You are here

ОГК, подумать-13

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 50 лет. О жалобах и анамнезе умолчу. Угадайка такая.

ID:63301
Верификация: 
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Очаговые тени с обеих сторон.( дифф. ряд большой), вероятно вторичные. Не совсем понятно что с животом, высокое стояние купола диафрагмы, дренаж- не дренаж?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Дренаж.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Дифф. ряд уменьшается, но добавляется гнойный процесс.

rum's picture
rum
Offline
Last seen: 6 years 5 months ago
Joined: 01.01.2016 - 03:42
Posts: 19

Раз угадайка, то простор для творчества) Высокое стояние диафрагмы и наличие дренажа выводит мысль об остром процессе.

Пусть это будет абсцесс печени и септические эмболы в правом легком.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Дренаж.

Дренаж после холецистэктомии?

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Нет, Валентин Львович. Давайте просто по снимку, без анамнеза. Тут будет интересно.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

По поводу "лёгких", я бы без "линеечки" и высказываться не стал бы.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

В этом случае снимок лёгких был сделан вчера  " до кучи" после всех самых навороченных обследований. История имеет место в течение года. Тут-просто показать. Давайте дождёмся еще мнений. Завтра сообщу диагноз, он установлен.

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Завтра сообщу диагноз, он установлен.

Подождём...

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Знать бы где стоит дренаж, было бы проще. А может зонд?

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Ну тени в легких есть.

Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Игорь Ким wrote:

 А может зонд?

Если это гастростома ( нет газового пузыря желудка ) с высокой обструкцией, то очаговые тени в легких объяснимы.

Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

Более года назад было УЗИ брюшной полости.

Приложения: 
AttachmentSize
PDF icon uzi_2014.pdf275.51 KB
Сергей Кузьминов's picture
Offline
Last seen: 3 months 1 week ago
Joined: 06.10.2012 - 15:51
Posts: 11813

После этого УЗИ пациентка пропала из поля зрения. На днях снова появилась на УЗИ. За это время диагноз был верифицирован в Москве на высочайшем уровне. Альвеококк в печени. В лёгких мы видим метастазы(отсевы).К сожалению, не смогу показать её КТ и МРТ, там специалисты пришли к выводу об образовании в печени, что было опровергнуто в институте Герцена.Вобщем на рентгенограмме-лёгочные проявления альвеококка.УЗИ от вчера:

Приложения: 
AttachmentSize
PDF icon uzi_2016.pdf208.07 KB
Игорь Ким's picture
Offline
Last seen: 6 months 2 weeks ago
Joined: 17.10.2014 - 17:30
Posts: 4672

Очень интересно, спасибо.

maker4ik's picture
Offline
Last seen: 7 years 9 months ago
Joined: 19.10.2011 - 17:49
Posts: 2682

Спасибо!

Nikolas's picture
Offline
Last seen: 4 days 23 hours ago
Joined: 21.12.2010 - 20:37
Posts: 4554

Интересно!

Катенёв Валентин Львович's picture
Offline
Last seen: 6 years 3 months ago
Joined: 22.03.2008 - 22:15
Posts: 54876

Спасибо Сергей!