Это какой ... Эти всплывающие окна, со смартфона крайне неудобно... Сейчас описательную картину с заключениями закину. Первый снимок 3.06.16. Второй утром. Третий в обед. Четвёртый в 20:30. Историю в руки так и не дали!
Все ли правильно? Вопрос совместителям ОПЦ (Андрею Юрьевичу, Almo) все ли верно? Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(
У нас похожие случаи бывали, но черезвычайно редко: эндотрахеальную трубку опустят низковато - вот тебе ателектаз и пневматоракс. Но умирали черезвычайно редко. Бывало и более 120 дней на ИВЛ. В голове один мозжечок и чуть коры, а все равно успевали сплавить.
Сами напросились. Во-первых, лучше обсуждать не фото, а экспортированные изображения, вполне приемлимы джипеги, чай не КТ.
Во-вторых, зачем скакать от негатива к позитиву, выберите что-нибудь одно, сбивает.
В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?
Кости - лучше добавить "доступные оценке".
Эндотрахеальнгая трубка - писал бы не скелетотопически, а "на уровне верхней апертуры грудной клетки".
Если повторите эти снимки в комментарии подряд, может еще что придумаю, хотя опыта описания рентгенограмм у трупа не имею (кстати, а зачем делали?)
У самого вснго пару десятков сохраненных протоколов описаний неонатальных ОГК. Посмертно сам впервые пишу. Зачем делали? Со слов неонатолога, контроль эффективности реанимационных мероприятий. Остался ли там воздух или нет.
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
А монитор изображений?
Это у же в субботу, Андрей Юрьевич((( А вообще как описательная часть по младенцам? Брюшную плость тоже бы желательно описывать?
Ну, конечно, это никакой не винегрет. Я думаю ситауция развивалась следующем образом: сначало РДС, затем ИВЛ, утечка воздуха (незрелые лёгкие, скорее ребёнок весом в районе 1 кг), кстати не согласна с тем, что правое лёгкое "несколько спавшееся", оно коллабировано чуть ли не на 1/2 или больше . Затем последовала пункция (без установки дренажа) - результат неудовлетворительный, не согласна с "исчезновением явлений правостороннего пневмоторакса", воздух остался. Следующее действие неонатологов (они ведь тоже не дураки - воздух увидели на снимке) - установка дренажа, который оказался плохо функционирующем, может быть из-за того, что был установлен не по современным, а по старым протоколам - во второе м/р, не дав лёгкому адекватно расправиться. Первая риска на дренаж.трубке в плевр.полости, а вторая по всем параметрам где-то в коже (отсюда и подкожная эмфизема на последнем снимке). Ателектаз и дислокационный синдром не писала бы вовсе. Ещё добавьте к названию исследования ".......с захватом брюшной полости" и обязательно её описывайте. Лучше, если в протоколах будет указываться конкретное время. Ну и последнее пишите слово "средостение" без мягкого знака. Я, конечно, не Андрей Юрьевич, но так хочется им быть.
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
С Вашей рабочей станцией не знаком. Использую способ, который, мне кажется, возможен на любой: настраиваю оптимально изображение на экране монитора, а затем нажимаю кнопочку принтскрин на клавиатуре. Сохраненное в буфере изображение вставляю в окно графического редактора (люблю бесплатный Ирфан вьювер), обрезаю лишнее и сохраняю в файл.джипег. Далее на любой носитель. Качество получается приличное.
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
С Вашей рабочей станцией не знаком. Использую способ, который, мне кажется, возможен на любой: настраиваю оптимально изображение на экране монитора, а затем нажимаю кнопочку принтскрин на клавиатуре. Сохраненное в буфере изображение вставляю в окно графического редактора (люблю бесплатный Ирфан вьювер), обрезаю лишнее и сохраняю в файл.джипег. Далее на любой носитель. Качество получается приличное.
Да точно! Старый, но проверенный вариант сохранения изображения) Спасибо!
