Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина упал с лестницы месяца два-два с половиной назад. Сделали снимки, после контроль в гипсе. Последний совсем недавний. Коллеги, что можете сказать ? Срочно нужны мнения
Цель публикации:
+1 инвалид в России.
Вот что можно сказать.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Был 3-х лодыжечный перелом с подвывихом, который устранили.На последнем контроле-сросшийся перелом заднего края и наружной лодыжки. Ложный сустав медиальной лодыжки. Подвывих стопы кнаружи.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
А по существу дела ? я серьезно, есть сомнения
Не нам судить…
Уже всё сказано. Только медиальная лодыжка всё таки ещё рано для ложного.
Есть сомнения что перелома внутренней вообще не было. Был персистирующий апофиз мед. лодыжки (по Королюку)
Не нам судить…
Для начала перевернем снимок) Вижу перелом заднего края большеберцовой кости и латеральной лодыжки. А костный фрагмент возможно от заднего края большеберцовой.
Тем и плоха медиальная лодыжка, что "кажется". На первых снимках есть перелом, особенно хорошо видно в боковой проекции.
+1. Перелом наружной лодыжки, вывих стопы кнаружи, апофиз внутренней лодыжки, который в сочетании с вывихом стопы смотиться как перелом внутренней лодыжки со смещением. После наложения гипса была повторная травма.
LoDa, мне кажется в Вашей интерпретации даже лучше видно !
Не нам судить…
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Операции не будет. Решили что возможно это старый несросшийся перелом или апофиз с артрозом. Спасибо всем за мнения !
Не нам судить…
А по существу - даже если это был апофиз МЛ, при травме он оторвался. Соответственно, крепящаяся к МЛ коллатеральная медиальная (дельтовидная) связка больше не стабилизирует сустав. Имеем нестабильность ГС. Ну и +1 инвалид в Росси.
Вот и вся логика.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!