мин).

Андрей Юрьевич wrote:

Dima wrote:

Детям скопия запрещена.

Опять, как в лужу, Дима:

ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РФ

6 февраля 2004 г.

N 11-2/4-09 (Д)

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Руководителя Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России, Заместитель Главного санитарного врача Российской Федерации Л.П.ГУЛЬЧЕНКО 6 февраля 2004 года N 11-2/4-09

     Рентгенологические исследования детей
 
     Рентгенологические   исследования   детей   до   14   лет  должны
проводиться   с  использованием  методов  диагностики  с  минимальными
лучевыми     нагрузками    по    строгим    клиническим    показаниям,
профилактические  исследования детей не проводятся. Исключаются методы
исследований,   во   время  которых  ребенок  может  получить  большую
эффективную  дозу  облучения  (рентгеноскопия  и  др.). У детей ранних
возрастов обязательно проводится экранирование всего тела за пределами
исследуемой области.
 

Да, похоже исключительным случаем для проведения рентгеноскопии детям является возраст от 14 до 18 лет!

Dima wrote:

Да, похоже исключительным случаем для проведения рентгеноскопии детям является возраст от 14 до 18 лет!

Почти уели, Дима. Только мой документ более свежий. Хотя противоречие документов из "одной бочки" очевидно.