Ну, конечно, это никакой не винегрет. Я думаю ситауция развивалась следующем образом: сначало РДС, затем ИВЛ, утечка воздуха (незрелые лёгкие, скорее ребёнок весом в районе 1 кг), кстати не согласна с тем, что правое лёгкое "несколько спавшееся", оно коллабировано чуть ли не на 1/2 или больше . Затем последовала пункция (без установки дренажа) - результат неудовлетворительный, не согласна с "исчезновением явлений правостороннего пневмоторакса", воздух остался. Следующее действие неонатологов (они ведь тоже не дураки - воздух увидели на снимке) - установка дренажа, который оказался плохо функционирующем, может быть из-за того, что был установлен не по современным, а по старым протоколам - во второе м/р, не дав лёгкому адекватно расправиться. Первая риска на дренаж.трубке в плевр.полости, а вторая по всем параметрам где-то в коже (отсюда и подкожная эмфизема на последнем снимке). Ателектаз и дислокационный синдром не писала бы вовсе. Ещё добавьте к названию исследования ".......с захватом брюшной полости" и обязательно её описывайте. Лучше, если в протоколах будет указываться конкретное время. Ну и последнее пишите слово "средостение" без мягкого знака. Я, конечно, не Андрей Юрьевич, но так хочется им быть.
Спасибо уважаемая коллега! Простите не знаю Вашего И.О. впредь учту и буду внимателен!
В то дежурство (забегая вперед) я наблюдал еще одну интересную картину. Так же у недоношенного, был пневмоторакс, но уже слева... это понятно! В брюшной полости в динамике наблюдалась картина "замолкания живота", т.е. газа петель кишечника становилось все меньше и меньше... Я описывал уже картину "немого живота", т.е. ВООБЩЕ ничего не было, картина была аналогичной врожденной атрезии пищевода. В истории запись хирурга по поводу рентген-картины "немого живота" - патологии не выявлено. Как так? Снимки в субботу закину.
По представленному пациенту со слов неонатолога, присутствующего на вскрытии... из полости перикарда шприцем было выкачано 3 мл. воздуха. легкие целые и трахея тоже. В крупных сосудах воздушные эмболы.
Евгений Алексеевич, по ранее представленному асциту динамики не было ни до, ни после. Нашла более показательный случай с динамикой ( 3 дня между каждым снимком).
Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит?
Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования делся) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит?
Посмотрел хирург, сделали УЗИ - написали асцит. Подобное ещё несколько раз наблюдала. Выкладывайте свои снимки обязательно, посмотрим. Вы, вроде, парень неплохой, давайте общаться на неонатологические темы. Жаль, что нас мало.
Возьмите меня еще в компанию по неонатологии . Рентгенограмм много всяких разных, но по истории и клинике мало, что могу предоставить, поэтому не размещаю здесь, не уверена, что это нужно... Очень бы хотела научиться описывать их так же профессионально, как вы
Возьмите меня еще в компанию по неонатологии . Рентгенограмм много всяких разных, но по истории и клинике мало, что могу предоставить, поэтому не размещаю здесь, не уверена, что это нужно... Очень бы хотела научиться описывать их так же профессионально, как вы
Смелее! Я не постеснялся. И выложил прямо протоколы по пациенту... За то теперь я знаю как правильно и а как нет)
Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования делся) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит?
Посмотрел хирург, сделали УЗИ - написали асцит. Подобное ещё несколько раз наблюдала. Выкладывайте свои снимки обязательно, посмотрим. Вы, вроде, парень неплохой, давайте общаться на неонатологические темы. Жаль, что нас мало.
А хирург моего ОПЦ в дневнике написал на рентгенограмме "немой живот" - входе осмотра патологии не выявленно. Эх знал бы я о асците, порекомендовал бы УЗИ ОБП, вдруг бы да выявили...
В негативе было бы привычней. А пока за пневмонию в/доли справа.
Евгений, наверное, имел ввиду наличие 13-пары рёбер. Но есть кое-что поинтереснее. Например, дистальная локализация пупочного катетера в левой ветви воротной вены. ЭТТ, скорее всего в устье ПГБ, поэтому в верхней доле справа не пневмония, а участок гиповентиляции. Трубу подтянут и всё будет норм.
В негативе было бы привычней. А пока за пневмонию в/доли справа.
Евгений, наверное, имел ввиду наличие 13-пары рёбер. Но есть кое-что поинтереснее. Например, дистальная локализация пупочного катетера в левой ветви воротной вены. ЭТТ, скорее всего в устье ПГБ, поэтому в верхней доле справа не пневмония, а участок гиповентиляции. Трубу подтянут и всё будет норм.
