Делалось кт легких 28.05.2015 в связи с динамикой очагов ( в кол-ве 10штук) в легких обнаруженных в 2014 году и повышения онкомаркера са-72-4 и нсе.
Онкомаркеры становились то больше то в норме.
На кт от 2015 года было обнаруженно образование утолщение плевры слева по передней стенке на приложенных фото видно.
Жалобы: как раз в этом месте есть жгучие боли усиливающиеся постепенно с 2014 года. В 2014 году боли были единичными при отрыжке или просто так, а сейчас почти постоянные.
Далее Заболевания и жалобы:
Сопутствующие заболевания:
1.Лейомиома нижнего отдела пищевода обнаружена в 2011 году размер 0.7см по последнему исследованию 2105 года 0,9 см.
2. Грыжи позвоночника тн6-тн7 утолщение продольной связки пролапс диска до 0.3см., L1-L2, L5S1, гемангиомы грудного и поясничного отдела в телах и дужках позвонков до 1см
3. Лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки (лимфоидные фолликулы 0.3см), ангио эктазии тонкой кишки (исследования видео капсула),
4. Лимфоаденопатия в подчелюстной области лимфоузлы. Один лимфоузел надключичный до 1 см. Затылочные на голове.
5. Очаги в легких 8-10 штук размером до 0.8см.
6. Кальцинаты в области таза, печени, гландах.
7. Атеросклероз подключичной артерии справа до 30% в течении трех лет без динамики.
8. Липомы 25 шт. по телу кроме ног и головы. Кол-во их постоянно растет по 2-3 штуки в год. Размер до 1.5см.
9. Хронический тонзиллит, фарингит.
10. Вирус Эпштейн бара.
11. Селезенка 12.1см Печень 150см
12. Рефлюкс эзофагит. Хронический дуоденит.
13. Полипы желчного пузыря 3 шт. до 0.6см
14. Очаги в левом полушарии мозга предположительно сосудистого характера до.0.3см 3-4 штуки.
15. Участок компактной кости в области ветви правой половины нижней челюсти 6 мм на 4мм. Признаки субхондрального склероза головок уставных отростков. Синовит.
16. Сердце пролапс митрального клапана 1 ст., хорда 1ст. гипертрофия левого желудочка.
Отклонения в анализах крови:
Лейкоциты от 4.41 до 6 норма от 4.5
Лимфоциты всегда повышены от 42-53%, абс. значение до 2.8 нормы до 3.0
Нейтрофилы всегда понижены от 38-48% абс. значение от 1.6 норма от 1.62
Тромбоциты на нижней границе нормы от 145 до 224 норма от 150
Холестерин общ. 5,17 норма до 5.18; лпвп 1.99 норма до 1.6; лпнп 2,84 норма до 4.9
Креатинкиназа от 165 до 510 прыгает то меньше то больше. С физ упражнениями не связано. Сердце смотри пункт 16.
Витамин Д 25 27 норма от 30
АСЛО- 211 постоянно. Норма до 200.
Антитела IgG Хеликабактер пилори 1ю7 норма до 0.9
Пролактин от 400 до 560 норма до 380 повышение с 2008 года постоянно.
Жалобы:
Общие самочувствие:
Тревога, страх, апатия, неудовлетворенность, слабость, быстро устаю, постоянные боли.
По участкам тела:
Голова:
боль, давление в висках, боль в затылке, пульсация в голове при маломальский физ. нагрузках, прилив крови, чувство напряжения в левой щеке, потеря зрения в 2010 году на один глаз два раза. При плавании на спине сильно болит потом голова, после зарядки кружиться голова. При беге ломит всю нижней челюсть.
В течении полутора лет боли в подчелюстной области и челюсти в основном слева ноющего, давящего характера. Стоматологи говорят не по их части. Невролог говорит, что возможно напряжение мышц так как имеется дисфункция челюстных суставов и их артроз.
Шея:
Тянущая боль в подчелюстной области иногда совмещается с болью в области щеки, челюсти слева описанную ранее. Хруст в шее при поворотах. Першение в горле. С утра как будто болит горло. Через 15 минут проходит.
Грудная клетка:
Жжение в груди то слева то посередине, нервные импульсы боли слева в груди, сдавливание груди очень выражено при физ нагрузках. Иногда боль стреляет по всем ребрам. Все это может даже в спокойном состоянии. Боль, давление, груза между лопаток , в левой лопатке, прострелы из по правой лопатки ближе к позвоночнику от позвоночника через тело к перейди тела в область печени. Хруст при взмахах рук в лопатках.
Живот:
Боль в левом верхней части живота ноющая с 2009 года, постоянно, не проходит, при надавливании отдает в плечо, шею, и руку. При сильном надавливании может отдавать в правую часть грудной клетки с области спины и бока. Редко сильная боль со страхом в области подреберье как будто что то за что заходит или спазм и при вздохе усиливается если не дышать какой то время боль успокаивается. Приступ 1-2 минуты. Жжение в эпигастрии и слева и справа. Нервные колики по животу. Боль при надавливании на область пупка. Не всегда. После еды бывает сильная рефлекс аж как будто до рвоты. А бывает просто отрыжка воздухом. Жжение в липомах.
Отрыжка. Жжение в груди.
Боль в брюшной полости справа снизу с 2015 года.
Спина:
Боль постоянная по всему позвоночнику самая большая в пояснице, крестце более слева отдает в ногу левую, ягодицу. по задней стороне и по бокам до стоп. Но и справа тоже в последние время. Сидеть долго не возможно, при ходьбе болит меньше, при долгой ходьбе ноет невозможно. В грудном отделе описано в разделе грудной клетки.
Руки:
Боль в левой руке, плече, пульсирующая, боль в кисти. Отдает боль в руку при надавливании в область эпигастрии. Немеют кисти при не удобном положении согнутых в локтях или ночью.
В правой руке боль бывает редко и легкая так де немеют руки как и на левой.
Пах. Иногда раз в квартал резкая боль в области ануса иди предстательной железы не важно сидя или нет проходит быстро. Стал чаще ходить в туалет по большому, чувство мурашек в паху, недержание газов.
Просьба дать заключение по кт легких 2015 года учитывая динамику.
Вопросы
1. Учитывая анамнез и жалобы прошу особое внимание уделить описанию утолщения плевры слева по передней стенки.
2. Описат очаги и их природу.
Я конечно извиняюсь, давно на сайт не заходил, но помнится как-то случайно на рг снимке осталась фамилия - и сколько было драмы, порицания и замечаний )) А что, теперь уже анонимизировать данные не нужно? У вас там прямо все, от фамилии пациента до где сделано и какой доктор смотрел
After the NYear
Вы бы лучше снимки посмотрели, и дали свое мнение, а не кто пациент или доктор.
Спасибо.
+1. Виталий, анонимность необходимый принцип при размещении медицинских случаев в Интернете.Надо убрать паспортные данные пациента или у вас могут быть проблемы.В лучшем случае, модераторы просто могут снести ваши наблюдения с сайта, а этого бы не хотелось.
Ok все удалю
Страсть - сила любви!
Nobody
Уважаемый пациент. Тема закрыта в связи с тем, что Вы ее оформляете не на том форуме, Вам - в раздел для пациентов. Все ваши темы я сведу в одну, остальные будут блокированы и удалены.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
https://radiomed.ru/forum/voprosy-pacientov-kt-legkih-i-mrt-krestca вэлкам)
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw