You are here

И снова с приема

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Муж. 51г.Жалобы на сухой кашель, одышку, боли в грудной клетке, субфебрилитет.Болен 2-3 нед.Бокового нет.

ID:60847
Верификация: 
elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

состояние после удаления правого легкого?

VEF

Dima's picture
Offline
Last seen: 5 years 7 months ago
Joined: 05.08.2012 - 17:39
Posts: 2470

Мой диф ряд: Тотальная правостороняя пневмония?  Гидроторакс? Ателектаз?

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Almo's picture
Offline
Last seen: 15 hours 55 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7766

Не видна тень переднего отрезка 4 ребра справа(?) MTS?Сужены межрёберные промежутки в сравнении  с левой стороной( ателектаз?) Косвенно , но как-то наклёвывается версия об онкологии.Нужна фибробронхоскопия +УЗИ внутренних органов и плевральной полости.R-архив тоже не будет лишним.

LoDa's picture
Offline
Last seen: 6 years 10 months ago
Joined: 16.09.2014 - 10:16
Posts: 841

Dima wrote:

Мой диф ряд: Тотальная правостороняя пневмония?  Гидроторакс? Ателектаз?

Анамнез, боковой снимок и УЗИ в помощь.

NIL's picture
NIL
Offline
Last seen: 12 hours 34 min ago
Joined: 25.11.2013 - 20:50
Posts: 18084

Dima wrote:

Мой диф ряд: Тотальная правостороняя пневмония?  Гидроторакс? Ателектаз?

Мой дифряд такой же. Только гидроторакс считаю наименее вероятным вариантом.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo's picture
Offline
Last seen: 15 hours 55 min ago
Joined: 28.09.2008 - 18:50
Posts: 7766

LoDa wrote:

Dima wrote:

Мой диф ряд: Тотальная правостороняя пневмония?  Гидроторакс? Ателектаз?

Анамнез, боковой снимок и УЗИ в помощь.

Боковая проекция при субтотальном затенении одного лёгкого и нормальной пневатизации другого едва ли будет информативной.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 14 hours 37 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4538

Выпот.

Бородулин М.А.'s picture
Offline
Last seen: 5 months 3 weeks ago
Joined: 17.02.2011 - 01:10
Posts: 1408

Наиболее вероятно опухоль правого главного бронха.

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 14 hours 37 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4538

Нет смещения органов средостения в сторону замемнения и подъема правой половины купола диафрагмы. Такое иногда  возможно при ателектазе легкого, когда одновременно есть выпот в плевральную полость. Жду правую боковую рентгенограмму или результаты УЗИ плевральной полости.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Поступил ночью.Правого бока нет.Узи сделал утром,жидкости нет.

А. Горюнов's picture
Offline
Last seen: 1 month 5 days ago
Joined: 07.10.2012 - 12:12
Posts: 2741

В подмышечной области  справа мягкотканный компанент? Внелегочный процесс?

Анатолий Петрович

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

На ФБС полная обтурация главного бронха менее 2 см от карины .Скопически пат. перелом 4 ребра справа ( МТС)  Ателектаз легкого..Спасибо.

elena0803's picture
Offline
Last seen: 3 years 2 months ago
Joined: 06.08.2015 - 11:27
Posts: 386

Спасибо!
 

VEF

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 14 hours 37 min ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4538

Да, многолик ателектаз в своем отображении. Обычно наблюдается смещение трахеи в сторону ателектаза. Здесь этого нет. Вот классика. См рисунок. Спасибо за наблюдение.

Приложения: 
atelektaz.png