1. Да, 13! какая лишняя пара? И все ли позвонки в наборе по отделам? 2. У Вас есть инфа по рентгенодиагностики локализации пупочного катетера?
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?
Не поняла вопрос, если актуально до сих пор, то повторите.
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?
Не поняла вопрос, если актуально до сих пор, то повторите.
В отдельных вкладках откройте изображения постов и сравните))) Вопросы у вас сами появятся)))
Далее все в хронометражной последовательности. Крайняя рентгенорамма посмертно спустя час.
Далее
Это какой ... Эти всплывающие окна, со смартфона крайне неудобно... Сейчас описательную картину с заключениями закину. Первый снимок 3.06.16. Второй утром. Третий в обед. Четвёртый в 20:30. Историю в руки так и не дали!
Мне кажется, винегрет получился. Снимки не по порядку загружены. А с ПК никак? Хоть бы пронумеровав?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Все ли правильно? Вопрос совместителям ОПЦ (Андрею Юрьевичу, Almo) все ли верно? Доктора неонатологи особо не общаются со мной... Что то узнать невозможно(
Мне такая ситуация незнакома. Зачастую у самого нет времени общаться. Раз вас пригласили совмещать, значит в вас заинтересованы. Кто вас пригласил?
Сами напросились. Во-первых, лучше обсуждать не фото, а экспортированные изображения, вполне приемлимы джипеги, чай не КТ.
Во-вторых, зачем скакать от негатива к позитиву, выберите что-нибудь одно, сбивает.
В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?
Кости - лучше добавить "доступные оценке".
Эндотрахеальнгая трубка - писал бы не скелетотопически, а "на уровне верхней апертуры грудной клетки".
Если повторите эти снимки в комментарии подряд, может еще что придумаю, хотя опыта описания рентгенограмм у трупа не имею (кстати, а зачем делали?)
Андрей Юрьевич
У нас похожие случаи бывали, но черезвычайно редко: эндотрахеальную трубку опустят низковато - вот тебе ателектаз и пневматоракс. Но умирали черезвычайно редко. Бывало и более 120 дней на ИВЛ. В голове один мозжечок и чуть коры, а все равно успевали сплавить.
В-третьих, дислокационный СИНДРОМ подразумевает клинику, вы клинику не знаете, зачем писать?
[/quote] Нет! Но средостенье явно дислоцировано влево без признаков ротации в сравнении в первой рентгенограммой.
По поводу экспорта в джипег. Вот такая тут рабочая станция. Это окно вноса пациента. Я все тут перелазил. Так и не нашёл экспорт... Может кто из коллег работает на подобной и знает как на носитель извлеч?
А монитор изображений?
Андрей Юрьевич
"Друг Аркадий, не говори красиво..." (с)
Андрей Юрьевич
Простите, не понял, Андрей Юрьевич?
Это у же в субботу, Андрей Юрьевич((( А вообще как описательная часть по младенцам? Брюшную плость тоже бы желательно описывать?
В 4.22? Я в восторге (в хорошем понимании). Истинный фанатизм своего дела :)
Ну, конечно, это никакой не винегрет. Я думаю ситауция развивалась следующем образом: сначало РДС, затем ИВЛ, утечка воздуха (незрелые лёгкие, скорее ребёнок весом в районе 1 кг), кстати не согласна с тем, что правое лёгкое "несколько спавшееся", оно коллабировано чуть ли не на 1/2 или больше . Затем последовала пункция (без установки дренажа) - результат неудовлетворительный, не согласна с "исчезновением явлений правостороннего пневмоторакса", воздух остался. Следующее действие неонатологов (они ведь тоже не дураки - воздух увидели на снимке) - установка дренажа, который оказался плохо функционирующем, может быть из-за того, что был установлен не по современным, а по старым протоколам - во второе м/р, не дав лёгкому адекватно расправиться. Первая риска на дренаж.трубке в плевр.полости, а вторая по всем параметрам где-то в коже (отсюда и подкожная эмфизема на последнем снимке). Ателектаз и дислокационный синдром не писала бы вовсе. Ещё добавьте к названию исследования ".......с захватом брюшной полости" и обязательно её описывайте. Лучше, если в протоколах будет указываться конкретное время. Ну и последнее пишите слово "средостение" без мягкого знака. Я, конечно, не Андрей Юрьевич, но так хочется им быть.
