Линейные томограммы. Дообследование после Флг. Продолжение.

Пол пациента:

Тип патологии:

Область исследования:

Методы исследования:

Продолжение темы дообследования после Флг https://radiomed.ru/cases/kontrol-dvustoronnyaya-pnevmoniya . Сегодня сделали линейные томограммы, 7,8,10 и 11 срезы. Томографировал заведующий, я больше никуда не суюсь. После вчерашнего визита в терапию, когда я взяла почитать историю на 10 минут и забрала самые первые снимки, чтобы сегодня отвезти их на кафедру, лечащий терапевт очень не довольна моим поведением, узнав о моих похождениях, и жаловалась на меня моему заведующему. :""((( я больше никуда соваться не буду, только сегодня съезжу на кафедру, там проконсультируюсь, по поводу данного, непонятного для меня случая. скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента? Также выкладываю свежие анализы. Заведующий сегодня только Томографировал, обзорный не делал.

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_36.jpeg?itok=MN5dEC59

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_37.jpeg?itok=H9sGLAXJ

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19432/image_38.jpeg?itok=kW7T2s-5

ID:63178

Цель публикации:

Консультация

Fri, 19/02/2016 - 13:03

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 7 years 6 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Анализы свежие.

Приложения:

Елена

Fri, 19/02/2016 - 15:27

Васин

Offline

Last seen: 3 years 8 months ago

Joined: 01.02.2016 - 14:43

Posts: 280

Тем не менее очаговые периферические тени есть. Думаю что они могут быть пневмокониозом.

Fri, 19/02/2016 - 15:43

XRayDOC

Offline

Last seen: 3 months 2 weeks ago

Joined: 23.07.2015 - 06:35

Posts: 453

Есть группа болезней - называются интерстициальные болезни лёгких. (Я так однажды на Хаймена- Рича нарвался.Гистологически верифицированный.) И Линейка - не самый лучший метод их диагностики.

Fri, 19/02/2016 - 17:05

И.Бондаренко

Offline

Last seen: 1 week 1 day ago

Joined: 13.09.2011 - 22:55

Posts: 9214

Результат не поменялся. Дифряд прежний.

Sat, 20/02/2016 - 11:23

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 7 years 6 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Спасибо. Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара, так как клинически- состояние удовлетворительное. Направить в пульмоногологию не предоставляется возможным, ссылаются на то, что у парня шизофрения. Будут ли делать кт, тоже не известно, из больницы, я так поняла направление на кт не дадут.

Елена

Sun, 21/02/2016 - 17:19

Игрок

Offline

Last seen: 9 years 7 months ago

Joined: 15.10.2015 - 17:29

Posts: 2321

obeliksa@mail.ru wrote:
...Скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента?..

Если снимки уносите - в истории запись оставляйте - "снимки взяты для консалтинга" или типа того.;) А насчёт жалоб на Вас заведующему - наплюйте. И растереть на забудьте потом.)) С такими заведующими каши вкусной не сваришь. Думайте сами и делайте то, что считаете нужным. Сейчас и потом!;)

obeliksa@mail.ru wrote:
...Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара... Будут ли делать кт, тоже не известно...

Когда созреет у него Твс, сделают непременно. Всему нужно время. Даже похлёбка свариться успеть должна в человеческой голове.;)

Страсть - сила любви!

Nobody

Sun, 21/02/2016 - 21:47

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 7 years 6 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Игрок wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:
...Скажите пожалуйста, если я забираю из больницы снимки на один день, и везу их на кафедру, я обязана записать это в истории болезни пациента?..
Если снимки уносите - в истории запись оставляйте - "снимки взяты для консалтинга" или типа того.;) А насчёт жалоб на Вас заведующему - наплюйте. И растереть на забудьте потом.)) С такими заведующими каши вкусной не сваришь. Думайте сами и делайте то, что считаете нужным. Сейчас и потом!;)

obeliksa@mail.ru wrote:
...Сегодня узнала, что пациента выписывают из стационара... Будут ли делать кт, тоже не известно...

