Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
два мужчины, 1956(исследование номер один) и 1951(исследование номер два) годов рождения, пришли на исследование в один день, оба после флюорографа для дообследования. У обоих выявленные изменения ягоды одного поля ? Периферический Са?
Цель публикации:
У первого похоже центральный. Может и лимфома выскочит.
А почему центральный? образование вроде бы расположено дистальнее сегментарных бронхов..
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1! Центральный рак-опухоль, поражающая бронхи 1-4 порядка; дистальнее-периферический рак.
По представленным случаям: 1- лимфома? настораживает неоднородность образования, с плотными включениями- тератома?
2- периферический c-r?
Анатолий Петрович
Центральный или периферический, в слвременных условиях, похоже, это не имеет такого большого значения.
Андрей Юрьевич
гуглим "anterior mediastinum masses radiology" и наслаждаемся
http://radiopaedia.org/articles/differential-for-an-anterosuperior-mediastinal-mass
http://www.radiologyassistant.nl/en/p4620a193b679d
в первом случае ни центральный, ни периферический рак легкого там далеко не на первом месте. и еще - надо было контрастировать.
во втором случае - периферический.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
спасибо всем за помощь !!!!
Во вторм случае рак под? Исключить бы туберкулёму надо, так как у пациента имеются остаточнвые туберкулезные изменения во внутригрудных лимфатических узлах и легочной ткани. Возможно, имеет место обострение туберкулезного процесса.
Согласна, только во втором случае дифдиагноз с туберкуломой показан. "А что? А вдруг?" (из рекламы с "Sealex" почему-то запомнилось
) Извините, коллеги, за игривое настроение.
И вовсе не парные случаи.
В TNM 7 формальное разделение на "центральный" и "периферический" отсутствует. Да, нужно указывать, поражен ли главный бронх дистальнее 2 см карины или нет. Про остальные БРОНХИ в классификации нет и слова. Потому не очень важно, это опухоль среднего долевого бронха, или опухоль в средней доле, которая исходит не из среднего долевого бронха, но стадия Т у них одинаковая. Я эпизодически встречал в англоязычной литературе термин "центральная опухоль", а еще реже- "периферическая" (или вообще не встречал). Все это несколько условно. Сам я ни тот, ни другой термин не использую. Достаточно описывать КТ по калькулятору QxQalculate, подраздел NSCLC Stage- и вы избежите двусмысленных трактовок "центральный" или "периферический, доросший до центрального".
Дзюбан, наверное, человек для Вас авторитетный. Но его даже в РБ не все рентгенологи знают. Скажу так- большая часть не знает. Есть ли смысл приводить слова локального авторитета?
1.Это мнение НЕ притиворечит общепринятому.
2. Чтобы привести общепринятое мнение, надо было совершить несколько дополнительных телодвижений. А это "мнение" было под руками)
3. Вот, пожалуйста, и более АВТОРИТЕТНОЕ мнение
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
хм... http://radiopaedia.org/articles/non-small-cell-lung-cancer-staging
этот калькулятор?
http://staginglungcancer.org/calculator
чудесная вещь! спасибо за наводку!
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
Общепринятому ГДЕ? НА постСССР или в МИРЕ? Это равносильно тому, что сравнивать Каннский кинофестиваль и конкурс корпоративных видеороликов в ЗАО "Газмяс". Я еще раз повторяю, в TNM7 этого нет. Куда уж выше.
Ну, в общем да. Но для ведроида или айоси есть бесплатное приложение QxСalqulate, работает в оффлайне. И там просто отвечаешь на вопросы "да" или "нет". В конце калькулятор сам выдает стадию и прогноз.