Слово "синдром" в заключении, на мой взглад, лишнее. Разве только вас так учили.
Андрей Юрьевич
С Вашей рабочей станцией не знаком. Использую способ, который, мне кажется, возможен на любой: настраиваю оптимально изображение на экране монитора, а затем нажимаю кнопочку принтскрин на клавиатуре. Сохраненное в буфере изображение вставляю в окно графического редактора (люблю бесплатный Ирфан вьювер), обрезаю лишнее и сохраняю в файл.джипег. Далее на любой носитель. Качество получается приличное.
С уважением. Ильич.
То есть правильнее указывать в заключении средостение смещено вправо/влево?
Да точно! Старый, но проверенный вариант сохранения изображения) Спасибо!
Спасибо уважаемая коллега! Простите не знаю Вашего И.О. впредь учту и буду внимателен!
В то дежурство (забегая вперед) я наблюдал еще одну интересную картину. Так же у недоношенного, был пневмоторакс, но уже слева... это понятно! В брюшной полости в динамике наблюдалась картина "замолкания живота", т.е. газа петель кишечника становилось все меньше и меньше... Я описывал уже картину "немого живота", т.е. ВООБЩЕ ничего не было, картина была аналогичной врожденной атрезии пищевода. В истории запись хирурга по поводу рентген-картины "немого живота" - патологии не выявлено. Как так? Снимки в субботу закину.
Неизолированная форма атрезии пищевода - ЖКТ пневмтизирован.
Здесь был асцит - тотальное затенение брюш.полости.
Написал бы "смещение средостения". И всегда заключение начитаю со слов "Рентген-признаки" или "р-признаки".
Андрей Юрьевич
По представленному пациенту со слов неонатолога, присутствующего на вскрытии... из полости перикарда шприцем было выкачано 3 мл. воздуха. легкие целые и трахея тоже. В крупных сосудах воздушные эмболы.
Согласен, Андрей Юрьевич! Рентген-признаки: и 1. 2. 3. диф ряд)))
Евгений Алексеевич, по ранее представленному асциту динамики не было ни до, ни после. Нашла более показательный случай с динамикой ( 3 дня между каждым снимком).
Вот-вот!!! И я наблюдал подобную R-картину ( в субботу выложу обязательно), только точно не скажу временной интервал. Просто увидел "немой живот", полез в архив... Ранее оказывается газ в просвете ЖКТ был. Но куда сейчас (на момент исследования) он делся? В единственном литературном источнике Цимбал О. Л. ничего не нашел! Как Вы достоверно заключили что это очно асцит?
Посмотрел хирург, сделали УЗИ - написали асцит. Подобное ещё несколько раз наблюдала. Выкладывайте свои снимки обязательно, посмотрим. Вы, вроде, парень неплохой, давайте общаться на неонатологические темы. Жаль, что нас мало.
Возьмите меня еще в компанию по неонатологии
. Рентгенограмм много всяких разных, но по истории и клинике мало, что могу предоставить, поэтому не размещаю здесь, не уверена, что это нужно... Очень бы хотела научиться описывать их так же профессионально, как вы 
Рентгенологи всех перинатальных центров, объединяйтесь!!! Я с вами.
Представляю вам обещенное ранее. Снижение пневмотизации кишечка в динамике. 1. Новорожденный 30.05.16 2. 2.06.16 3. 3.06.16 4. утро 4.06.16 5. вечер 4.06.16 6. 5.06.16 7. 8.06.16
На этой рентгенограмме анамалия ли?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Евгений, наверное, имел ввиду наличие 13-пары рёбер. Но есть кое-что поинтереснее. Например, дистальная локализация пупочного катетера в левой ветви воротной вены. ЭТТ, скорее всего в устье ПГБ, поэтому в верхней доле справа не пневмония, а участок гиповентиляции. Трубу подтянут и всё будет норм.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Для меня остается не понятным... Если сравнить первые изображения в #1 и #2 с пятым изображением в # 39, почему так? По чему там лёгкое распавленное, ниже спавшееся?
Не поняла вопрос, если актуально до сих пор, то повторите.
В отдельных вкладках откройте изображения постов и сравните))) Вопросы у вас сами появятся)))