Здравствуйте, помогите разобраться с правой почкой. Молодой парень 1993 года, в 2015 году стали беспокоить тянущие ноющие боли в поясничной области справа в течение месяца, обследовали, на узи, кт, мрт было выявлен гидронефроз правой почки, конкрементов не нашли, урологи выставили стриктуру лоханочно-мочеточникового сегмента. Во время операции был выявлен дополнительный сосуд не связанный с почкой который вызывал сдавление мочеточника, сосуд был лигирован металлическими скрепками, в лмс отмечалась и структура мочеточника устраненная оперативно. Сама почка при операции не изменена, лоханка была 12*7см, также в протоколе было отмечено что отмечался спаечный процесс как я понимаю в параненфрии почки. После операции был установлен мочеточниковый стент-катетер.
В течение года продолжают беспокоить те же самые боли с тенденцией к усилению, накануне в течение 4-х дней повышение температуры до 38гр; на узи выявили гидронефоз, направили на КТ-(контраст не переносит) делали только натив. Теперь сижу и думаю что это за «кака», урологи разводят руками, патологическая структура которая охватывает паранефрий и нижний полюс почки с КП+24 Ед.Н. с нечеткими контурами, причем там же металлические срепки, петля катетера вообще не понятно где стоит. На мой взгляд здесь махровый паранефрит, но урологи этого мнения не поддерживают.
Нашлись снимочки КТ от ноября 2015года, дайкомов нет, по снимкам контуры правой почки четкие, только выраженный гидронефроз. (это до операции). После операции кт контроля не было. Выяснилось еще то что реальное ухудшение в течение 2-х недель после замены уже 3-го стент-катетера.
Неправильное положение катетора-проксимальная миграция; обструкция верхних мочевых путей, выраженная дилатация ЧЛС; признаки пиело-паранефрита, асцита, наличие жидкости в области правого фланка.
Анатолий Петрович
Спасибо, я такого же мнения. Будем ждать когда госпитализируют и поидут на операцию.
смущает наличие горизонтального уровня в лоханке - гной?
Скорее всего да