Когда созреет у него Твс, сделают непременно. Всему нужно время. Даже похлёбка свариться успеть должна в человеческой голове.;)

спасибо. После выписки, парнишка придёт ко мне на контроль, недели через 2, в поликлинику. Вот тогда, я напишу все, что считаю нужным в описании, если динамики не будет.

Елена

Tue, 23/02/2016 - 18:50

Миргалина

Offline

Last seen: 6 months 1 week ago

Joined: 06.08.2015 - 20:04

Posts: 2882

Obeliksa, у меня просто нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Tue, 23/02/2016 - 19:38

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 7 years 6 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

Елена

Tue, 23/02/2016 - 19:42

#10

LoDa

Offline

Last seen: 9 years 3 weeks ago

Joined: 16.09.2014 - 10:16

Posts: 841

obeliksa@mail.ru wrote:

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

Заведующий (как и терапевт) не хочет лишних хлопот на свою голову, а у вас молодой неуемный энтузиазм, вот и не сошлись)

Tue, 23/02/2016 - 23:20

#11

obeliksa@mail.ru

Offline

Last seen: 7 years 6 months ago

Joined: 18.12.2013 - 23:10

Posts: 496

LoDa wrote:

obeliksa@mail.ru wrote:

Миргалина wrote:

Obeliksa, у меня просто нет слов про Вашу заведующую. Сначала она "не видит" то, что видно; затем она планирует линеечки при такой картине и эпидситуации; потом их всё-таки делает, но без обзорного снимка. А членораздельное заключение дать не может.И это закономерно. Ладно, ждём контроль. А Вы-молодец. Бли-и-ин, с ней Вы далеко не уедете. Или наоборот, очень далеко от настоящей рентгенологии.

Миргалина ))) очередной раз спасибо за поддержку. Мой заведующий- мужчина, преклонного возраста. Иногда я и сама его не понимаю. Может, это все от усталости, к сожалению, последнее время это чувствуется от него все больше(( а парня мне жалко, лечащий терапевт доверяет только заведующему, а он в свою очередь не сильно меня поддерживает в диагнозе. В их глазах я- выскочка, лезу не в своё дело, пытаюсь ставить казуистические заключения при спокойной клинике, читаю историю, узнаю, делали ли парню анализ на вич- терапевт очень разозлилась, когда узнала об этом. Да ещё и снимки на кафедру увезла, чуть не с боем их отдали. А я всего лишь молодой рентгенолог, набираюсь опыта и пытаюсь развиваться, может это нужно одобрять, а не подавлять? Ведь, в первую очередь я делаю это ради пользы больного. Простите, накипело((((

Заведующий (как и терапевт) не хочет лишних хлопот на свою голову, а у вас молодой неуемный энтузиазм, вот и не сошлись)

скорее всего, так и есть((

Елена

Sun, 28/02/2016 - 13:21

#12

Gorbovsky

Offline

Last seen: 6 years 8 months ago

Joined: 03.08.2011 - 18:05

Posts: 348

Странная история. Анализы на ВИЧ какие-то, зачем они понадобились рентгенологу не могу взять в толк. Терапевта послать далеко-далеко, как связана ваша работа и терапевтическая? Есть заведующий, хоть какой-то - свалить на него да и дело с концом. У нас тут в сельских больничках ни кафедр, ни заведующих нет - в собственном соку варишься. Изначально поставить диссеминированный процесс в легких нельзя было? Все были бы довольны. Разбрасываться именно диагнозами, а не заключениями действительно не стоит, как и не стоит брать на себя слишком много. Сугубо имхо.

Было бы величайшей ошибкой думать (с)

Линейные томограммы. Дообследование после Флг. Продолжение.

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

You are here

Линейные томограммы. Дообследование после Флг. Продолжение.